- •Предисловие
- •I. Спланхнология
- •1. Пищеварительная система, systema digestorium
- •Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Общая характеристика
- •Полость рта, cavitas oris
- •Язык, lingua,glossUs
- •Небо, palatum
- •Зубы, dentes,odontis
- •7) Возрастные особенности.
- •Железы рта, glandulaeoris
- •Глотка, pharynx
- •5) Гистологическое строение.
- •Пищевод, oesophagus,esоphagus
- •Желудок, ventriculus,gaster,stomachus,bolus
- •5) Гистологическое строение.
- •6) Возрастные особенности.
- •7) Аномалии и варианты развития и строения.
- •Тонкая кишка, intestinumtenue,enteron
- •Двенадцатиперстная кишка, duodenum
- •5)Анатомическое строение.
- •Брыжеечная часть тонкой кишки, intestinum tenue mesenteriale
- •Толстая кишка, intestinum crassum, colon
- •Прямая кишка, rectum
- •Печень, hepar
- •4) Анатомическое строение.
- •1 2 3 4
- •1. Классическая печеночная долька.
- •6) Возрастные особенности.
- •8) Диагностика.
- •Желчный пузырь, vesica fellea, biliaris
- •Поджелудочная железа,pancreas
- •Полость живота. Брюшина, peritoneum
- •Ход брюшины
- •Отношение органов брюшной полости к брюшине
- •2. Дыхательная система, Systemarespiratorium
- •Основные этапы филогенеза
- •Основные этапы онтогенеза
- •Общая характеристика
- •Наружный нос, nasusexternus,и полость носа,cavitasnasi
- •4) Анатомическое строение.
- •5) Гистологическое строение.
- •Гортань, larynx
- •Трахея, trachea
- •Бронхи, bronchi
- •Легкое, рulmo,pneumo
- •Средостение, mediastinum
- •3. Мочевыделительная система, systemauropoetica
- •Основные этапы Развития Филогенез
- •Онтогенез
- •Почка, ren,nephros
- •5) Гистологическое строение почки.
- •Мочеточник, ureter
- •Мочевой пузырь, vesicaurinaria
- •4. Половая система, systemagenitalia
- •Источники развития мужских и женских половых органов
- •Мужские половые органы, organagenitaliamasculinA
- •Яичкo, testis
- •Придаток яичка, epididymis
- •Cемявыносящий проток, ductus deferens
- •Семенной пузырек, vesicula seminalis
- •Предстательная железа, prostata
- •Бульбоуретральные, луковично-мочеиспускательные железы, glandulae bulbourethrales
- •Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina
- •Мошонка, scrotum
- •Половой член, penis
- •Женские половые органы, organagenitaliafeminina
- •Ячник, ovarium, ophoron
- •Матка, uterus, metra, histera
- •Маточная (фаллопиева) труба, tuba uterinA, salpinx
- •Влагалище, vagina
- •Наружные женские половые органы, organa genitalia externa
- •Промежность, perineum
- •5. Эндокринная система Морфологические признаки эндокринных органов Классификация желез
- •Классификация эндокринных желёз по источникам развития
- •Щитовидная железа, glandula thyroidea
- •Б. Функция кальцитонина. В. Функция парагормона.
- •Паращитовидные железы, glandulaeparathyroidea
- •Вилочковая железа, thymus
- •Эндокринная часть поджелудочной железы, pars endocrina pancreatis
- •Надпочечная железа, glandulasuprarenalis
- •В. Микроскопическое строение надпочечника:
- •Надпочечная железа
- •Эндокринные части половых желез Яичко,testis, orchis, didymoi
- •Яичник, ovarium, oophoron
- •Гипофиз, hypophysis
- •Шишковидное тело, corpuspineale
- •Параганглии, paraganglia
- •В теле человека:
- •Аpud-система, диффузная эндокринная система
- •II. Сердечно-сосудистая система
- •Фило и онтогенез сердечно-сосудистой системы
- •1. Сердце, cor
- •Внешнее строение
- •Строение стенки сердца
- •Проводящая система сердца
- •Топография сердца
- •Перкуторные границы сердца
- •Места проекции и наилучшей аускультации клапанов сердца на передней стенке грудной клетки
- •Перикард
- •Рентгенографическое изображение сердца
- •Артерии сердца, аrteriaecordis
- •Вены сердца, venaecordis
- •Круги кровообращения и работа сердца
- •Особенности детского возраста
- •2. Артериальная система, systemaarteriosum
- •Артерии малого круга кровообращения, аrteriae circuli sanguinis minoris
- •Артерии большого круга кровообращения, аrteriae circuli sanguinis majoris Аорта, aorta
- •Артерии головы и шеи, аrteriae colli et capitis
- •I. Ветви передней группы:
- •II. Задние ветви:
- •III. Ветви средней группы:
- •Артерии верхней конечности, аrteriae membri superioris
- •I. Ветви первого отдела:
- •II. Ветви второго отдела:
- •III. Ветви третьего отдела.
- •Артерии туловища, аrteriae trunci
- •Артерии таза, аrteriae pelvis
- •Артерии нижней конечности, аrteriae membri inferioris
- •А – задняя поверхность; б – передняя поверхность.
- •3. Венозная система, systemavenosum
- •Вены малого круга кровообращения,
- •Venae circuli sanguinis minoris
- •Вены большого круга кровообращения,
- •Venae circuli sanguinis majoris Система верхней полой вены, V. Cava superior
- •I. Синусы твердой оболочки головного мозга.
- •II. Диплоические вены костей свода черепа.
- •III. Эмиссарные вены черепа.
- •V. Вены твердой оболочки головного мозга.
- •VI. Вены головного мозга (мозговые вены).
- •VII. Вены глазницы.
- •Вены верхней конечности, venae membri superioris
- •Система нижней полой вены, V. Cava inferior
- •1. Верхние и нижние ягодичные вены, VV. Gluteae superiores et inferiores.
- •2. Запирательные вены, VV. Obturatoriae.
- •4. Подвздошно-поясничная вена, V. Iliolumbalis.
- •Вены нижней конечности, venae membri inferiori
- •2. Поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, V. Circumfiexa iliит superficialis.
- •Система воротной вены, V. Portae
- •Особенности детского возраста
- •Венозные анастомозы
- •Кава-кавальные анастомозы
- •Порто-кавальные анастомозы
- •Кава-порто-кавальный анастомоз
- •Pис. 2.23. Схема межсистемных венозных анастомозов (схема).
- •Особенности кровообращения плода
- •4. Лимфатическая система, systemalymphoideum
- •Развитие лимфатической системы
- •Общая характеристика лимфатической системы
- •Грудной лимфатический проток, ductusthoracicus
- •Правый лимфатический проток, ductuslymphaticusdexter
- •Частная лимфология Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
- •Лимфатические сосуды и узлы грудной полости
- •Лимфатические сосуды молочной железы
- •Лимфатические узлы и сосуды пищевода
- •Лимфатические узлы и сосуды легких
- •Лимфатические узлы и сосуды сердца
- •Лимфатические сосуды и узлы диафрагмы
- •Лимфатические узлы и сосуды живота
- •Лимфатические узлы и сосуды таза
- •Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
- •5. Иммунная система, systemaimmunopoetica
- •Развитие иммунной системы
- •Центральные органы иммунной системы Костный мозг, medulla ossium – первичный орган иммуннопоэза
- •Вилочковая железа, thymus
- •Периферические органы иммунной системы Селезенка, lien, splen
- •Рассеянная лимфоидная ткань
- •Лимфоидные миндалины, tonsillae lymphoidea
- •III. Вопросы для итогового модульного контроля модуля II (спланхнология, эндокринная, сердечно-сосудистая и иммунная системы») пищеварительная система
- •Мочевыделительная и половая системы
- •Дыхательная и эндокринная системы
- •Артериальная система
- •Лимфатическая и иммунная системы
- •IV. Ситуационные задачи « крок-1» модуль-2 (обучающий вариант)
- •V. Рекомендуемые задания для индивидуальной работы студентов
- •1. Темы для обзоров литературы и реферативных сообщений
- •2. Ориентировочная тематика мультимедийных презентаций (учебные и демонстрационные программы)
- •3. Ориентировочный перечень анатомических музейных и учебных натуральных препаратов, моделей
- •VI. Список рекомендованной литературы
- •1. Учебники, атласы
- •2. Словари, учебно- методические пособия, практикумы
- •Содержание
- •I. Спланхнология 4
- •II. Сердечно-сосудистая система 109
- •III. Вопросы для итогового модульного контроля модуля II (спланхнология, эндокринная, сердечно-сосудистая и иммунная системы») 201
- •IV. Ситуационные задачи « крок-1» 205
- •V. Рекомендуемые задания 238
- •VI. Список рекомендованной литературы 243
Пищевод, oesophagus,esоphagus
Функции. Проведение пищевого комка в желудок.
Источник развития. Развивается из переднего отдела первичной туловищной кишки.
Топография. Пищевод начинается в области шеи на уровне VI(VII) шейного позвонка и заканчивается на уровне XI грудного позвонка, расположен почти строго по позвоночной линии, linea vertebralis.В связи с занимаемым в теле положением в пищеводе различают шейную, грудную и брюшную части. В шейной части спереди прилегает перепончатая часть трахеи, по бокам – общие сонные артерии, возвратные гортанные нервы. В грудной полости располагается сначала в верхнем, а затем в задненижнем средостении. На уровне 4-5 грудных позвонков спереди прилежит дуга аорты, ниже – левый главный бронх. Нижняя треть прилежит к перикарду. Спереди идет левый блуждающий нерв, а справа и сзади - правый. На уровне Th-IX, X прободает диафрагму. Брюшная часть, рars abdominalis проходит в собственно надчревной области, regio epigastrica propriа.
Топографическое отношение к аорте: ниже IV грудного позвонка спереди прилежит дуга аорты. На уровне V Th аорта располагается слева. Далее до уровня Th VIII-IX пищевод огибает нисходящая часть аорты, постепенно оказываясь сзади.
Анатомическое строение. Полая трубка длинной 25-30 см состоит из 3 частей: шейная, pars cervicalis - до Th-II, длинна 5-8см; грудная, pars thoracica - до Th-X, длина 15-18 см; брюшная, pars abdominalis – самая короткая 1-3 см. Имеет 5 сужений, angustio, stenosis. Анатомические: глоточное, angustio pharyngealis,VI-VII шейный позвонок,бронхиальное,angustio bronchialis, IV-V грудной, диафрагмальное, angustio diaphragmalis, VIII-IX грудной позвонок. Физиологические: аортальное, angustio aortаlis, IV грудной позвонок, кардиальное, angustio cardiаlis, X-XI грудной позвонок.
Гистологическое строение. Стенка имеет следующие оболочки:
1. Слизистая, tunica mucosa. В ней находятся железы пищевода – gl.esophageae и одиночные лимфатические узелки.
2. Подслизистая, tela submucosa, хорошо развита. Участвует в образовании продольных складок слизистой.
3. Мышечная, tuniсa muscularis, состоящая из 2 слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. Причем в верхней трети это поперечно-полосатая мышечная ткань, переходящая постепенно, в средней и нижней третях пищевода, в гладкомышечную.
4. Адвентициальная, tuniсa adventitiа, кроме pars abdominalis, где стенка образована серозной оболочкой, tuniсa serosa.
Возрастные особенности. У новорожденного пищевод составляет 10-12 см с диаметром 0,4-0,9 см со слабо выраженными сужениями и начинается на уровне III шейного позвонка. К 12 годам длина удваивается. У старых людей начало пищевода находится на уровне I грудного позвонка.
Аномалии развития. Диазофагия – удвоение пищевода, врожденное наличие двух пищеводов. Пищеводно-трахейные фистулы (свищевой ход). Фистулы бывают: узкая и длинная, короткая и широкая, общая пищеводно-трахейная стенка. Ахалазия пищевода врожденная (кардиоспазм) – утрата двигательной иннервации мускулатуры пищевода, приводящая к спазму кардиального сфинктера. Аплазия пищевода – это полное или частичное отсутствие органа. Атрезия пищевода – это частичная или полная (на всем протяжении) облитерация пищевода, когда вместо трубки формируется фиброзно-мышечный тяж.
8) Диагностика. Рентгенография осуществляется с применением контрастного вещества, BaSO4.На рентгенограмме имеет вид продольной тени с хорошо видимыми сужениями и 2 расширениями: пост- и предиафрагмальными. При серийных снимках можно исследовать перистальтику акта глотания. Так же применяют эндоскопию (изучение с помощью эзофагоскопа слизистой оболочки пищевода), УЗД, КТФ и ЯМР различных отделов.