Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Основы психологической помощи. Учебное пособие

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
2 Мб
Скачать
☆
Когерентная терапия позволяет проникнуть глубоко в скрытый смысл клиента за эмоциональными чувствами, чтобы найти его бессознатель­ные идеи, заложенные в его голову в раннем возрасте. Как образно пишут сами авторы: «Это похоже на копание глубоко в землю, пока вы не найдете то, что вы похоронили там, внизу, так давно ...». Когда ба­зовые верования будут обнаружены, терапевт может изменить эти убеждения, используя определенные стратегии и приемы. Конечной целью когерентной терапии является признание клиентом того, что его симптомы — просто способы, которыми он пытается либо самоутвер­диться, либо защитить себя в своей повседневной жизни. Другими словами, теория утверждает, что симптомы вызываются тем, как чело­век стремится, не осознавая этого, осуществлять самозащитные или самоутверждающие цели, сформированные в ходе жизни.
Это согласуется с конструктивистской теорией о том, что поведе­ние и опыт формируются частично самим человеком. Оба типа сим­птомов (безфункциональные и функциональные) признаются коге­рентными по отношению к психологической структуре человека. Сто­ронники данного подхода предполагают, что эти симптомы «решают» проблему расстройства человека или эмоциональных истин. Когда истины раскрываются и симптомы признаются в качестве формы за­щиты, симптомы исчезнут, как только начнется исцеление.
С новым клиентом терапевт сначала определяет, что следует счи­тать симптомом (симптомами) — конкретные формы поведения, чув­ства, мысли и (или) соматические ощущения, от которых клиент хочет освободиться. За этим ключевым этапом идентификации симптомов следуют три фазы когерентной терапии: открытие, интеграция и транс­формация (B.Ecker, L.Hulley, 2018).
В фазе открытия имплицитная, требующая симптомов схема втя­гивается в прямое, сознательное переживание как личная эмоцио­нальная истина. Работа по обнаружению перемещается вдоль связи от симптома «вниз» к лежащей в его основе эмоциональной схеме (или схемам). Терапевт работает эмпирически и феноменологически, чтобы вовлечь схему в чувственное осознание, и стремится изучить уникаль­ную композицию знаний, значений, чувств и телесных ощущений схе­мы, не навязывая никаких интерпретаций или теоретических концеп­ций. Например, человек, который постоянно совершал ошибки и оплошности на работе и в своих супружеских отношениях, постоянно провоцируя раздражение и гнев значимых людей в своей жизни, при­ходит к открытию непосредственного ощущения и выражению слова­ми того, что он узнал, будучи пятым из шести детей в своей семье, но никогда не осознавал сознательно, что «единственный способ полу­чить хоть какое-то внимание и не быть невидимым и забытым — это сделать что-то плохое». Такая обнаруженная схема и является целью
321
изменений. Теперь клиент осознает, что неудача, которая, казалось бы, была проблемой, на самом деле является его решением проблемы ощущения глубокой боли, тревоги и неуверенности из-за эмоциональ­ного пренебрежения.
В фазе интеграции обнаруженный материал становится частью ежедневного самосознания. Это происходит посредством серии инте­грационных упражнений, которые представляют собой просто повто­ряющиеся переживания обнаруженной схемы, во время которых кли­ент чувствует, распознает и «владеет» эмоциональной истиной о том, как и почему симптом необходим: он существует как связное выраже­ние мощного знания. Фаза интеграции состоит из специально подо­бранных практик осознанности, которые активно поддерживают осоз­нание обнаруженной схемы. Например, человек был сбит с толку сво­им поведенческим симптомом, потому что его сознательное повество­вание состояло в том, что у него было «совершенно нормальное» детство, без всяких «эмоциональных шрамов», о которых он слышал и читал в жизни других людей. Его детский опыт ощущения себя неви­димым и забытым родителями и отчаянно нуждающимся в любом вни­мании, которое дало бы ему понять, что он важен, не имел никакого представления в его сознательном жизненном повествовании до это­го момента в фазе интеграции. Теперь поведение человека и воля к его созданию имели для него глубокий смысл. Он должен представить себе своих родителей, быть самим собой и сказать своим визуализи­рованным родителям: «Я действительно отчаянно хочу, чтобы вы за­метили меня, поговорили со мной и дали мне почувствовать, что я значу для вас. Мне кажется, что я для тебя ничего не значу, и это очень больно и очень пугает меня. Только когда я делаю что-то плохое, я получаю от тебя хоть какое-то внимание, так что это то, что я должен делать, и продолжаю делать». Теперь это для него глубоко прочувство­ванная, глубинная эмоциональная истина. Он осознает не только то, что ему пришлось пережить и чему он научился в детстве, но и посто­янное присутствие этого неотразимого эмоционального обучения во взрослом возрасте. Другими словами, теперь он знает и чувствует своюистинную потребность и цель, стоящую за «провалом» — глубоко человеческая потребность во внимании, связи, значимости. Далее кли­ент вместе с терапевтом составляет индексную карточку, которая на­правляет ежедневную практику осознания обнаруженной схемы. Кар­та, например, может включать следующее: «В полдень и по дороге до­мой с работы каждый день останавливайтесь и оценивайте по шкале от 0 до 10, насколько я чувствую себя видимым или невидимым, на­сколько я ощущаю потребность во внимании, где в моем теле я ощу­щаю эту потребность и каково ощущение этой потребности. Если я чув­ствую явную потребность во внимании и связи, прочитайте и вернитесь
322
в контакт с этим: испортить — это единственный возможный способ привлечь внимание, которое мне нужно прямо сейчас, как и с мамой и папой». Каждое использование этой карты будет еще одним интегра­ционным опытом — опытом принятия своей собственной цели для того, чтобы все испортить, не пытаясь противодействовать или изменить по­ведение. Затем терапевт исследует, развилось ли у клиента устойчивое осознание схемы как эмоционального переживания, и работает с лю­бым сопротивлением, которое может возникнуть. Достижение адекват­ной интеграции иногда происходит почти сразу после обнаружения, но в некоторых случаях может потребовать нескольких сессий. Хорошо интегрированная схема является зрелой целью для обучения и обну­ления через процесс восстановления памяти на следующей фазе.
Трансформационная фаза когерентной терапии удовлетворяет специфическому критическому состоянию, необходимому мозгу для глубокого отучения и аннулирования целевого эмоционального обу­чения посредством восстановления памяти, как это определено ней­робиологами в многочисленных исследованиях на животных и людях. Это критическое состояние состоит в одновременном вызывании двух взаимно противоречивых переживаний: реактивации целенаправлен­ного обучения в осознании как субъективно ощущаемого знания и переживания, которое решительно опровергает данное специфиче­ское знание. В когерентной терапии такой опыт называется опытом противопоставления. Таким образом, первоначальная задача терапев­та на этой фазе состоит в том, чтобы направить клиента на поиск про­шлых или настоящих переживаний или знаний, которые резко проти­воречат и не подтверждают то, что целенаправленное обучение «зна­ет» как реальность. За этим следует указание клиенту обратиться к обоим знаниям одновременно в сопоставлении, так что оба они ощу­щаются истинными в настоящий момент, но оба они не могут быть истинными.
Суть когерентной терапии заключается в том, чтобы направить клиента к субъективному переживанию и «собственному» глубоко уко­ренившемуся знанию, которое требует симптома, а затем отучить от этого знания, удерживая его в том же поле сознания, что и другие знания, которые его не подтверждают. Когерентная терапия утвержда­ет, что независимо от того, насколько хороши факторы отношений между клиентом и терапевтом, схемы не растворяются и симптомы не прекращаются до тех пор, пока не произойдет опыт сопоставления. Хорошие факторы отношений между клиентом и терапевтом, без у­словно, необходимы для последовательного проведения опыта сопо­ставления, но они не производят трансформационных изменений без соответствующего опыта сопоставления.
323
Эти три фазы обычно не разворачиваются в линейной последова­тельности, одна за другой. После интеграции некоторого выявленного материала обычно требуется дополнительная работа по обнаружению, за которой снова следует интеграция, и т.д., пока не будет получена вся схема со всеми ее различными компонентами. Таким образом, те­кучий процесс, который начинается на первой сессии и может охваты­вать несколько сессий. Полная продолжительность терапии, если есть только одна или две схемы, которые поддерживают симптом, обычно составляет 4–8 сессии. Длительность увеличивается вместе с коли­чеством, сложностью и эмоциональной насыщенностью схем. Сложная травма привязанности, которая включает множество симптомов и многочисленные интенсивные, запутанные схемы, может потребовать значительно большего количества сессий, обычно от 25 до 80 и более (B.Ecker, L.Hulley, 2018).
Брюс Эккер и Л. Халли (2018) подчеркивают, что диапазон эмпири­ческих техник, которые могут быть применены в рамках когерентной терапии, неограничен, поскольку когерентная терапия вполне может служить интегративной основой. На каждом этапе можно использовать не только базовые техники когерентной терапии, но и техники, при­меняемые в других подходах. Например, техники, используемые в EMDR, системной семейной терапии или эмоционально-ориентирован­ной терапии, могут быть легко включены в когерентную терапию.
Краткосрочная стратегическая терапия (Brief Strategic Therapy). Разработана в конце 1980-х гг. Джорджио Нардонэ (род. 1958). В на­стоящее время считается одним из наиболее весомых современных подходов. В 1987 г. в Ареццо (Италия) Джорджио Нардонэ и Пол Вац­лавик создали Центр Краткосрочной Стратегической Терапии. Свой терапевтический подход к краткосрочной стратегической терапии Дж.Нардонэ впервые описал в книге «Искусство быстрых изменений: краткосрочная стратегическая терапия», которую он написал в 1990 г. вместе с Полом Вацлавиком (Дж.Нордонэ, П.Вацлавик, 2006). Фило­софская основа этой терапии находится в радикальном конструкти­визме, который предполагает, что человек сам строит свою реальность и таким образом устанавливает способ, которым данная конструкция может быть нарушена. Основной принцип такого подхода заключается в том, что каждый человек имеет свою собственную систему восприя­тия реальности и, следовательно, реагирует на нее совершенно инди­видуально. Исходя из этих философских принципов, одним из первых шагов в терапии является разработка такой системы восприятия / ре­акции клиента. Краткосрочная стратегическая терапия также опи­рается на идеи Пола Вацлавика, Джона Уикленда и Милтона Эриксона.
Одним из ключевых понятий данного подхода является понятие эмоционально-корректирующего опыта. Общий процесс работы с кли-
324
ентом в краткосрочной стратегической терапии основан на том, что терапевт сначала собирает информацию, связанную с проблемой кли­ента. Прежде всего выясняется, что к моменту встречи клиент уже предпринимал для того, чтобы разобраться со своей проблемой. Какие из предпринятых им попыток были эффективны и приносили положи­тельные результаты, а какие — нет. Например, клиент с агорафобией решает закрыться в доме и больше не выходить за дверь и считает собственное решение эффективным. Возможно, оно раньше срабаты­вало или просто помогало избежать решения проблемы. Однако, при­держиваясь этих неэффективных решений, он фактически поддержи­вает проблему. Поэтому блокировка неэффективных попыток, пред­принимаемых клиентом, выступает важнейшей частью терапии по методу Дж.Нардонэ. Начиная с первой встречи с клиентом, терапевт, вместо того чтобы изучать его прошлое, концентрирует свое внимание и оценку на следующем:
что происходит внутри трех типов взаимосвязанных взаимо-
действий, которые клиент осуществляет с самим собой, другими и окружающим миром;
каким образом представленная проблема функционирует вну-
три данной сложившейся системы отношений;
как клиент до настоящего времени пытался справиться с про-
блемой или решить ее;
каким наиболее быстрым и эффективным способом можно ис-
править существующую проблемную ситуацию.
Клиенту даются упражнения, которые он должен выполнять очень скрупулезно. Упражнения могут показаться странными, причудливыми, парадоксальными (но они никогда не являются чем-то амораль­ным,опасным) или связанными с материальными затратами. Для того чтобы быть уверенным в своем сотрудничестве, в терапии использует­ся наводящий язык, который опирается на Эриксоновский гипноз. Бла­годаря различным упражнениям, которые должен выполнять клиент, достигается получение необходимого эмоционально-корректирующе­го опыта. И только после этого этапа клиенту разъясняется, что дают те или иные упражнения, на что они направлены, как и за счет чего до­стигается производимый упражнениями эффект. Применяя предписан­ные упражнения, клиент сначала на эмоциональном, а затем на когни­тивном уровне получает возможность испытать новую, иную реаль­ность, отличную от той, которую он построил себе до тех пор. Этот опыт становится отправной точкой для изменения и, следовательно, для решения его проблемы. Таким образом, терапия не только убирает симптом, но и работает до такой степени, что у клиента развивается более глубокое изменение восприятия и реакции. Основным принци­пом работы краткосрочной стратегической терапии является следующее:
325
сначала делаем упражнение, получаем новый опыт, потом разби­раемся, в чем заключается эффект.
ДжорджиоНардонэ (2006) выделяет шесть фаз краткосрочной
стратегической терапии.
1. Первый контакт и построение терапевтических отношений.
В первой фазе, открывающей терапию, главной целью является по­строение межличностных отношений, характеризующихся контрактом, доверием и позитивным внушением. Для достижения этой цели основ­ной стратегией является наблюдение и изучение языка клиента, чтобы говорить с ним на одном языке. Это означает, что терапевт должен адаптировать собственный язык и собственные действия к «представ­лениями о мире» и к стилю общения клиента. Например, если клиент — человек рациональный и сильно привязанный к логическим категори­ям, то и терапевт должен говорить с ним в терминах крайне рацио­нальных и логичных.
2. Определение проблемы (симптомы, расстройства, конфликты).
Вторая фаза протекает почти одновременно с первой и переплетает­ся с ней. Уже на первой сессии терапевт, основываясь на наблюдении за клиентом и на его объяснении своей проблемы, должен как можно более четко и точно идентифицировать проблематику. В отношении определения и оценки представленной проблемы терапевт должен учитывать некоторые общие характеристики человеческих проблем, помогающие анализировать и наилучшим образом установить спе­цифическую ситуацию, в которой находится клиент. Дж.Нардонэ вы­деляет три основные категории проблем, с которыми сталкиваются люди: взаимодействие человека с самим собой, взаимодействие с другими людьми и взаимодействие человека с окружающим миром (под которым понимается социальное окружение, система ценностей, нормы, регулирующие контекст, в котором живет человек). Если даже одна из этих трех категорий взаимодействия не работает, остальные тоже становятся не совсем функциональными.
3. Согласование целей терапии. Определение целей терапии несет
двойную функцию. С одной стороны, оно является хорошим руковод­ством для терапевта, так как ориентирует терапевтическую программу в определенном направлении и обеспечивает поэтапную проверку и контроль проводимой работы. С другой стороны, задание конкретных целей является для клиента позитивным внушением, поскольку веде­ние переговоров и согласование длительности и целей обладают свой­ством повышать уровень сотрудничества и усиливать веру в положи­тельный исход терапии. Также важно при согласовании целей постро­ить постепенную прогрессивную шкалу небольших целей, благодаря которой вмешательство не покажется клиенту напористым и не даст клиенту почувствовать себя чрезмерно подталкиваемым к изменениям.
326
4. Определение перцептивно-реактивной системы, поддерживаю
щей проблему. Проблема, как правило, поддерживается именно пред­принятыми для ее решения попытками. Поэтому настоящей проблемой становятся предпринимаемые попытки решить изначальную проблему одним и тем же неподходящим способом. Для того чтобы вызвать быстрое изменение, необходимо воздействовать на дисфункциональ­ные попытки решения, предпринятые клиентом для борьбы с собствен­ной проблемой. С этой целью терапевт должен установить, какой ос­новной и повторяющийся способ решения проблемы использует кли­ент, и воздействовать непосредственно на данный способ. Другим важным моментом оценки в этой фазе является внимательное изуче­ние социальных взаимодействий, которые могут повлиять на попытки решения проблемы.
5. Разработка терапевтической программы и стратегий измене-
ния. Терапия должна приспосабливаться к клиенту, а не клиент к тера-
пии. Поэтому важно помнить, что одна и та же общая стратегия может быть радикально изменена в зависимости от того, применяется ли она к клиенту, например поэтического склада и богатой фантазией, или к гиперрациональному клиенту. Стратегии вмешательства могут быть разделены на две большие категории: действия и терапевтическое общение, предписания поведения (прямые, непрямые и парадоксаль­ные). К действиям и терапевтическому общению относятся умение говорить на языке клиента, реструктурирование, избегание негатив­ных лингвистических форм, использование парадокса и парадоксаль­ной коммуникации, использование анекдотов, историй и метафор.
6. Завершение вмешательства. Целью завершающей фазы явля-
ется окончательная консолидация личной самостоятельности клиента. Для этого прибегают к резюме и детальному объяснению проведен­ного терапевтического процесса и использованных стратегий, чтобы тем самым дать клиенту ясное осознание некоторых странных техник, примененных при вмешательстве (непрямые задания, внушения, па­радоксальные предписания).
Спектр проблем, с которыми начинал работу Дж.Нардонэ, внача­ле ограничивался паническими атаками, страхами, фобиями, обсессив­но-компульсивными состояниями. В настоящее время круг проблем, успешно решаемых в рамках краткосрочной стратегической терапии, значительно расширился: дисморфофобия, расстройства пищевого по­ведения, сексуальные расстройства, депрессии, посттравматическое расстройство, страх принятия решений, проблемы взаимодействия в семейных системах и др.
Краткосрочная стратегическая терапия, как правило, краткосроч­на, продолжительность составляет не более 10 сессий (для анорек­сии — 20 сеансов) с интервалами. Между первой и второй сессией
-
327
существует интервал в 1 неделю, а последующие сессии проводятся с интервалом в 2 недели. Сами сессии могут длиться от 20 минут до 1,5ч в зависимости от задач терапии и индивидуальных особенностей кли­ента. Сессия заканчивается, когда достигнута цель сессии. Хороший эффект достигается при условии активного сотрудничества со стороны клиента, который выполняет задания и предписания, данные психоло­гом. В итоге клиент не только избавляется от проблемы, но и получает в свои руки инструмент, который он может использовать при необхо­димости для контроля своего состояния в проблемной ситуации.
8.5. Эффективность конструктивистского подхода к оказанию психологической помощи
Одна из сильных сторон конструктивистского подхода к оказанию психологической помощи — его интернациональность. Конструктивист­ским моделям психологической помощи присуще уважение к различ­ным культурным и философским системам. Результатом является бо­гатое смешение традиций, многие из которых черпают вдохновение в культурах коренных народов (маори в Новой Зеландии), чьи общин­ные практики уважительного ведения переговоров и разрешения кон­фликтов можно прочесть между строк практики и медиации (Дж.Уин­слэйд, Дж.Монк, 2009).
Можно выделить три момента, которые отличают конструктивист­ский подход. Во-первых, высокое уважение к смысловому миру кли­ента в сочетании с относительным отсутствием какой-либо фиксиро­ванной внешней точки отсчета для определения того, что составляет психопатологию. Это особенно важно, когда клиенты добровольно не обращаются за психологической помощью и считают свое поведение и чувства беспроблемными. Например, работа с расстройствами пище­вого поведения (анорексия) может быть затруднена, поскольку клиенты, которые организуют свой мир вокруг неустанного стремления к худобе, могут рассматривать свое «расстройство» как полностью соответству­ющее их предпочтительному представлению о себе (F.Fransella, 1993). Нарративные практики, в свою очередь, разработали творческие и эф­фективные способы решения таких проблем, помогая клиентам осоз­нать деструктивную роль «доминирующих нарративов» или репрес­сивных культурных дискурсов о весе в их жизни, которые можно экс­тернализовать и которым можно сопротивляться (M.White, D.Epston,
1990).
Во-вторых, необходимость помещать личные проблемы в более ши­рокий социальный контекст в соответствии со всеобъемлющим акцентом на культурно-лингвистических особенностях построения проблемы. Ра­дикальным примером этого является организация лиги «противников
328
анорексии», в которых клиенты, борющиеся с расстройствами пищевого поведения, объединяются, чтобы стереть рекламные щиты, прославляю­щие анорексичных моделей (S.P.Madigan, E.M. Goldman, 1998).
В-третьих, готовность сторонников конструктивистского подхода подвергнуть предпочитаемый ими подход строгой оценке его эффек­тивности. Большинство современных конструктивистов, как и сторон­ников когнитивно-поведенческой терапии, поддерживают эту цель, но они расходятся в своем предпочтительном подходе к этому этическо­му пункту. Таким образом, конструктивисты всерьез воспринимают растущее единодушие в том, что большинство форм психологической помощи пользуются значительной поддержкой, но очень мало дока­зательств превосходства одной школы или подхода над другими. Не­смотря на то что подобные утверждения продолжают выдвигаться, в настоящее время имеется множество доказательств того, что значи­тельная доля результатов эффективности психологической помощи связана с переменными клиента (психологическая склонность) и фак­торами, общими для большинства или всех подходов к психологиче­ской помощи (качество рабочего альянса) (S.B.Messer, B.E.Wampold,
2002). Действительно, количественные обзоры исследований контро­лируемых результатов показывают, что при учете приверженности ис­следователя очевидные различия в пользу эффективности одного под­хода по сравнению с другим исчезают. Было обнаружено, что более 70% различий в эффективности, наблюдаемых в первичных исследо­ваниях, связано с предпочтением исследователем одного подхода по сравнению с другим (L.Luborsky et al., 2002). Тщательно рандомизиро­ванные сравнительные испытания, в которых исследователи не отда­вали предпочтение какому-либо одному подходу (например, КПТ) по сравнению с другим (например, группы взаимной поддержки), не об­наружили различий в результатах соответствующих условий эффек­тивности работы (J.I. Bright, K.D.Baker, R.A.Neimeyer, 1999).
В соответствии с этой растущей доказательной базой исследова­тели конструктивистского подхода, как правило, были менее заинте­ресованы в сравнении своей собственной работы с работой конкурен­тов и более сосредоточены на проведении фундаментальных иссле­дований психологических структур и процессов изменения, которые имеют отношение к совершенствованию любой терапии, независимо от ее происхождения. Например, в настоящее время существует значитель­ный и растущий массив доказательств эффективности нарративной практики. Так, рандомизированные клинические испытания нарратив­ной групповой работы были проведены для восстановления смысла жизни у людей после инсульта (E.O.Chow, 2018), для членов семьи, ока­зывающих первичный уход за людьми с шизофренией (D.R. Zhou, Y.M.Chiu et al., 2020). Было проведено исследование эффективности
329
нарративной практики в развитии социальных и эмоциональных навы­ков детей в возрасте 8–10 лет в школе (M.-N.Beaudoin, M.Moersch, B.S.Evare, 2016), для помощи молодым людям с аутизмом, у которых возникают эмоциональные и поведенческие проблемы (A. Cashin, G.Browne, J.Bradbury, А.М.Mulder, 2013). Также сравнивалась эффектив­ность нарративной практики и диетотерапии в отношении образа тела у женщин с избыточным весом и ожирением, в результате чего было доказано, что по влиянию нарративной практики на формирование об­раза тела, этот метод больше подходит, чем другие методы (S.S.MacKean, H.Eskandari, A.Borjali, D.Ghodsi, 2010). Было проведено контролируемое клиническое исследование эффективности индивидуальной нарратив­ной практики при депрессии у взрослых по сравнению с КПТ, в ходе которого было обнаружено значительное уменьшение симптомов при обоих методах лечения (R.T.Lopes, M.M.Gonçalves et al., 2014). И.Ламби с коллегами опубликовали отчет о результатах исследования эффектив
­ности работы «секретных команд по борьбе с буллингом» (UABT) под руководством сверстников, которое показало, что после вмешательства произошло значительное сокращение виктимизации и значительное повышение восприятия учащимися личной поддержки со стороны дру­гих учащихся в классе. Кроме того, основные элементы «автономии» и «командной работы», присущие вмешательству UABT, были полезны для членов команды в поддержке жертвы буллинга и сокращении издева­тельств в классе (I.Lambie, C.Murray et al., 2013).
Также существуют доказательства эффективности SFBT. Так, мета­анализ исследований эффективности SFBT показал, что по данным 74% исследований клиенты, прошедшие терапию с использованием SFBT, отметили значительное позитивное улучшение, а 23% клиентов подтвердили наличие положительных изменений. Эти результаты яв­ляются весьма высокими и в сравнении с другими подходами (W.J.Gingerich, L.T. Peterson, 2013). Исследования эффективности SFBT при расстройствах депрессивного спектра у взрослых показывают ре­зультативность на уровне других доказанных систем терапии (в част­ности, КПТ). Данные, опубликованные в «Journal of Child Psychology» (C. Bond, K. Woods, N. Humphrey, W. Symes, L. Green, 2013) показывают, что SFBT эффективна для работы с детьми, особенно на ранних этапах проявления проблем. Был проведен метаанализ исследований по эф­фективности SFBT по лечению от употребления психоактивных ве­ществ, который показал, что SFBT может изменить употребление пси­хоактивных веществ и сопутствующие психические расстройства, а также такие психосоциальные проблемы, как депрессия, травмы и проблемы, связанные с поведением в школе и на работе (Solution­Focused Brief Therapy for Substance Use: A Review of the Literature / C.Franklin, H.A. Hai, 2021).
330
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]