Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Диета в практике спорта. Книга о вкусной и полезной пище спортсмена
.pdf
ДИЕТА В ПРАКТИКЕ СПОРТА
длительный прием таких доз (более полугода) может провоцировать иммунные нарушения.
Витамин А (ретинол). Жирорастворимый витамин. Играет
важную роль в окислительно-восстановительных процессах
вследствие большого количества ненасыщенных связей. Показан
для профилактики перетренированности при наработке качества
выносливости в скоростно-силовых видах спорта.
Пищевые источники ретинола: печень, яичный желток, сливочное масло, сметана, сыр, мясо, рыба.
Бета-каротин и другие каротиноиды (альфа-каротин,
криптоксантин, кантаксантин, ликопин, лютеин) являются
не только предшественниками витамина А, но и самостоятельными участниками метаболизма в организме. Каротиноиды защищают от разрушения свободными радикалами ДНК иммуноциты
и другие клеточные структуры, повышают сопротивляемость
организма инфекциям. Бета-каротин в больших дозах не токсичен
и не вызывает гипервитаминоза. Рекомендуемые дозы бета-каротина превосходят дозы витамина А в 6 раз и составляют для
спортс менов 50–300 тысяч ME.
Пищевые источники каротина: морковь, листовые овощи,
капуста брокколи, шпинат, кресс-салат.
Так как каротин участвует в синтезе витамина А, в рационе спортс мена должна учитываться суммарная доза ретинола
и бета-каротина, переведенная в ретиноловые единицы (в соотношении ретинол : каротин = 1:6).
Витамин Е (α-токоферол). В спорте применяется в несколько
повышенной дозе при большом объеме и интенсивности физических нагрузок, перетренированности, неблагоприятных метеоусловиях, заболеваниях связочного аппарата и мышц, посттравматических и постинфекционных (вторичных) миопатиях,
дегенеративных и пролиферативных изменениях суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов, состояниях
после перенесенных заболеваний, протекавших с лихорадочным
синдромом, вегетативных нарушениях, астеноневротических
синдромах, при переутомлении.
Обычно назначается по 100–300 мг в сутки.
121
О.С. Кулиненков, А.Н. Борисов, Л.С. Юрина
Побочное действие: аллергические реакции; при приеме
больших доз – диарея, боли в эпигастрии.
Пищевые источники витамина Е: семена подсолнечника,
орехи, другие масличные культуры, растительные масла.
Чаще спортс мен принимает поливитаминные комп лексы,
в состав которых входят антиоксиданты, или продукты, богатые
ими. Значительно снижает негативное действие оксидантов прием
энзимов, коферментов, адаптогенов, растительной пыльцы, энергетиков (глюкоза, фруктоза, мед, янтарная кислота).
Борьбе с оксидантами способствуют и определенные биоэлементы.
Селен. Микроэлемент. Антиоксидант.
Является важной частью ферментной системы глутатионпероксидазы и существенно влияет на ее активность. Глутатионпероксидаза защищает внутриклеточные структуры от повреждающего действия свободных кислородных радикалов, которые
образуются как при обмене веществ, так и под влиянием внешних
факторов, в том числе – ионизирующего излучения. Недостаток
селена в организме может привести к развитию кардиомиопатии
и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Селен является эффективным восстанавливающим средством
при чрезмерной физической нагрузке, а также неблагоприятных
воздействиях на спортс мена окружающей среды.
Суточная потребность взрослых в селене составляет 50–150 мкг.
У спортс менов она увеличивается до 200 мкг. Прием селена лучше
сочетать с витаминами А и Е, в составе витаминно-минеральных
препаратов, например, селмевита. В соревновательный период
и при лечении иммунодефицитных состояний дозу селена можно
увеличить.
Основные пищевые источники селена – пшеничная и ржаная
мука, овес. В достаточных количествах содержится также в чесноке, морепродуктах, свинине, говядина, птице, субпродуктах,
морской жирной рыбе, тунце, сыре, яйцах. Во фруктах и овощах
селена содержится незначительное количество.
У отдельных лиц возможны аллергические реакции на селен.
Противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
122
ДИЕТА В ПРАКТИКЕ СПОРТА
Токсическое действие селена проявляется при превышении
дозы 1000–1200 мкг, что может сопровождаться поражением
ногтей, волос и кожи, развитием астеноневротического синдрома.
При появлении запаха чеснока в выдыхаемом воздухе (симптом
передозировки селена) следует отменить продукты с повышенным содержанием селена.
Наиболее эффективно препятствуют повреждающему действию свободных радикалов антиоксиданты натурального происхождения, в частности, биофлавоноиды. Они препятствуют
разрушению клеточных мембран, укрепляют стенки сосудов,
улучшают микроциркуляцию, нормализуют уровень холестерина
и триглицеридов в крови.
При организации сбалансированного питания спортс менов
с учетом специфики конкретного вида спорта особое внимание
должно быть обращено на повышенное содержание в пищевом рационе адаптогенов, меда, цветочной пыльцы, янтарной
кислоты, которые способствует более эффективному действию
антиоксидантов.
Спортсмены и тренеры после изнурительных тренировок
порой забывают о важности приема препаратов или продуктов,
обладающих антиоксидантными свойствами. И это недопустимо,
поскольку антиоксиданты уменьшают образование токсических
метаболитов, снижают их повреждающее воздействие на мембраны митохондрий, которые являются энергетической фабрикой
клетки.
В числе методов удаления из организма оксидантов следует
прежде всего назвать активный лимфодренаж в виде приема
настоя имбиря или сока, состоящего из четырех частей яблочного
и морковного сока и одной части свекольного. Такой сок необходимо пить на протяжении нескольких недель. В него также будет
полезно добавить корень имбиря или имбирный настой.
Эффективны и физиотерапевтические методы: массаж, субэритемная ультрафиолетовая терапия.
123
О.С. Кулиненков, А.Н. Борисов, Л.С. Юрина
8.6. Диета при пищевой аллергии
Проблема аллергии пищевого характера среди спортс менов
достаточно распространена и связана с целым рядом факторов,
среди которых главную роль играют хронические заболевания
желудочно-кишечного тракта.
Л. В. Лусс (2003) в числе таких факторов, в частности, называет:
– повышение проницаемости слизистой кишечника, которое
отмечается при воспалительных заболеваниях ЖКТ;
– недостаточная функция поджелудочной железы, дискинезия
желчевыводящих путей и др.;
– беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи;
– сниженная кислотность желудочного сока;
– недостаток в пище солей кальция, что способствует повы-
шению всасывания нерасщепленных белков.
Учитывая это, в питании спортс менов следует максимально
избегать использования пищевых продуктов и пищевых добавок, обладающих значительным аллергическим эффектом
(см. табл. 12).
Таблица 12
Пищевые добавки, получаемые из аллергенных продуктов
(А. Н. Пампура, Н. Н. Погомий, 2003)
Пищевые добавки Исходные аллергенные продукты
Растительные масла Арахис, бобы сои, семена подсолнечника,
хлопчатника, орехи
Белковые гидролизаты Арахис, бобы сои, молоко, пшеница
Лецитин Яйца, бобы сои
Крахмал Пшеница
Лактоза Молоко
Ароматизаторы Арахис, бобы сои, пшеница, орехи, молоко,
ракообразные, рыба
Желатин Рыба
124
ДИЕТА В ПРАКТИКЕ СПОРТА
Наиболее часто аллергия развивается при употреблении
ферментированных продуктов, богатых гистамином: кислой
капусты, вяленой ветчины, говяжьих сосисок, свиной печени;
ферментированных сыров и вин; консервированных рыбных
продуктов.
В этой связи из рациона спортс менов, страдающих пищевой
аллергией, рекомендуется исключить прежде всего следующие
продукты:
– содержащие большое количество пищевой соли (NaCl), т. е.
натрия и хлора;
– содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, пестициды;
– содержащие активные аллергены (яйца, треску, молоко,
томаты);
– содержащие значительное количество биологических аминов (красное мясо, рыба семейства скумбриевых, тунец, макрель,
лососевые, соленая маринованная рыба, сыр, печень, дрожжевые
экстракты, бананы, ананасы, апельсины, томаты, пиво, вино).
Также необходимо ограничить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, способствующие усиленному выведению из организма солей кальция (щавель, шпинат, ревень, томаты).
При этом рекомендуется включить в рацион продукты:
– с повышенным содержанием белков и высоким удельным
весом серосодержащих аминокислот (творог, говядина, крольчатина, цыплята);
– содержащие лецитин (мясо кролика, сердце, нерафинированное растительное масло, сметана);
– обладающие выраженной щелочной реакцией (столовые
минеральные воды, овощи, фрукты и ягоды не красного цвета).
8.7. Профилактика и лечение дисбактериоза
В процессе эволюции в толстом кишечнике человека сформировался своеобразный экстракорпоральный орган, получивший
название микробиоты. Этот орган представляет собой совокупность микроорганизмов нормальной бактериальной микрофлоры
125
О.С. Кулиненков, А.Н. Борисов, Л.С. Юрина
(микробиоциноза), выполняющую роль иммуномодулятора (нормализующего защитную функцию организма), регулирующую
газообмен, участвующую в энергетическом, белковом, жировом,
электролитном обменах, процессах детоксикации, функционировании ЦНС и других видах жизнедеятельности организма.
Микробиоценозы обладают способностью к саморегулированию и в достаточной мере устойчивы. Но в определенные
моменты под воздействием факторов, критично нарушающих
эту устойчивость, возможна поломка их механизмов равновесия,
угрожающая жизнедеятельности всего организма. Такими факторами могут быть как эндогенные ( патогенные), так и экзогенные
(стрессорные) причины.
Профилактические мероприятия заключаются, прежде всего,
в исключении алиментарных погрешностей в питании, целенаправленной коррекции диеты и режима питания (нормализации
временных факторов), исключении веществ и лекарственных
средств, препятствующих функционированию нормальной кишечной флоры и применении специальных препаратов, ее поддерживающих, а также в устранении стрессорных влияний.
Развитие дисбактериоза могут спровоцировать однообразное
питание, чрезмерное увлечение несбалансированными диетами,
рафинированными продуктами, которые неблагоприятно воздействуют на микрофлору кишечника, как и продукты с содержанием
консервантов.
Дисбактериоз (сезонный, пищевой) можно предотвратить,
разработав рациональный комп лекс мероприятий, направленный
на профилактику кишечных нарушений (см. табл. 13).
Профилактика дисбактериоза начинается с подбора индивидуальной диеты питания. В рацион спортс мена включают продукты,
содержащие большое количество клетчатки (отруби по 1 ч. л.
2 раза в день, овсяные хлопья, различные салаты с добавлением
подсолнечного масла), а также регулирующие функцию кишечника
ягоды, фрукты, овощи (яблоки, абрикосы, грейпфруты, брусника,
черная смородина, свекла, морковь, репа, тыква и др.). Большое
значение имеют лекарственные растения, а также овощи, фрукты
и ягоды, обладающие антимикробной активностью.
126
ДИЕТА В ПРАКТИКЕ СПОРТА
Таблица 13
Профилактика дисбактериоза
Средство Применение
Седативные средства При утомлении, ухудшении сна
Диета Постоянно
Пищевые волокна
Витамины Постоянно
Ферменты Во время значительной нагрузки
Кисломолочные продукты Постоянно
Средства, регулирующие стул При необходимости
Бифидобактерии, лактобактерии При необходимости
Не менее 30 г ежедневно,
2–3 недели каждого месяца
С целью регулирования стула в диету включают продукты
растительного происхождения как в свежем виде, так и в виде
отваров и настоев. Хороший слабительный эффект при запорах
оказывают настои ревеня, алоэ древовидного.
Для беспроб лемного функционирования микробиоты применяют синбиотики, в рацион обязательно включают кисломолочные
продукты, содержащие бифидобактерии.
При этом следует помнить, что разнообразные йогурты (особенно длительного хранения) отрицательно влияют как на микрофлору, так и на работу кишечника в целом, несмотря на противоположные уверения рекламы.
Поэтому с профилактической и лечебной целью рекомендуется
употребление только специальных кисломолочных продуктов
(в т. ч. приготовленных самостоятельно с применением ацидофильных заквасок), термостатного кефира.
Пищевые продукты должны содержать витамины группы «В».
Возможен дополнительный прием витаминно-минеральных
комп лексов. Причем при некомпенсированном дисбактериозе
эффективно только инъекционное введение витаминов, поскольку
127
О.С. Кулиненков, А.Н. Борисов, Л.С. Юрина
при приеме внутрь в таблетированной форме они разрушаются
патогенной кишечной микрофлорой.
При легких функцио нальных нарушениях со стороны пищеварительной системы применяют седативные (успокаивающие)
препараты.
Клинические признаки дисбиоза проявляются симптомами
желудочной и кишечной диспепсии: изменением аппетита, отрыжкой, изжогой, урчанием, вздутием живота, изменением стула и т. д.
Медикаментозное лечение дисбактериоза представляет собой
трудную задачу, несмотря на наличие большого количества препаратов. Поскольку попытки лечения без уточнения нарушений
в микрофлоре редко приводят к успеху, для более точного и целенаправленного лекарственного воздействия необходимо делать
посев кала на микрофлору с определением ряда микробиологических показателей, свидетельствующих, в частности, о степени:
– изменения соотношения между аэробной и анаэробной
микрофлорой;
– снижения количества лактобактерий, бифидобактерий и бактероидов;
– изменения соотношения между патогенной и нормальной
микрофлорой;
– увеличения общего количества кишечной палочки с измененными свойствами;
– появления микроорганизмов, отсутствующих в норме (Гриневич В. Б. и др., 2003).
Применение антибиотиков возможно только после выяснения
состава микрофлоры кишечника. Порядок назначения различных
групп медикаментов определяет врач с учетом степени и характера
дисбиоза, клинических проявлений, наличия сопутствующих
заболеваний.
Лечение установленного дисбактериоза кишечника необходимо начинать с корректировки диетических мероприятий:
частоты, времени приема пищи, подбора блюд и технологии их
приготовления, контроля пищевого воздействия.
Не случайно в число препаратов лечения дисбактериоза входят
как пищевые продукты, так и специальные препараты.
128
ДИЕТА В ПРАКТИКЕ СПОРТА
Препараты, восстанавливающие микробиоту и ее физиологические функции, в конечном итоге приводят к нормализации
работы нервной и гуморальной систем, восстановлению активности иммунной системы всего организма.
В целом для лечения дисбактериоза, удаления патогенной
и восстановления нормальной микрофлоры кишечника используются следующие препараты:
– пробиотики – препараты с профилактическим и лечебным
эффектом, состоящие из живых микроорганизмов или продуктов микробного происхождения, регулирующие эндогенную
микрофлору;
– пребиотики – вещества немикробного происхождения, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры;
– синбиотики – комп лексные препараты, включающие преи пробиотики;
– средства микробного происхождения, стимулирующие рост
микроорганизмов нормальной бактериальной микрофлоры (микробиоциноза) кишечника;
– соединения, обладающие селективной антибактериальной
активностью;
– энтеросорбенты;
– препараты с иммуномодулирующими свойствами;
– ферментные препараты;
– антибиотики и противогрибковые средства;
– витамины.
В свою очередь пробиотики подразделяются на монокомпонентные, поликомпонентные, комбинированные, рекомбинантные.
Монокомпонентые препараты содержат живые бактерии,
относящиеся к классу нормальных симбионтов (бифидобактерии,
лактобактерии, кишечные палочки и др.).
Поликомпонентные препараты содержат несколько разных
штаммов бактерий.
Комбинированные препараты – это преимущественно адсорбированные на активированном угле бактерии в виде микроколоний.
К рекомбинантным (или генно-инженерным) препаратам
относятся штаммы, несущие клонированные гены.
129
О.С. Кулиненков, А.Н. Борисов, Л.С. Юрина
Пробиотики влияют на местный и системный иммунитет,
проявляют антагонизм к патогенным микроорганизмам, обладают
устойчивостью к терапевтическим дозам антибиотиков.
К пребиотикам относятся неперевариваемые ингредиенты
пищи, которые способствуют улучшению функцио нального состояния бактерий, обитающих в толстой кишке. Будучи компонентом
пищи, пребиотик не подвергается гидролизу пищеварительными
ферментами человека и адсорбируется в верхних отделах пищеварительного тракта, становясь селективным субстратом для роста
и метаболической активации микроорганизмов, заселяющих
толстый кишечник, приводя к нормализации их соотношения.
Ингредиентами питания, которые отвечают этим требованиям,
являются некоторые высокомолекулярные углеводы и низкомолекулярные сахариды.
К числу пищевых продуктов, поддерживающих пребиотики,
относятся хлеб, крупы, фасоль, горох, артишок, бананы, молочные
продукты, репчатый лук, чеснок, цикорий полевой.
Наиболее распространенными синбиотиками, сочетающими
свойства пробиотиков и пребиотиков и используемыми как
в лечебных, так и в профилактических целях, являются бификол,
бифилонг, витафлор и т. п.
Что касается назначения фармакологических ферментных
препаратов, то здесь рекомендуются препараты с кислотоустойчивым покрытием (панцитрат, креон).
В целом не только в плане профилактики дисбактериоза,
но и для поддержания иммунного статуса организма целесообразно проведение в течение года двух-трех курсов приема бифидумбактерина, бифиформа, бифидумбактерина форте (и других
препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии) продолжительностью 2–4 недели.
Выбор препарата должен основываться на эквиваленте жизнеспособности микроорганизмов (числе КОЕ/г или мл), т. е. их
титре; скорости достижения клинического эффекта; устойчивости
к применяемым лекарственным средствам, в т. ч. – к антибиотикам.
Бифидумбактерин форте. Фармакологическое действие: нор-
мализующее микрофлору кишечника, улучшающее пищеварение,
130
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]