Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы биологии и медицины. Материалы конференции студентов и молодых ученых
.pdf
"Проблемы биологии и медицины" 2002 269
Филиппова А.В.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ
ХВОЙНЫХ РАСТЕНИЙ КЕМЕРОВА
Кемеровский государственный университет
Интенсивное развитие угледобывающих и энергетических
мощностей региона, рост промышленного производства и автотранспорта
при несовершенных технологиях очистки делают исключительно
актуальной проблему техногенного загрязнения городов Кузбасса.
Наиболее чувствительными компонентами природной среды к действию
атмосферных поллютантов являются хвойные породы. Они же достаточно
хорошо приспособились к городским условиям и являются одним из
средств их оптимизации.
Целью работы является изучение некоторых физиологических
характеристик хвойных растений в условиях Кемерова по следующим
показателям: содержанию пигментов, оводненности, проницаемости
клеточных мембран, активности ферментов дыхания.
Объектами исследований были выбраны ель сибирская (Picea
obovata) и лиственница сибирская (Larix sibirica) в Центральном и
Ленинском районах города.
Изучавшиеся растения ели и лиственницы отличаются сезонной
динамикой пигментного комплекса и количественным его содержанием,
особенностями водообмена и активностью терминальных оксидаз.
Так максимальное содержание зеленых пигментов у лиственницы в
разных районах города составляет 3,64 – 4,99 мг/г сырого веса, тогда как у
ели этот показатель значительно ниже. У ели хвоя второго года по
количеству пигментов превосходит молодую хвою первого года: 2,90 мг/г
против 2,13 мг/г.
В связи с принадлежностью к разным экологическим группам у ели
наблюдается большая по сравнению с лиственницей оводненность тканей
в начале вегетации (соответственно, 82,85% и 76,52%). В целом,
содержание свободной воды у обоих видов поддерживается на
физиологическом уровне.
Активность пероксидазы является видоспецифичным свойством. У
лиственницы этот показатель выше по сравнению с елью в 2 раза.
Изучение структурных и функциональных изменений
ассимиляционного аппарата хвойных показало, что в течение вегетации у
лиственницы и ели накапливаются зольные элементы, изменяются
содержание пигментов, активность ферментов дыхания, водный режим и
проницаемость клеточных мембран. Ель и лиственница достаточно хорошо
чувствуют себя в условиях города и способны выполнять свою
функциональную роль.
270 "Проблемы биологии и медицины" 2002
з/в
Фомина Н.В.
СЕЗОННЫЕ КОЛЕБАНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСНОГО
ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ ИБС
Научный руководитель – д.м.н., проф. О.Л. Барбараш
Кемеровская государственная медицинская академия
Существующие представления о роли перекисного окисления
липидов (ПОЛ) в патогенезе атеросклероза, ишемических, стрессорных
повреждений свидетельствуют о важности данного процесса для прогноза
ИБС. Известно, что у больных ИБС степень накопления продуктов ПОЛ в
тканях и крови прямопропорциональна тяжести заболевания.
В исследование были включены 31 пациент со стабильной
стенокардией. В соответствии с канадской классификацией они были
разделены на две группы: пациенты со стенокардией напряжения II ФК –
44 (84,6%) и III ФК – 8 (15,4%) пациентов. Возраст больных стенокардией
составил в среднем 52,6+1,9 (от 38 до 65 лет).
Полученные данные продемонстрировали, что у больных ИБС
наименее благоприятные изменения в системе “ПОЛ-АОС” наблюдались
осенью и зимой (табл.). Так, осенью на фоне достоверного повышения
малонового диальдегида (МДА) (13,0+1,7 мкмоль/л, p
коньюгатов (ДК) (27,8+1,2, p
<0,001) наблюдались высокие
о/в
коэффициенты отношения: “МДА/ЦП” (0,26+0,01, р
(0,27+0,08, р
(0,72+0,09, р
<0,05), “ДК/ЦП” (0,78+0,05, р
о/з
<0,05).
о/в
о/в
<0,05), диеновых
о/з
<0,05), “МДА/АОА”
о/з
<0,001), “ДК/АОА”
Показатели ПОЛ и АОС (M+m) у больных ИБС
в различные сезоны года
МДА,
мкмоль/л
ДК,
мкмоль/л
ЦП,
мг%
АОА,
усл. ед.
Весна, n=31 9,4+1,5 14,9+0,7 33,9+1,1 47,4+1,4
Лето, n=31 6,6+0,3 21,1+1,2 32,2+1,2 46,0+3,9
Осень, n=31 12,9+0,7 27,9+1,0 34,3+0,8 50,9+2,1
Зима, n=31 6,2+0,2
p
<0,01
в/з
p
<0,05
о/з
26,8+2,6
p
<0,001
л/в
p
<0,001
о/в
p
<0,001
36,2+1,1
p
<0,05
з/в
52,7+2,6
p
<0,05
з/в
Примечание: ЦП – церулоплазмин, АОА – антиоксидантная общая
активность. АОС – антиоксидантная система.
"Проблемы биологии и медицины" 2002 271
Приведенные в настоящем исследовании данные позволяют считать,
что, существуют сезонные колебания неспецифической резистентности
(ПОЛ, АОС), определяющие течение и прогноз ишемической болезни
сердца.
Чепель В.А., Дочкина Н.Л.
ИЗУЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СТУДЕНТОВ
Научный руководитель – проф. А.Г. Солодовник
Кемеровская государственная медицинская академия,
Кемеровский областной медицинский колледж
В настоящее время общепризнано, что здоровье подрастающего
поколения характеризуется не только наличием или отсутствием
заболеваний, но и гармоничным, соответствующим возрасту физическим
развитием, нормальным уровнем функций. Научными исследованиями
доказана высокая корреляционная зависимость состояния здоровья и
уровня физического развития организма.
Являясь одним из важнейших индикаторов условий жизни,
воспитания студенческой молодежи, санитарного состояния коллектива
студентов, физическое развитие служит объективным методом контроля
эффективности проводимых оздоровительно-профилактических программ
и мероприятий.
В онтогенетическом аспекте возраст студентов (17 - 20 лет)- период
завершения роста в длину и окончательного формирования организма,
наиболее четкого проявления феногенотипа человека.
Стандарты физического развития детей и подростков Кемеровской
области разрабатывались последний раз в 1991 - 1992 гг. и ограничивались
возрастом 16 лет, а юношеский возраст (17 – 20 лет) не отражен в
региональных стандартах физического развития
Нами проведено изучение физического развития у девушек 18 лет,
студенток Кемеровского областного медицинского колледжа.
Оценка физического состояния проводилась генерализующим
методом и включала: антропометрическое исследование (рост, вес,
окружность грудной клетки), физиометрические показатели (спирометрия,
кистевая динамометрия, измерение становой силы, измерение
артериального давления и частоты сердечных сокращений), определение
пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрия), обработка данных
проводилась вариационно – статистическим методом, на основании
средних величин и данных вариационного ряда, использование
центильного метода.
272 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Признак
n
min
max
M ср + m
Рост (см)
107
151
178
164,3
0,58
6,0 Вес (кг)
101
43 74
55,9
0,67
6,7 Окружность грудной клетки (см)
102
74 98
84,2
0,57
5,8 Пикова
я скорость выдоха (л/мин)
84
320
580
428
5,4 49,3
АД с.., правая рука (мм.рт.ст)
78 85
140
110,76
0,4 3,91
АД с.., левая рука (мм.рт.ст)
32 80
120
104,76
2,07
11,69
АД д.., правая рука (мм.рт.ст)
78 50 90
66,70
0,93
8,21
АД д., левая рука (мм.рт.ст)
32 50 80
66,34
1,5 8,73
Пульс (ЧСС в 1 мин)
82 60
102
83,8
1,11
10,02
Признак
n
min
max
M ср + m
Рост (см)
326
150,0
179,0
163,3
0,31
5,57
Вес (кг)
318
41,0
81,0
55,76
0,43
7,66
Окружность
грудной клетки (см)
316
71,0
98,0
83,6
0,32
5,62
Динамометрия (кг)
200
19 41
27,69
0,3 4,2 Становая сила (кг)
94 30 90
51,5
1,4 13,6
Пиковая скорость выдоха (л/мин)
250
320
550
434
2,75
43,3
Жизненная емкость легких (мл)
196
2000
4000
2856
28,6
400
АД
с., правая рука (мм.рт.ст)
121
80
140
104,69
1,15
12,63
АД с., левая рука (мм.рт.ст)
66 80
130
104,92
1,61
13,05
АД д., правая рука (мм.рт.ст)
121
50 88
65,68
0,76
8,4 АД д., левая рука (мм.рт.ст)
66 50 80
64,84
1,24
10,05
Пульс (ЧСС в 1 мин)
116
60 120 84,03
0,99
10,72
Таблицы № 1,2 отражают количественные показатели физического
состояния девушек 17 - 18 лет. Каждый показатель (признак)
характеризуется следующими статистическими параметрами: n количество наблюдений; Мin - наименьшее значение признака; Мах наибольшее значение признака; М - средняя величина; m - ошибка средней
величины; - среднее квадратическое отклонение.
Таблица №1
Показатели физического состояния девушек 17 лет
Показатели физического состояния девушек 18 лет
Таблица № 2
"Проблемы биологии и медицины" 2002 273
Материалы, полученные при использовании процентильного анализа
(таблица 3), представляют дистантное распределение признаков
физического развития студентов - девушек.
В срединной зоне - 25 - 75 центили (коридор № 4) расположены
средние показатели физического развития. В зонах от 10-го до 25-го
центиля (3-й коридор) и от 75-го до 90-го (5-й коридор) находятся
величины, свидетельствующие о физическом развитии ниже или выше
среднего, а в зоне от 3-го до 10-го центиля (2-й коридор) и от 90-го до 97го (6-й коридор) -показатели низкого и высокого физического развития;
величины, находящиеся в более крайних положениях - до 3-го и от 97-го
центиля (1-й, 7-й коридор) -области «очень низких» и «очень высоких»
величин.
Таблица № 3
Центильные величины физического состояния девушек 18 лет
Коридор 1 2 3 4 5 6
Центили 3 10 25 75 90 97
Рост (см) 152,8 157,0 164,0 171,0 175,2 177,2
Окружность грудной клетки (см) 73,6 77,5 84,0 90,5 94,4 96,2
Вес (кг) 44,3 50,3 60,3 70,3 76,3 78,4
Динамометрия (кг) 20,9 23,8 28,5 33,25 36,1 37,4
Пикфлоуметрия (л/мин) 379 407,5 455 502,5 531 544,3
АДс правая рука (мм.рт.ст) 90,5 98,75 112,5 112,5 134,5 138,4
АДс левая рука (мм.рт.ст) 84 90 100 100 116 118,8
АДд. правая рука (мм.рт.ст) 54 60 70 70 86 88,8
АДд левая рука (мм.рт.ст) 53 57,5 65 65 77 79,1
Пульс (ЧСС в 1 мин) 64,2 70,5 81 81 97,8 100,7
Результаты представленных таблиц дают возможность оценить
индивидуальное физическое развитие студентов, его гармоничность (на
основании разности максимального и минимального коридоров
параметров веса, роста, окружности грудной клетки) и соматичность (по
сумме коридоров центильной таблицы: вес + рост + окружность грудной
клетки), а также могут быть предметом сравнения с аналогичными
показателями в последующие и предыдущие годы, при изучении динамики
физического развития студентов г. Кемерова.
274 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Чернявская Е.Ю.
СТРУКТУРА СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ ДЕВОЧЕКПОДРОСТКОВ КОРЕННЫХ ЖИТЕЛЬНИЦ ГОРНОЙ ШОРИИ
Научные руководители – доц. Л.В. Квиткова, проф. Г.А. Ушакова
Кафедра внутренних болезней с клинической иммунологией КГМА
Эндемический зоб достаточно широко распространен во всем мире,
в том числе и в России. Горная Шория является одной из таких местностей
с территориальным расположением на юге Кузбасса.
Известна важная роль влияния щитовидной железы на становление и
функционирование органов и систем во все периоды роста и развития
ребенка. При сбоях в функции щитовидной железы нарушаются все виды
обмена веществ, деятельность иммунной, репродуктивной, центральной и
вегетативной нервной систем, а также формирование мозга ребенка.
В связи с этим целью настоящей работы явилось изучение частоты и
структуры хронической соматической патологии у детей Горной Шории в
зависимости от наличия у них эндемического зоба.
Для решения поставленной цели было обследовано 166 девочек в
возрасте от 11 до 17 лет, проживающих с рождения в этом районе. Все
девочки были осмотрены эндокринологом, педиатром и кардиологом. Для
выявления патологии щитовидной железы проводились пальпация и
ультразвуковое сканирование органа. Пальпаторные размеры щитовидной
железы оценивались по классификации ВОЗ 1992 г. Также проводились
ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и ЭХО-КГ,
использовались данные анализа амбулаторных карт.
В результате проведенных исследований выяснилось, что 34,9%
девочек имели увеличение щитовидной железы, а 65,1% не страдали
эндемическим зобом. Удельный вес данной патологии среди детей этого
района, а также результаты проведенных ранее исследований на
определение йодурии в моче позволили отнести Горную Шорию к
эндемичной по зобу местности.
Среди выявленной соматической патологии на первый план вышли
заболевания желудочно-кишечного тракта, представленные в основном
дискинезией желчевыводящих путей, которая встречалась у девочек с
эндемическим зобом в 51,7% случаев, а у остальных в 25,9%, а также
хроническим гастродуоденитом, встречающемся соответственно в 24,1% и
16,7% случаев.
Наряду с заболеваниями органов пищеварения не менее часто
обнаруживались изменения опорно-двигательного аппарата. У
обследованных подростков, имеющих патологию щитовидной железы,
"Проблемы биологии и медицины" 2002 275
сколиоз и нарушение осанки наблюдались в 51,7% случаев, а у девочек с
нормальной щитовидной железой в 22,2% случаев.
Из сердечно-сосудистой патологии у данной категории обследуемых
наиболее часто пришлось встречаться с проявлениями функциональной
кардиопатии. Это заболевание выявлялось в группе девочек-подростков с
эндемическим зобом у 27,6%, а в другой группе в 5,6% случаев. Удельный
вес детей, имеющих дополнительную хорду левого желудочка, в обеих
группах существенно не различался (17,2% и 16,7% соответственно).
Также не выявлено зависимости между патологией щитовидной
железы и гиперплазией небных миндалин.
Таким образом, установлено, что дети с эндемическим зобом имеют
гораздо более высокий удельный вес заболеваний желудочно-кишечного
тракта, опорно-двигательного аппарата и функциональной кардиопатии.
Такая аномалия развития как дополнительная хорда левого желудочка
встречалась одинаково часто в той и другой группах, вероятно, вследствие
того, что не является приобретенной патологией.
Вышесказанное позволяет судить об отрицательном влиянии
дефицита йода и других микроэлементов на соматическое здоровье и
свидетельствует о том, что увеличение размеров щитовидной железы в
районе зобной эндемии полностью не компенсирует потребность в
тиреоидных гормонах, проявляясь субклиническим гипотиреозом.
Чеснокова Ю.Л., Павлова В.Ю.
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Научные руководители – проф. О.Л. Барбараш, проф. Т.И. Шраер
Кафедра внутренних болезней с клинической иммунологией КГМА
Областная клиническая больница №1 г. Кемерово,
Кемеровский областной центр трансплантации органов
На современном этапе с внедрением новых, более совершенных
методов медикаментозной коррекции и диализных технологий,
трансплантации почки, приведших к значительному увеличению
продолжительности жизни больных с хронической почечной
недостаточностью (ХПН), всё более актуальным становится вопрос
повышения качества жизни (КЖ) данной категории больных. В настоящее
время является общепризнанным, что при оценке тяжести заболевания и
276 "Проблемы биологии и медицины" 2002
выборе методов терапии необходимо опираться не только на соматические
показатели здоровья, но и на критерии КЖ.
С целью комплексной оценки КЖ нами обследовано 26 пациентов с
ХПН, получающих различные методы терапии (консервативная,
гемодиализ, трансплантация почки). Демографическая и клиникофункциональная характеристика обследованных больных была
следующей. Из 26 обследованных больных женщин 9 (34,6%), мужчин 17
(65,4%); возраст пациентов составил 39,1±1,31 год; биологический возраст
66,9±1,47 лет; показатели сывороточного креатинина 588,3±30,32
мкмоль/л; масса миокарда левого желудочка (по ЭХО КГ) 152,94±7,63 г;
цифры систолического артериального давления 159±3,8 мм. рт. ст.;
диастолического 98,3±2,4 мм. рт. ст.
Показатели КЖ исследовались при помощи следующих опросников:
шкала депрессии Спилбергера-Ханина; шкала Гамильтона для оценки
тревоги; шкала Спилбергера-Ханина для определения реактивной
тревожности (РТ) и личностной тревожности (ЛТ); опросник SF-36 для
оценки КЖ у больных с ХПН, который включает шкалы: физическое
функционирование (PF), влияние физического состояния на ролевое
функционирование (RP), выраженность болевого синдрома (BP), общее
состояние здоровья (GH), витальность (энергичность) (VT), социальное
функционирование (SF), влияние эмоционального состояния на ролевое
функционирование (RE), психическое здоровье (MH).
Результаты, полученные по названным шкалам, были следующими:
показатель тревоги по шкале Гамильтона составил 14,58±1,24 баллов, что
свидетельствует о наличии у пациентов симптомов тревоги; показатели
тревожности по шкале Спилбергера-Ханина: РТ 37,2±2,16 (средняя), ЛТ
48,08±1,68 (высокая); показатели депрессии по шкале Спилбергера-Ханина
составили 42,29±0,92 баллов, что говорит об отсутствии депрессии у
данной группы больных. Результаты, полученные по шкалам опросника
SF-36: PF 61,46±3,8; RP 37,67±4; BP 59,46±3,12; GH 40,96±3,08; VT
48,5±2,8; SF 63±3; RE 54,17±4; MH 56,83±2,72.
При оценке корреляции между показателями КЖ, оцененными с
помощью опросника SF-36, и клинико-функциональными факторами,
уровнем тревожности и депрессии, получены следующие результаты.
Получена достоверная значимая обратная связь между массой миокарда
левого желудочка и всеми показателями КЖ, кроме RE (r = от – 0,29 до –
0,51; p<0,05). Так же выявлена достоверная связь между показателями
реактивной тревожности и КЖ по всем шкалам (r = от - 0,28 до – 0,73;
p<0,05); такие же результаты получены при оценке корреляции между КЖ
и депрессией (r = от - 0,38 до – 0,62; p<0, 05), не смотря на то, что
"Проблемы биологии и медицины" 2002 277
показатели депрессии у нашей группы больных была на нормальном
уровне. Аналогичные результаты получены при оценке зависимости между
тревожностью по шкале Гамильтона и КЖ (r= от – 0,28 до – 0,7; p<0, 05).
Между личностной тревожностью и КЖ прослеживается достоверная
обратная корреляция по шести шкалам (RP, BP, GH, VT, RE, MH) из
восьми (r = от – 0,26 до – 0,58; p<0,05). Выявлена так же достоверная
обратная связь между уровнем креатинина и КЖ по двум шкалам PF и RP
(r = от -0,27 и -0,38 соответственно; p < 0,05). Установлена достоверная
прямая связь между возрастом и показателями GH и VT(r = 0,43 и 0,37
соответственно; p< 0,05). Между биологическим возрастом и КЖ имеется
обратная связь по шкалам BP и MH (r = - 0,29 и – 0,41 соответственно; p<
0,05). Интересные результаты получены при оценке корреляции между
систолическим АД и КЖ. Так, нами обнаружена достоверная прямая связь
между этими показателями по пяти шкалам (RP, BP, GH, SF, RE; r = от
0,32 до 0,64; p< 0,05).
Представленные результаты требуют дальнейшего исследования и
осмысления, однако можно думать, что взаимосвязь артериальной
гипертензии у обследованных больных и КЖ не имеет линейной
зависимости.
Таким образом, представленные в настоящем исследовании данные
позволяют считать, что КЖ может выступать как самостоятельный
критерий тяжести заболевания, т.к. имеет тесную корреляционную связь со
многими показателями клинико-функционального статуса пациентов с
ХПН.
Шангина О.А., Котурга Л.И., Кузнецова О.В.,
Шумакова Н.В., Соломатина Е.Б.
ОСОБЕННОСТИ ЭТИОЛОГИИ ХРОНИЧЕСКОГО
ПИЕЛОНЕФРИТА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Научный руководитель – проф. А.П. Михеева
Кафедра внутренних болезней №1 КГМА
Городская клиническая больница №3 им. М.А. Подгорбунского, г Кемерово
Хронический пиелонефрит – у пожилых больных наиболее широко
распространенное заболевание почек. По данным ряда авторов в
гериатрических отделениях хронический пиелонефрит составляет до 40%
больных. По литературным данным ведущее место в этиологии занимает
грамотрицательная микрофлора – кишечная палочка, протей.
Цель работы: выявление ведущих этиологических возбудителей
хронического пиелонефрита у больных пожилого возраста.
278 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Е
.coli
- 31%;
Нами было обследовано 66 больных, находящихся на лечении в
отделение для участников и инвалидов войн ГКБ №3 г. Кемерово с
основным диагнозом хронический пиелонефрит в возрасте от 62 до 91
года, из них 73% составляют муж, 27%-жен. У 68% больных обнаружена
аденома предстательной железы, у 22% МКБ, у 3% нефроптоз. До
проведения антибактериальной терапии был произведен посев мочи с
антибиотикограммой и получены следующие результаты:
Protei - 12%;
11
Klebsiella - 12%;
Enterococcus - 10%;
9
Нейсерии - 9%;
St. aureus- 9%;
7
Str. pyogenes - 7%;
St. saprophiticus - 5%;
Candida- 3%;
5
3
Ps. aerugenosae - 3%;
St. gaemoliticus - 2%;
C crusei - 2%
1
0 10 20 30 40
Выводы
1. В пожилом возрасте заболеваемость хроническим пиелонефритом
преобладает среди мужчин, ввиду хронической обструкции
мочевыводящих путей, что требует совместного наблюдения больного
как терапевтом, так и урологом.
2. У лиц пожилого возраста ведущими возбудителями является
грамотрицательная микрофлора: в 31% случаев кишечная палочка, в
12% протей и клебсиелла, что не противоречит литературным данным.
Шапкин А.А.
ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА
Научный руководитель - проф. Т.И. Шраер
Кафедра хирургических болезней и урологии КГМА
Проблема послеоперационного перитонита обусловлена трудностью
ранней диагностики и связанного с этим несвоевременно начатого
хирургического лечения и его неудовлетворительным результатом.
Смертность при послеоперационном перитоните достигает 90-92,3%.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]