83. Віруси гепатитів. Гепатити а,е. Параентеральні гепатити в,с,g,d,f. Епідеміологія, патогенез, вірусологічна діагностика, профілактика.

Вірус гепату А(ВГА),який раніше іменувався ентеровірусом 72 типу.ВГА стійкий до низьких значень рН шлункового соку і виявляє тропізм до клітин печінки .Віріон віруу А має діаметр 27-32 нм має типову структуру для пікорнавірусів.Особливість генома ВГА порівняно з іншими пікорнавірусами:1)незвичайно низький вміст Г-Ц нуклеотидів(38%);2)низька концентрація пірімидинових основ.ВГА культивуються в клітинних культурах приматів,рідше-культарах гепатоцитів мишей і клітинах дельфінів.ВГА відрізняються від ентеровірусів більш високою стійкістю до дії фізичних і хімічних чинників.Джерелом інфекції при вірусному гепатиті А є хворі на гострі форми гепатиту та вірусоносії.Механізм передачі-фекально-оральний,який реалізується водним,харчовим і контактно-побутовим шляхами.Інкубаційний період складає 7-45 днів.Для лабораторної діагностики використовують:1)імунна електронна мікроскопія;2)ІФА та РІА;3)серологічна діагностика методами ІФА ,РІФ для визначення в парних сироватках крові антитіл анти-ВГА класу імун.М.Для лікування використовуються інтерферони(реаферон),індуктори продукції ендогенного інтерферону.Вірус гепатиту Е-віріон сферичної форми ,діаметром 32-34 нм.Суперкапсиду немає.юКапсид ікосаедрального типу симетрії.ВГЕ чутливі до заморожування і відтаювання ,нечутливі до жиро розчинників і детергентів.У культурах культивуються погано.Джерело інфекції-людина або вірусоносій.Механізм передачі –фекально-оральний ,який реалізується переважно водним ,рідше-харчовим і контактно-побутовим шляхами.Віруси уражають гепатоцити.Захворювання реалізується лихоманкою,інтоксикацією,жовтяницею,гепатомегалією.Матеріалом для дослідження є фекалії і показані альфа-інтерферон і їх індуктори.Вірус гепатиту В(ВГВ)-повний віріон сферичної форми,діаметром 42-45 нм,має суперкапсид ліпідної природи.Капсид ікосаедрального типу симетрії,геном ВГВ гаплоїдний ,поданий

кільцевою двохнитковою ДНК.Резистентність ВГВ до високих температур;інфекційні й антигенні властивості вірусів зберігаються при ультрафіолетовому опроміненні плазми крові.Віруси чутливі до альдегіду ,ефіру,формаліну.ВГВ не репродукуються в курячих ембріонах і культурах клітин.ВГВ поширені по всьому світу.Джерело інфекції-людихворі на гострі і хронічні форми гепатитів,цироз і первиннц карциному печінки.Інкубаційний період ВГВ складає -6-24-тижні.Основним методом діагностики є серологічний .При серологічній діагностиці використовують ІФА і РІА.У якості противірусних препаратів використовуються інтерферони(реаферон,лаферон,роферон),а також індуктори продукції ендогенного інтерферону(амізон). Вірус гепатиту С-віріони сферичної форми,діаметром 50 нм.Суперкапсид складається з двох глікопрортеїнів;капсид сферичної форми;ВГС чутливі до хлороформу,ефіру.ВГС поширені повсюдно;джерело інф.-хвора людина чи вірусоносій.Механізм передачі-перкутанний,який реалізується парантеральним,статевим,транс плацентарним і трансплантаційними шляхами.Інкубаційний період триває 2-10 тижнів.Для діагностики використовують серологічний(ІФА) і молекулярно-біологічний(ПЛР)методи.Для лікування показаний альфа-інтерферон.Вірус гепатиту G(ВГG)-віріон округлої форми,має супер капсид,капсид ікосаедрального типу симетрії.Віруси чутливі до ефіру.Джерелом інфекції є хворі дюди .Механізм передачі-перкутанний ,який реалізується статевим,парентеральним,транс плацентарним та трансплантаційний шляхами.Для діагностики використовуються серологічний(ІФА) і молекулярно-генетичний(ПЛР) методами діагностики.