Предстательная железа, prostata
Это непарный железисто-мышечный орган.
1) Функция. Содержащиеся в предстательной железе многочисленные трубчато-альвеолярные железы, образующие железистую часть органа, вырабатывают секрет, стимулирующий подвижность сперматозоидов и входящий в состав спермы. Мышечная часть органа называется простатической мышцей и принимает участие в семяизвержении.
Развитие. Развивается из эпителия формирующейся уретры в виде клеточных тяжей, из которых в дальнейшем образуются дольки железы.
Топография. Малый таз, regio pubica. Предстательная железа залегает на дне таза под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Своей передней поверхностью предстательная железа прилежит к мочеполовой диафрагме, задней – к прямой кишке, а боковые поверхности железы примыкают к мышце, поднимающей задний проход.
4) Анатомическое строение. Представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган. Формой и величиной напоминает каштан. Наибольшим диаметром предстательной железы является поперечный размер, который равен в среднем 3,5 см, переднезадний – 2 см, вертикальный – 3см. В предстательной железе выделяют переднюю, заднюю, нижнелатеральную поверхности, а также основание предстательной железы, basis prostatae, обращенное вверх, верхушку, apex prostatae, направленную вниз к мочеполовой диафрагме, правую, lobus dexter prostatae, левую, lobus sinister prostatae, и среднюю, lobus medius prostatae, – доли предстательной железы.
5) Гистологическое строение. Паренхима предстательной железы состоит из желез, погруженных в основу, состоящую, главным образом, из гладкомышечной и соединительной ткани.
Рис. 1.46. Простата, предстательная железа.
1 – нижнебоковая поверхность, facies inferiolateralis; 2 – гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis; 3 – пазуха простаты, sinus prostaticus; 4, 11 – семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius; 5 – слизистая оболочка, tunica mucosa; 6 – правый семенной пузырек, vesicula seminalis dextra; 7 – ампула семявыносящего протока, ampulla ductus deferens; 8 – левый семявыносящий проток, ductus deferens sinister; 9 – левый семенной пузырек, vesicula seminalis sinistra; 10 – выделительный проток, ductus excretorius; 12 – мужской мочеиспускательный канал (простатическая часть), urethra masculina (pars prostatica); 13 – простата, prostata; 14 – простатическая маточка, utriculus prostaticus; 15 – семенной холмик, colliculus seminalis; 16 – капсула простаты, capsula prostatica; 17 – мужской мочеиспускательный канал (перепончатая часть), urethra masculina (pars membranacea).
Снаружи железа покрыта капсулой, capsula prostatica, от которой вглубь железы отходят перегородки, которые делят паренхиму железы на 30-40 долек. Сзади капсула уплотняется, превращаясь в прямокишечно-пузырную перегородку, septum rectovesicale, которая отделяет железу от прямой кишки.
Выводные протоки предстательных железок открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Мышечная ткань железы объединяется с мышечной оболочкой дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала.
6) Возрастные особенности. Предстательная железа в детстве имеет маленькие размеры, выполняет функцию мышечного органа - сжиматель мочеиспускательного канала. В период полового созревания железа резко увеличивается и начинает функционировать как орган половой системы. С возрастом развивается аденома простаты – замена секреторных и мышечных клеток на соединительную ткань.
7) Диагностика. Используют ЯМР, КТ, УЗД. Биохимический анализ секрета железы.