Основные этапы онтогенеза

Развитие пищеварительного канала человека в определенной степени повторяет этапы филогенеза. Закладка органов происходит в вентральной части тела зародыша, причем в этом процессе участвуют все три зародышевых листка: эндодерма, мезодерма и эктодерма. В результате образования краниокаудальных и латеральных складок часть полости желточного мешка, выстланной эндодермой, образует первичную кишку, замкнутую в переднем и заднем отделах. В дальнейшем из этой эндодермы образуется эпителий пищеварительного тракта (за исключением части ротовой полости и области заднепроходного отверстия), а также паренхима мелких и крупных пищеварительных желез (печень и поджелудочная железа). Остальные слои пищеварительной трубки (слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и наружная соединительнотканная оболочки) развиваются из мезодермы.

В конце 1-го месяца эмбрионального развития на головном конце эмбриона, за счет углубления эктодермы, появляется ямка – ротовая бухта, а на заднем конце – заднепроходная, или анальная бухта. Между первичной кишкой и обеими бухтами образуются двухслойные мембраны (глоточная и анальная), образованные эндодермой, (внутренний слой) и эктодермой (наружный слой). На 4-5 неделе развития обе мембраны прорываются и полость первичной кишки сообщается с полостями обеих бухт. Таким образом, первичная кишка становится открытой с двух сторон. В ней выделяют головную (глоточную) и туловищную кишки, границей между которыми является выпячивание эндодермы первичной кишки – будущий эпителий трахеи и бронхов. Туловищная кишка в свою очередь подразделяется на переднюю, среднюю и заднюю кишку. В дальнейшем из эктодермы ротовой бухты формируется передний отдел ротовой полости. Из глоточной кишки, выстланной эпителием эндодермального происхождения, образуются глубокие отделы ротовой полости и глотка. Из передней туловищной кишки образуется пищевод, желудок и луковица двенадцатиперстной кишки. Из средней туловищной кишки – тонкая кишка (за исключением начального отдела двенадцатиперстной кишки), отделы толстой кишки (слепая, восходящая и поперечная ободочные), а также печень и поджелудочная железа. Из задней туловищной кишки развиваются конечные отделы толстой кишки: нисходящая, сигмовидная ободочные и прямая кишка. Сфинктер анального отверстия развивается из эктодермы анальной бухты.

Общая характеристика

Органы пищеварительной системы соединены в единый функционально-анатомический комплекс, состоящий из пищеварительного канала, canalis digestorius, длинной 8-12 м, и пищеварительных желез, glandulae digestoria. К пищеварительному каналу (тракту) относятся ротовая полость, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишки. Пищеварительные железы – большие слюнные полости рта, печень, поджелудочная и мелкие железы пищеварительного канала. Органы расположены в области головы, шеи, грудной, брюшной полостей и полости таза. Полость рта является начальным отделом пищеварения, анальный канал – конечным. Каждый отдел системы имеет свои определенные приспособления для эффективной работы - складки, ворсинки, вздутия, крипты, свою определенную среду - ротовая полость и пищевод – нейтральную; желудок – кислую; тонкая кишка – щелочную; толстая – слабокислую, а так же специальные замыкающие аппараты - (сфинктеры, заслонки, сужения) для разграничения и временной задержки пищи в разных отделах системы.

Гистологически стенки большинства отделов пищеварительного канала состоят из слизистого, подслизистого, мышечного, подсерозного и соединительнотканного (серозного или адвентициального) слоев. Печень и поджелудочная железа являются паренхиматозными органами.

Возрастные особенности. У новорожденных железы и органы пищеварительной системы выделяют секреты бедные ферментами. Система направлена на переваривание только лишь жидкой и легкоусвояемой пищи, материнского молока. Работа сфинктеров пищеварительного тракта несовершенна. Печень по объему занимает половину брюшной полости. Органы пищеварительной системы очень подвижны. Несовершенна перистальтическая функция кишечника. Поджелудочная железа маленьких размеров. К первому году жизни пищеварительная система начинает работать в полном объеме. В старческом возрасте наблюдается снижение активности перистальтики кишок, снижение активности пищеварительных ферментов, наблюдается старческая атрофия мышц и сфинктеров пищеварительного тракта.

Диагностика включает инструментальные и рентгенологические исследования, УЗИ, ЯМР, КТ, исследование функций, активности ферментных систем и гормонов пищеварительной системы.

Рис. 1.1. Пищеварительная система, systema digestorium, схема.

1 – зубы, dentes; 2 – твердое небо, palatum durum; 3 – околоушная железа, glandula parotidea; 4 – мягкое небо, palatum molle; 5 – язык, lingua; 6 – глотка, pharynx; 7 – пищевод, esophagus; 8 – желудок, gaster; 9 – поджелудочная железа, pancreas; 10 – проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus; 11 – двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, flexura duodenojejunalis; 12 – левый изгиб ободочной кишки, flexura coli sinistra; 13 – тощая кишка, jejunum; 14 – нисходящая кишка, colon descendens; 15 – поперечно-ободочная кишка, colon transversum; 16 – сигмовидная кишка, colon sigmoideum; 17 – наружная мышца-сфинктер заднего прохода, пm. sphincter ani externus; 18 – прямая кишка, rectum; 19 – подвздошная кишка, ileum; 20 – червеобразный отросток, appendix vermiformis; 21 – слепая кишка, caecum; 22 – подвздошно-слепокишечная заслонка, valva ileoceаcalis; 23 – восходящая кишка, colon ascendens; 24 – правый изгиб ободочной кишк, flexura coli dextra; 25 – двенадцатиперстная кишка, duodenum; 26 – желчный пузырь, vesica biliaris; 27 – печень, hepar; 28 – общий желчный проток, ductus choledochus; 29 – мышца-сфинктер привратника, m. sphincter pylori; 30 – поднижнечелюстная железа, glandula submandibularis; 31 – подъязычная железа, glandula sublingualis; 32 – нижняя губа, labium inferius; 33 – полость рта, cavitas oris; 34 – верхняя губа, labium superior.