Правый лимфатический проток, ductuslymphaticusdexter
Правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter, представляет собой короткий, длиной 1-1,5 см и диаметром до 2 мм, лимфатический сосуд, который залегает в правой надключичной ямке и впадает в правый венозный угол – место слияния v. jugularis intema dextra и v. subclavia dextra. Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой верхней конечности, правой половины головы и шеи и правой половины грудной клетки.
Его образуют следующие лимфатические стволы:
Правый подключичный ствол, truncus subclavius dexter, который несет лимфу от правой верхней конечности.
Правый яремный ствол, truncus jugularis dexter, – от правой половины головы и шеи.
Правый бронхосредостенный ствол, truncus bronchomediastinalis dexter, – собирает лимфу от правой половины сердца, правого легкого, правой половины пищеводаи нижней части трахеи, а также от стенок правой половины грудной полости.
Правый лимфатический проток в области устья имеет клапаны. Лимфатические стволы, образующие правый лимфатический проток, могут соединяться между собой до образования указанного правого лимфатического протока, ductus lymphaticus dexter, или могут открываться в вены самостоятельно.
Частная лимфология Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
Лимфатические сосуды головыи шеи собираются в правый и левый яремные лимфатические стволы,trunci jugulares dexter et sinister. truncus jugularis dexter впадает в ductus lymphaticus dexter, truncus jugularis sinister – в ductus thoracicus.
В области головыи шеи различают следующие основные группы лимфатических узлов:
Затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipitales, залегают в подкожной клетчатке на уровне верхней выйной линии.
Сосцевидные лимфатические узлы, nodi lymphatici mastoidei, позади ушной раковины.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici submandibulares в trigonum submandibulare, часть их залегает в толще поднижнечелюстной слюнной железы.
Подподбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales, выше тела подъязычной кости, на передней поверхности mm. mylohyoidei.
Нижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici mandibulares.
Лимфатические узлы околоушной железы, nodi lymphatici parotidei, – в окружности и толще околоушной железы; различают поверхностные и глубокие, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi.
Щечные лимфатические узлы, nodi lymphatici buccales.
Язычные лимфатические узлы, nodi lymphatici linguales, по бокам корня языка.
Передние шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales anteriores представлены группами поверхностных nodi lymphatici cervicales anteriores superficiales, по ходу наружной яремной вены и позади m. sternocleidomastoideus и глубоких лимфатических узлов nodi lymphatici cervicales anteriores profundi, предгортанные, пре- и паратрахеальные, щитовидные.
Латеральные шейные лимфатические узлы делятся на nodi lymphatici cervicales laterals superficiales et nodi lymphatici cervicales laterals profundi. Группу латеральных глубоких узлов составляют надключичные и заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici retropharyngei, а также передние и латеральные яремные узлы, располагающиеся около внутренней яремной вены.
рис. 2.27. лимфатические сосуды и узлы головы и шеи.
1 – nodi lymphatici buccales; 2 – nodi submentales; 3 – nodi lymphatici submandibulares; 4 – nodi lymphatici cervicales profundi superiors; 5 – nodi lymphatici cervicales superficiales anteriores; 6 – nodi lymphatici cervicales profundi inferiors; 7 – nodi lymphatici cervicales profundi lateralеs; 8 – nodi lymphatici parotidei superficiales; 9 – nodi lymphatici retroauriculares; 10 – nodi lymphatici occipitales.
Лимфатические сосуды от верхнего и нижнего века, конъюнктивы и глазницы направляются в соответствующие регионарные узлы, см. выше. Глазное яблоко лимфатических сосудов не имеет, но содержит лимфатические пространства. К ним относятся spatia zonularia, так называется лимфатическое пространство между расходящимися волокнами связки, подвешивающей хрусталик, передняя и задняя камеры глаза и щели между оболочками. Отток жидкости из передней и задней камеры и spatia zonularia осуществляется через spatia anguli iridocornealis, так называются микроскопической величины лимфатические щели между пучками гребенчатой связки радужно-роговичного угла глазного яблока в венозную пазуху склеры, sinus venosus sclerae, а оттуда – в венозную систему.
Лимфатические сосуды затылочной области несут лимфу к затылочным узлам. От ушной раковины и задних отделов теменной и затылочной областей лимфатические сосуды головы направляются к сосцевидным узлам. Лимфа от области лба, передних отделов теменной и височной областей, барабанной перепонки, наружного слухового прохода, части ушной раковины и части век поступает в околоушные лимфатические узлы. Из этих узлов выносящие сосуды передают лимфу лимфатическим узлам шеи. В поднижнечелюстных узлах собирается лимфа от костей и мягких тканей лица. В подбородочные узлы осуществляется лимфоотток от нижней губы и подбородка.
Глубокие узлы шеи принимают лимфу от полости носа, рта, части глотки и среднего уха, которая предварительно проходит через затылочные узлы. Лимфатические сосуды языка заканчиваются в язычных лимфатических узлах, nodi lymphatici linguales. Из языковых узлов лимфа поступает в поднижнечелюстные и подбородочные узлы, а оттуда – в заглоточные и глубокие шейные узлы. От глубоких шейных узлов начинаются лимфатические сосуды, проходящие с каждой стороны и сопровождающие внутреннюю яремную вену. Эти сосуды образуют правый и левый яремные стволы, trunci jugulares dexter et sinister. Левый впадает в грудной проток, а правый – в правый лимфатический проток.