
- •Пропедевтика
- •Оглавление
- •1. Дайте описание «лица корвизара»
- •2. Дайте описание «воротника стокса»
- •3. Дате описание «facies nephritica»
- •4. Дайте описание «лица гиппократа»
- •Литература:
- •1. Высота стояния верхушек.
- •1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
- •Литература:
- •2. Сердечный толчок выявляется при:
- •Литература:
- •1. Истинные размеры сердца соответствуют границам:
- •Литература:
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания:
- •6. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания.
- •1. Спирография позволяет определить:
- •Литература:
- •1. Какие из перечисленных характеристик соответствуют I-му тону сердца?
- •5. При функциональных шумах:
- •Литература:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания, ситуационные задачи:
- •Правильные ответы:
- •Практические навыки:
- •Самостоятельная работа:
- •Литература:
- •Тема 10
- •Топическая диагностика инфаркта миокарда
- •1. Грудные отведения обозначаются:
- •Тема 11
- •Классификация аритмий
- •I. Аритмии вследствие нарушения образования импульса
- •III. Комбинированные нарушения ритма.
- •1. Укажите признаки синусовой тахикардии:
- •3. Укажите признаки предсердной экстрасистолии:
- •4. Укажите признаки желудочковой экстрасистолии:
- •7. Укажите признаки внутрипредсердной блокады:
- •Литература:
- •Тема 12
- •Пневмония
- •Крупозная пневмония
- •6) Возможные возбудители пневмонии:
- •11) Крепитация разрешения (выводная) характерна для:
- •Тема 13
- •Основная клиническая характеристика типов хобл
- •1. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:
- •Литература:
- •Тема 14
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн) развивается при поражении миокарда;
- •Классификация хсн:
- •1. Дайте описание «лица корвизара»:
- •2. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
- •Литература:
- •Тема 15
- •Классификация аг
- •Критерии стратификации риска
- •1. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации: концентрированный усиленный верхушечный толчок в 5 межреберье на уровне срединноключичной линии:
- •2. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации: разлитой, высокий (куполообразный) верхушечный толчок в 6 межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии
- •3. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков: а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) экг; г) Эхо кг. Выберите правильную комбинацию ответов:
- •4. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
- •11. Укажите, какие изменения в общем анализе мочи могут быть при гипертонической болезни;
- •12. Какие изменения в биохимическом анализе крови могут быть при гипертонической болезни?
- •Литература:
- •Тема 16
- •2. При высоком содержании холестерина, липопротеинов низкой плотности риск развития ибс:
- •11. Нестабильная стенокардия это:
- •Литература:
- •Тема 17
- •1) Контрольные вопросы по пройденным темам:
- •2) План написания контрольной работы по синдромной диагностике заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- •3) Перечень практических навыков по пропедевтике внутренних болезней (I семестр)
- •Литература Основная
- •Тема 18
- •1. Живот осматривают в положении больного:
- •Литература:
- •Тема 19
- •Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:
- •Контрольные вопросы по изучаемой теме:
- •Содержание учебного материала:
- •Тестовые контрольные задания,
- •Правильные ответы:
- •Тема 20а
- •1. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
- •2. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи:
- •12. Диспротеинемия при гепатите проявляется:
- •13. Основные механизмы развития геморрагического синдрома при циррозе печени:
- •Литература:
- •Тема 20б
- •2. Признаки цирроза печени:
- •Литература:
- •Тема 21а
- •1. Дайте описание «facies nephritica»
- •2. Как называется учащенное мочеиспускание?
- •Литература
- •Тема 21б
- •1. Укажите, при какой форме течения хронического гломерулонефрита наблюдаются выраженные отёки, массивная протеинурия, диспротеинемия, гипопротеинемия:
- •Литература:
- •Тема 22
- •Классификация анемий.
- •1. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:
- •Литература:
- •Тема 23
- •1. Какие этиологические факторы могут вызывать острый лейкоз?
- •Литература:
- •Тема 24а
- •1. К какому типу кровоточивости относятся тромбоцитопении:
- •Литература:
- •Тема 24б
- •1. Все из нижеперечисленных симптомов характерны для двс, кроме:
- •3. При каком заболевании у больного определяется снижение содержания фибриногена в плазме:
- •4. Какие заболевания являются наследственными:
- •Литература:
- •Тема 25
- •1. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп характерно для:
- •Литература:
- •Тема 26
- •Литература:
- •Тема 27
- •Литература:
- •Тема 28а
- •Литература:
- •Тема 28б
- •Тема 29
- •Литература: Основная
- •Темы по лабораторным занятиям
- •3 * Hb в г/л_______________________
- •1) Какое нормальное содержание эритроцитов в крови здоровых мужчин?
- •Литература:
- •1. Какие лабораторные тесты оценивают тромбоцитарный гемостаз?
- •Литература:
- •Лабораторное исследование мочи.
- •Функциональные пробы почек. Исследование
- •Мокроты. Диагностическое значение
- •4. Какова оптимальная плотность мочи у здорового человека на протяжении суток?
- •8. Фруктовый запах мочи, зависящий от кетоновых тел,
- •13. Каким из перечисленных ниже способов определяется белок
- •Литература:
- •Учебное издание
1. Симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп характерно для:
а. Ревматического артрита;
б. Подагрического артрита;
в. Ревматоидного полиартрита;
г. Реактивных артритов;
д. Деформирующего остеоартроза.
2. Поражение крупных суставов, «летучесть» болей встречается при:
а. Реактивных артритах;
б. Ревматоидном артрите;
в. Ревматическом артрите;
г. Подагрическом артрите.
3. Утренняя скованность в суставах характерна для:
а. Ревматического артрита;
б. Подагрического артрита;
в. Ревматоидного артрита;
г. Реактивных артритов;
д. Деформирующего остеоартроза.
4. Острые приступы болей в плюснефаланговых суставах больших пальцев стоп встречаются при:
а. Подагрическом артрите;
б. Псориатическом артрите;
в. Реактивных артритах;
г. Ревматоидном артрите.
5. Для какого вида артрита характерно быстрое и полное обратное его развитие?
а. Ревматоидного артрита;
б. Подагрического артрита;
в. Ревматического артрита;
г. Реактивного артрита.
6. Какие факторы участвуют в патогенезе ревматоидного артрита:
а. Образование ревматоидного фактора;
б. Образование иммунных комплексов;
в. Развитие воспаления синовиальной оболочки на иммунной основе;
г. Генетическая предрасположенность;
д. Все варианты верны.
7. Больные какого возраста и пола чаще страдают ревматоидным артритом?
а. Мужчины молодого и среднего возраста;
б. Женщины молодого и среднего возраста;
в. Пожилые люди;
г. Дети.
8. При ревматоидном артрите в клинической картине наиболее часто наблюдаются все признаки, кроме:
а. Атрофии мышц;
б. Поражения проксимальных межфаланговых и лучезапястных суставов;
в. Утренней скованности в пораженных суставах;
г. Летучести воспалительных поражений суставов;
д. Ревматоидных узелков.
9. При ревматоидном артрите движения в суставах к вечеру:
а. Затрудняются;
б. Облегчаются;
в. Не изменяются.
10. При ревматоидном полиартрите развивается поражение внутренних органов, кроме:
а. Амилоидоза почек;
б. Плеврита;
в. Митрального стеноза;
г. Полинейропатии.
11. Выявление какого биохимического показателя служит одним из диагностических критериев РА?
а. СРБ;
б. Ревматоидного фактора;
в. Гипергаммаглобулинемии;
г. Гиперфибриногенемии.
12. Какие рентгенологические данные соответствуют диагнозу ревматоидный артрит:
а. Околосуставной остеопороз;
б. Эрозии суставных поверхностей;
в. Остеолиз суставных поверхностей;
г. Анкилоз, подвывихи суставов;
д. Все перечисленные данные.
13. В патогенезе подагры участвуют все факторы, кроме:
а. Гиперурикемии;
б. Повышенного синтеза уратов в организме;
в. Гиперхолестеринемии;
г. Снижения клиренса мочевины;
д. Избыточного употребления в пищу мяса.
14. Для подагры характерно повышение концентрации в сыворотке крови:
а. Мочевины;
б. Мочевой кислоты;
в. Холестерина;
г. Остаточного азота;
д. Креатениниа;
е. Общего белка;
ж. Всех перечисленных показателей.
15. Что собой представляют подагрические тофусы:
а. Разрастание соединительной ткани;
б. Разрастание костной ткани;
в. Отложение солей кальция;
г. Воспалительная гранулема иммунного происхождения;
д. Отложение мочекислых солей.
Женщина, 35 лет, предъявляет жалобы на боли и ограничение движений в мелких суставах пальцев кистей, лучезапястных и коленных суставах, скованность в суставах в утренние часы, недомогание, субфебрильную температуру. При осмотре отмечается деформация пальцев кистей по типу «пуговичной петли», отклонение кистей в локтевую сторону. В области локтевых суставов обнаруживаются плотные узелки 0,5-1,0 см в диаметре. При пальпации суставы болезненны, температура кожи в области указанных суставов повышена, объем активных и пассивных движений значительно снижен. Общий анализ крови: Hb 115г/л, L 5600, СОЭ 50 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?
а. Подагра;
б. Ревматический артрит;
в. Ревматоидный артрит;
г. Реактивный артрит.
Юноша, 18 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38, боли и ограничение движений в коленных, локтевых, плечевых, голеностопных суставах, одышку, неприятные ощущения в области сердца. Из анамнеза: 2 недели назад перенес ангину. При объективном исследовании выявлена резкая припухлость крупных суставов, гиперемия кожи над суставами, резкое ограничение активной и пассивной подвижности суставов. При аускультации сердца выявлены тахикардия, глухость сердечных тонов, мягкий систолический шум на верхушке. Вероятный диагноз?
а. Ревматоидный артрит;
б. Подагра;
в. Ревматизм;
г. Реактивный артрит.
Мужчина, 52 года, вызвал «Скорую помощь» в связи с резко возникшей болью в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы, повышением температуры тела до 38ْ. Накануне злоупотреблял алкоголем и мясной жирной пищей. Сустав резко отечен, синевато-багрового цвета, резкая болезненность при пальпации. Предполагаемый диагноз?
а. Реактивный артрит;
б. Подагра;
в. Ревматоидный артрит.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1-в; 2-в; 3-в; 4-a; 5-в; 6-д; 7-б; 8-г; 9-б; 10-в; 11-б; 12-д; 13-в; 14-б; 15-д;
16-в; 17-в; 18-б.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Уметь проводить осмотр, пальпацию суставов, оценить лабораторные и рентгенологические изменения.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
Написать рефераты по темам:
Деформирующий остеоартроз.
Болезнь Рейтера.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).