Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Трансактный анализ в психотерапии системная индивидуальная и социальная психиатрия
.pdf
ПРИЛОЖЕНИЕ
291
без стеснения может говорить с мужем о сексуальном вытес
нении, результатом чего были ее симптомы, и о сексуальных
чувствах к нему. Он сказал, что того же мнения, и отвечает
взаимностью на ее чувства. После того как она продумала все
это, произошедшее по окончании последней встречи, она ви
дела сон прошлой ночью: ей снилась прекрасная женщина,
олицетворение женственности и спокойствия, и она ощутила
настоящее внутреннее благополучие. Дети тоже изменились:
они счастливы, спокойны и готовы помочь.
Артериальное давление снизилось, зуд прошел. Терапевт
предположил, что улучшение вызвано действием медикамен
тов. Она ответила: «Нет, не думаю, я знаю разницу, я их при
нимала и раньше. От лекарств я чувствую себя уставшей и
нервничаю, а сейчас у меня совсем другие ощущения».
Она рассказывает, что занялась живописью взамен рисо
вания пальцами, занимается тем, чем хочет; она чувствует,
что все правильно, как будто она учится жить. «Теперь я не
отношусь к людям с жалостью, я считаю, что они должны
быть способны сделать то же, что и я, если как следует
возьмутся за дело. У меня больше нет чувства, что я хуже
всех, хотя это чувство полностью не прошло. Я больше не
хочу приходить в группу. Я лучше проведу это время со сво
им мужем. У нас с ним как будто все началось сначала, когда
он стал спешить домой, это чудесно. Я попробую пожить так
месяца три, а если почувствую себя плохо, я вам позвоню.
Я не чувствую себя такой уж “невротичкой”: я имею в виду
психосоматические симптомы, чувство вины, страх перед
разговором о сексе и другие подобные вещи. Это чудо, вот
что я могу сказать. Я не могу как следует выразить в словах
это ощущение счастья, но я полагаю, что мы [вы и я] вместе
над ним работали. У нас с мужем стало больше близости и
гармонии, он даже взял на себя заботу о детях, он как будто
становится отцом семейства. У меня даже есть некоторое
ощущение вины перед “АА” за то, что я их использовала в
своей игре “Деревянная Нога”.
Ее прямо спросили, были ли ей полезны структурный ана
лиз и анализ игр. На каждый из этих вопросов она ответила:
«Да, конечно!» И добавила: «И сценарии тоже. Например, я
сказала, что у моего мужа нет чувства юмора, вы же в ответ
сказали: “Погодитека минутку, вы не знаете его, а он не зна
ет вас, потому что вы до сих пор лишь играли в игры и отре
агировали ваши сценарии, вы не знаете, какие вы на самом
деле”. И вы оказались правы, теперь я знаю, что у него есть
чувство юмора и что не иметь его было частью игры. Теперь
я интересуюсь своим домом, и я благодарна за это. Я опять
могу писать стихи и выражать свою любовь к мужу. Раньше я
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
292
ПРИЛОЖЕНИЕ
сдерживала себя». Время сеанса заканчивалось. Терапевт спро
сил: «Не хотите ли чашечку кофе?» Она ответила: «Нет, спа
сибо, я уже пила. Я уже сказала, что я сейчас чувствую. Это
как раз то, что нам надо. Вот и все. Мне очень нравилось при
ходить сюда, я получала от этого удовольствие».
Общее обсуждение. Было бы неправильно рассматривать
это обнадеживающее улучшение со скептицизмом, тревогой
или поджав губы, несмотря на явную шероховатость в при
веденных фрагментах. На многие вопросы, которые, вероят
но, появились у искушенного читателя, пациентка уже отве
тила сама.
Например, она сама осознала замещение терапевтом ее
отца, а в последующем — мужа, так что в этом случае нельзя
говорить о классическом неосознанном излечении (blind
cure). Наиболее впечатляющими моментами являются изме
нения в установках детей пациентки и особенно ее мужа.
Эти косвенные признаки обычно более убедительны, чем
мнение терапевта или пациента. Это свидетельствует о том,
[
что исходная терапевтическая цель была методично достиг
нута. Пациентка оставила большинство своих игр, заменив
их приносящими большее удовлетворение откровенными
отношениями и близостью. Ее одежда и поведение стали
скромнее, и в то же время она выглядела более сексуально
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
привлекательной и удовлетворенной. Можно дать четкую ин
[
терпретацию того, что произошло на архаическом уровне.
Она обратилась к терапевту с предварительной фантазией о
том, что окажется под полным контролем (being dominated) и
будет загипнотизирована, как это происходило у нее с дру
гими мужчинамитерапевтами. Она медленно расставалась с
этой фантазией, по мере того как с ней вступали в конфрон
тацию по поводу ее игр, и замечание о ее соблазняющей позе
четко показало ей, что терапевт не собирается соблазнять
ся. Опираясь на своего укрепленного Взрослого, она теперь
была способна принять решение расстаться со своими дет
скими стремлениями и заняться взрослыми делами.
Хотя, на первый взгляд, то, как протекала терапия в этом
случае, не свидетельствует о том, что улучшение является ста
бильным, здесь требуется единственное предположение, и
это предположение подтверждается в опыте. А именно: ока
залось, что разыгрывание игр и проигрывание собственного
сценария являются необязательными и что сильный Взрос
лый может отказаться от них в пользу реального опыта, до
ставляющего радость. В этом состоит акционизм* трансакт
ного анализа.
* См. примеч. к стр. 40.
ПРИЛОЖЕНИЕ
293
За несколько дней до окончания трехмесячного испыта
тельного периода, который был предложен пациентке, она
написала терапевту следующее: «Я чувствую себя хорошо.
Я не принимаю никаких лекарств и вот уже месяц я не пью
тех пилюль от давления. На прошлой неделе мы отмечали мое
35летие. Мы с мужем выехали на природу без детей. Океан
был прекрасен, а лес на побережье… Господи! Если бы я мог
ла нарисовать это! Первый раз в жизни я видела огромного
дельфина. Он был так прекрасен, так грациозен в своих дви
жениях… Мы с мужем великолепно ладим друг с другом. Все
стало абсолютно подругому. Мы стали ближе, вниматель
нее друг к другу, и я могу быть сама собой. Это, видимо, как
раз то, что всегда загоняло меня в тупик. Я всегда должна
была быть вежлива и т. д. Он все так же спешит домой. Это
меня радует больше всего. Я так благодарна Вам за идею за
няться живописью. Вы себе представить не можете, чем это
стало для меня. Я делаю успехи и скоро попробую писать
маслом. Дети считают рисунки очень хорошими и предлага
ют выставить некоторые из них. В следующем месяце я соби
раюсь начать учиться плавать, что я до сих пор, серьезно,
была не способна сделать. По мере приближения этого мо
мента я начинаю слегка побаиваться, но я твердо решила, что
пойду учиться. Я научусь держать голову под водой — это
одно приводит меня в глубокое волнение. Мой сад выглядит
чудесно. В этом Вы тоже мне помогли. ЕйБогу, я прихожу
сюда по крайней мере дважды в неделю на несколько часов, и
никто не возражает. Вы знаете, я думаю, они больше любят
меня такой. Я вовсе не собиралась молоть такой вздор, но,
видимо, накопилось так много, что хотелось Вам сказать. Я на
пишу Вам о своих успехах в плавании. С любовью от всех нас
из Салинаса».
Это письмо успокоило терапевта по двум причинам:
1) улучшение состояние здоровья пациентки продолжа
лось даже после того, как она перестала принимать пре
параты от давления;
2) улучшение у мужа и детей продолжалось даже после
того, как пациентка закончила психотерапию.
Надо добавить, что ее муж теперь часто моет голову.
Наиболее пессимистичное, что до сих пор можно сказать об
этом случае, это то, что он привел к уходу пациентки с голо
вой в здоровую семейную жизнь. Единственное требование,
которое можно предъявить к трансактному анализу, состо
ит в том, что он должен приводить к таким же или лучшим
результатам, чем другие психотерапевтические подходы, за
то же время и с теми же усилиями. В случае миссис Энатоски
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
294
ПРИЛОЖЕНИЕ
было проведено шестнадцать индивидуальных сеансов и две
надцать групповых*.
Для сравнения можно привести в этой связи слова опыт
ного психоаналитика [1]: «То, в чем мы можем одержать по
беду, касается лишь части психогенеза: внешнего выражения
конфликта, неудач в развитии. Мы не устраняем первичный
источник невроза; мы только помогаем пациенту развить
лучшие способности — превращать невротические фруст
рации в эффективные компенсации. Поскольку психическая
гармония зависит от ряда условий, иммунитет — вещь недо
стижимая. Работа Фрейда «Конечный и бесконечный ана
лиз» явилась для тех из нас, кто питал неограниченные тера
певтические амбиции, как разочарованием, так и утешением».
Ñсылки
1 Deutsch H. Psychoanalytic Therapy in The Light of Follow
up // J. Amer. Psychoanal. Assoc. VII: 445–458. 1959.
[
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
* Улучшение все еще сохраняется через год после окончания
терапии. — Прим. автора.
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ТРАНСАКТНОГО АНАЛИЗА*
АДАПТАЦИЯ (adaptation) — перестройка сценария с тем,
чтобы наилучшим образом использовать наличные воз
можности. См. также Приспособление**.
АНГАЖИРОВАНИЕ — см. Вовлечение.
АРХЕОПСИХИКА (archaeopsyche) — психический орган,
ведающий эгосостоянием Ребенок.
АУТЕНТИЧНЫЙ ИНДИВИДУУМ (authentic individual) — че
ловек, действия которого свободны от внешних влияний,
не имеющих отношения к самому действию.
БЛИЗОСТЬ (intimacy) — свободный от игр аффективный об
мен без скрытой эксплуатации, непосредственное межлич
ностное выражение осмысленных эмоций без скрытых мо
тивов или оговорок; внеигровые отношения, обычно между
двумя людьми.
ВЗРОСЛЫЙ (Adult) — эгосостояние, ориентированное на
объективную независимую обработку информации и про
счет вероятностей.
ВМЕШАТЕЛЬСТВО (intervention) — терапевтическое воздей
ствие, заключающееся во вмешательстве в конфликт меж
ду двумя эгосостояниями.
ВОВЛЕЧЕНИЕ (engagement) — 1) вообще любая форма соци
ального действия; 2) человек вовлечен, когда берет на себя
инициативу в своей собственной или чужой игре.
Словарь òåðминов Ý. Áåðí
'#
«Трансактный анализ»
* Составлен на основе глоссариев из книг Эрика Берна «Струк
тура и динамика организаций и групп» (1963), «Принципы груп
пового лечения» (1966), «Что ты говоришь после того, как по
здоровался?» (1972).
** Курсивом выделены термины, включенные в данный словарь
(исключая некоторые основные ТАтермины).
296
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ — см. Преимущество.
ВРЕМЯПРЕПРОВОЖДЕНИЕ (pastime) — полустереотипная
серия простых дополнительных трансакций; обычно име
ет форму заканчивания предложений с множественным
выбором; как правило, не соответствует групповой дея
тельности.
ВТЯГИВАНИЕ (involvement) — задействование других лю
дей в игре без их инициативы.
ВЫГОДА — см. Преимущество.
ГРУППОВАЯ ТЕРАПИЯ (ГРУППОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ) (group
treatment) — 1) лечение некоторого (небольшого) количе
ства психически больных одновременно в ходе встречи в
определенном помещении на протяжении определенного
времени с заявленной целью — уменьшить психиатрическую
недееспособность; 2) лечение подготовленным терапевтом
[
более чем одного пациента за раз с целью облегчения симп
томов или осуществления психодинамических изменений
в личности.
ДЕПРЕССИЯ (depression) — отсутствие диалога между Ре
бенком и Родителем.
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
ДЕПРИВАЦИЯ СЕНСОРНАЯ (deprivation, sensory) — недо
статочность сенсорной стимуляции в течение длительно
го промежутка времени, приводящая к эффекту абсолют
ной монотонии.
ДЕПРИВАЦИЯ СОЦИАЛЬНАЯ (deprivation, social) — недо
статок возможностей для социальных трансакций.
ДЕПРИВАЦИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ (deprivation, emotional) —
недостаток ухода и прикосновений.
ДИАГНОЗ (diagnosis) — диагностика эгосостояний индиви
дуума в данный момент. Поведенческий Д. устанавливает
ся посредством наблюдения за поведением его души и тела;
исторический Д. — прослеживанием по подлинным фак
там прототипа его эгосостояния; социальный Д. — по
средством наблюдения за его трансакциями с другими людь
ми; субъективный Д. — посредством повторного
переживания прототипа эгосостояния.
ДРАМАТИЧЕСКИЙ ТРЕУГОЛЬНИК (Drama triangle) — про
стейшая схема, показывающая возможные переключения
ролей в игре или сценарии. Три основные роли: Преследо
ватель, Жертва и Спаситель.
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
297
ЗАВЕРШЕНИЕ СЛУЧАЙНОЕ (termination, accidental) — за
вершение терапии, четко и недвусмысленно обусловлен
ное внешними обстоятельствами.
ЗАВЕРШЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ (termination, thera
peutic) — когда и пациент, и терапевт соглашаются, что
запланированные терапевтические цели достигнуты.
ИГРА (game) — серия скрытых трансакций, последователь
но ведущих к определенному кульминационному пункту;
ряд действий с уловкой.
АНАЛИЗ ИГР (game analysis) — анализ скрытых трансак
ций, cоставляющих игру.
ФОРМУЛА ИГРЫ (game formula) — последовательность
событий, происходящих в игре, выраженная при помощи
буквенных символов: C + G = R → S → X → P (наживка (con) +
аппетит (пристрастие) = реакция респондента → переклю
чение → смятение (crossup) → расплата.
ИГРОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ (game behavior) — поведение, рас
считанное скорее на получение расплаты — купонов, чем
на достижение декларируемых целей.
ИЛЛЮЗИЯ (illusion) — несбыточная мечта, за которую дер
жится Ребенок; она влияет на все его значимое поведение.
ИНТЕРВЕНЦИЯ — см. Вмешательство.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (interpretation) — воздействие, направ
ленное на избавление Ребенка от замешательства.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ УКАЗАТЕЛЬ (schedule) — указание
даты и списка присутствующих на терапевтической группе;
включает: номер группы, время начала и продолжительность
сеанса, реальную/возможную посещаемость представлен
ной встречи и наибольшую посещаемость за все время су
ществования группы.
КОНФРОНТАЦИЯ (confrontation) — использование акцен
тирующей противоречие информации с целью вывести
пациента из равновесия.
КРИСТАЛЛИЗАЦИЯ (crystallization) — формулирование пози
ции пациента из Взрослого терапевта Взрослому пациента.
КОТЕРАПЕВТ (cotherapist) — один из двух терапевтов, ра
ботающих в одной группе, чьи административные пози
ции, профессиональная квалификация, опыт и свобода в
группе одинаковы и дополняют друг друга.
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
298
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ЛИЧИНА (persona) — 1) замаскированное самопредъявле
ние; обычно бывает в возрасте 8—12 лет; 2) способ, каким
человек предпочитает представлять себя группе; то, каким
он хочет быть увиденным.
ЛИЧНОСТЬ (personality) — 1) способ, каким человек в насто
ящее время представлен в приватной структуре других людей
(образе группы) вне зависимости от того, каким он хочет
быть увиденным или предполагает быть увиденным;
2) структура, представленная на схеме личности, показы
вающей три эгосостояния.
НАБЛЮДАТЕЛЬ (observer) — тот, кто наблюдает за груп
пой без активного участия и обязанностей.
НАПРЯЖЕННОСТЬ (intensity) — в трансактном анализе —
эмоциональная сила трансакции.
НЕПОБЕЖДАЮЩИЙ (nonwinner) — тот, кто напряженно
[
работает, чтобы только свести концы с концами.
НЕОПСИХИКА (neopsyche) — психический орган, ведающий
эгосостояниями Взрослого.
НЕУДАЧНИК (loser) — тот, кто не достигает декларируемой цели.
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
ОБЪЯСНЕНИЕ (explanation) — попытка терапевта усилить,
[
деконтаминировать или переориентировать Взрослого па
циента.
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО (СОГЛАШЕНИЕ) (commitment) — опера
ционально подтвержденное решение следовать определен
ным принципам действования, чтобы достичь определен
ной цели.
О’КЕЙСЛОВА (ОK words) — слова, вознаграждаемые роди
тельским одобрением.
ОПИСАНИЕ (description) — отзыв Взрослого на реакции или
фантазии Ребенка.
ОПРОС (interrogation) — вопрос, имеющий целью докумен
тально подтвердить клинически очевидную информацию.
ОТЧАЯНИЕ (despair) — отсутствие диалога между Взрослым
и внешним миром.
ПАЛИМПСЕСТ (palimpsest) — стадия развития сценария,
приспособление протокола раннего детства при появле
нии новых потенциальных возможностей, когда ребенок
вступает в позднюю стадию своего развития.
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
299
ПЕРЕКЛЮЧЕНИЕ (switch) — 1) переключение из одной роли
в другую в игре или сценарии; 2) маневр, вынуждающий дру
гого к переключению ролей; 3) внутренний или внешний
стимул, отключающий адаптивное поведение.
ПЕРСОНА — см. Личина.
ПЛАН ЖИЗНИ (life plane) — то, что должно произойти в
соответствии со сценарием.
ПОБЕДИТЕЛЬ (winner) — тот, кто достигает декларируемой
цели.
ПОГЛАЖИВАНИЕ — см. Прикосновение.
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ (confirmation) — восстановление после
конфронтации (reconfrontation), что может быть осуще
ствлено самим пациентом.
ПОЗИЦИЯ (position) — концепция благополучия (ОК) или
неблагополучия (не ОК), оправдывающая решение; пози
ция, с которой играются игры.
ПОСТОРОННИЕ ФАНТАЗИИ (extraneous fantasies) — фан
тазии, связанные с чемто вне наличной ситуации.
ПРЕДПИСАНИЕ (injunction) — запрещение или отрицатель
ная команда родителя.
ПРЕИМУЩЕСТВО (advantage) — выгода или польза, извле
каемая из трансакций или серии трансакций. Конечная вы
года для поддержания внутреннего равновесия — психо
логическое преимущество. Польза для структурирования
времени и стимулирования — это внутреннее социальное
преимущество в игре. Выгода от соответствующего время
препровождения — это внешнее социальное преимущество.
ПРИКОСНОВЕНИЕ (stroke) — единица признания, такая как
приветствие («Хелло»), единица ритуализированных транс
акций.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПРИКОСНОВЕНИЙ (stroking) — фи
зическое или символическое стимулирование как форма
признания.
ПРИСПОСОБЛЕНИЕ (adjustment) — процесс, посредством
которого каждый индивидуум приспосабливает свои тех
ники и устанавливает компромисс между своими потреб
ностями и возможностями наличной ситуации. См. также
Адаптация.
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
300
КРАТКИЙ СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ПРИСПОСОБЛЯЕМОСТЬ (adaptibility) — способность при
способить социальные техники к противостоящей реаль
ности.
ПРИСТРАСТИЕ (gimmick) — 1) определенная установка или
слабость, делающая человека уязвимым для игр или сце
нарного поведения; 2) скрытое или недооцениваемое пре
имущество, извлекаемое из игры.
ПРОВОКАЦИЯ (provocation) — неадаптивное поведение, к
которому подстрекает или которого требует Родитель.
ПРОТОКОЛ (protocol) — первичные драматические пережи
вания, на которых основывается сценарий; подлинные со
бытия раннего детства, из которых вырабатываются па
лимпсест и сценарий.
ПСЕВДОБЛИЗОСТЬ (pseudointimacy) — непосредственное
межличностное выражение эмоций, имеющее, однако,
[
скрытые мотивы или оговорки как часть ритуалов, время
препровождений и игр.
ПСИХОАНАЛИЗ (psychoanalysis) — индивидуальное лечение,
проводимое квалифицированным психоаналитиком или
достаточно подготовленным кандидатом с адекватной су
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
первизией, направленное на разрешение инфантильных
[
конфликтов с помощью систематического использования
свободных ассоциаций; материалом служат явления пере
носа и сопротивления. Также см. Психотерапия психоана
литическая.
ПСИХОДРАМА (psychodrama) — форма групповой терапии,
в которой пациент инсценирует свои конфликты с помо
щью подготовленных или неподготовленных членов пер
сонала, играющих требующиеся для инсценировки роли.
ПСИХОТЕРАПИЯ (ТЕРАПИЯ) (therapy):
ГРУППОВАЯ (group therapy) — то же самое, что и груп
повое лечение (см. Групповая терапия), за исключением
того, что в ней допускается бóльшая диффузность мето
да, фокуса и цели.
ГРУППОАНАЛИТИЧЕСКАЯ (groupanalytic therapy) —
форма групповой терапии, основанная на гипотезе, что
состояние пациента в данный момент — производное
состояния группы в целом, — холистическом подходе,
предполагающем существование некой «групповой мен
тальности».
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]