Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Трансактный анализ в психотерапии системная индивидуальная и социальная психиатрия

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
241
Поэтому среди терапевтов консервативной формации весьма сильна тенденция избегать как терапии, так и кон сультаций с семейными парами, поскольку они понимают эти трудности, формулируя их в тех или иных терминах, и видят неуспешность в этих процедурах многих добросове стных и чутких клиницистов. Распространенная практика — сказать семейной паре, что терапия предназначена для ле чения индивидуумов, а не ситуации или отношений.
Традиционной групповой терапии семейных пар мож но, как правило, предъявить те же претензии, поскольку она слишком часто принимает форму многосторонних игр, некоторые из которых будут описаны ниже. По этой при чине, пока не был разработан анализ игр, автор следовал консервативному подходу как в индивидуальной, так и в групповой работе, временами делая экспериментальные исключения. Эти эксперименты не всегда были успешны, их ход не всегда был разработан с достаточной продуман ностью и точностью. Когда принципы трансактного анали за были в основном разработаны, потребовался пилотаж ный эксперимент, чтобы выяснить, насколько этот подход применим к ситуации брака. Эксперимент состоял в том, что была проведена «группа» из одной супружеской пары. Результаты были столь обнадеживающими как в терапев тическом, так и в научном плане, что было решено создать полноценную группу.
Оптимальной представляется группа из четырех пар. Ограничиваться двумя парами рискованно, так как для ана лиза игр желательна «непредвзятая» аудитория из разно образных личностей, а супруги склонны на многое реаги ровать одинаковым способом. Во многих ситуациях в группе из двух супружеских пар возникают те же трудности, что и в группе из двух человек. Группа из трех пар почти так же рискованна, как и группа из двух, поскольку когда одна пара отсутствует, терапевт сталкивается с безнадежной си туацией из двух. Пять пар уже слишком много для точной работы.
Проведение группы из четырех пар было самым вдох новляющим (stimulating) опытом во всей психиатрической карьере автора. Частично успех объясняется тем, что игры семейных пар продолжались длительное время. Поэтому в них проявлялись сильные чувства, они игрались с уверен ностью и быстро становились очевидны, легко опознавае мы и понимаемы другими членами группы. И еще одна при чина успеха этой группы — подлинная близость, изначально
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
242
присутствующая между супругами. Для достижения такой близости в обычной группе требуется длительное время, если это вообще достигается. Нет ничего более поучитель ного и затрагивающего для наблюдателя со стороны, чем выражение глубокой и истинной любви между двумя чело веческими существами, особенно если другие присутству ющие в равной мере в это вовлечены. Говоря риторически, каждый потерявший веру в человеческую доброту должен посещать такую группу. И иногда именно самые больные люди показывают самые замечательные примеры челове ческой души. Среди членов группы, разделявших такие взгляды автора, были двое, считавшие, что эта группа — «самое великое изобретение после колеса».
В идеале нет никаких критериев отбора в супружескую группу. Как показывает имеющийся к настоящему времени опыт, семейные пары по тому, как они себя представляют, разделяются на четыре больших класса.
[
1. Люди, которые плохо понимают друг друга, но не хо тят разводиться. Это означает, что их игры являются деструктивными, или разыгрываются неудовлетвори тельно, или морально устарели, или начали «изнаши
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
ваться».
2. Люди, страдающие от того, что можно назвать «про рывом сценария». Брак может счастливо длится мно гие годы, пока один из супругов не заведет «импульсив но» внебрачную связь. И важны не столько следующие за этим домашние перипетии, совсем не обязательно заключающие в себе психиатрическую проблему, сколько проявление психопатологии, обычно чтото типа навязчивой ревности, часто с гомосексуальной окраской, что является шоком для обоих партнеров. По мере того как инцидент перерабатывается в фанта зиях и снах в целую драму mariage a trois*, становится очевидным, что это сценарий, который, оставаясь ла тентным, присутствовал в психике (mind) обоих суп ругов все время их совместной жизни.
3. Люди, которые недавно развелись, но готовы рассмот реть возможности примирения. В этом случае группа выполняет как раз ту роль, которую подразумевает закон некоторых штатов, предусматривающий дол гий период ожидания окончательного решения о раз воде.
ГЛАВА 18
* Брак втроем (франц.).
ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
243
В целом прогноз в первых трех случаях скорее благо приятен. Значительно сложнее обстоит дело в случае чет вертого типа.
4. Пары, в которых один или оба супруга посещают груп пу, играя в игру «Посмотри, Как Я Старался», где сама работа в группе является частью игры. В этом случае они пытаются эксплуатировать терапевта, соглашаясь на его игру в «Психиатрию», чтобы потом можно было подать на развод «с чистой совестью».
Эта форма терапии делает пока еще только первые шаги, во всяком случае в отношении использования трансактно го анализа. Из восьми пар, прошедших группу, одна была уже в разводе; окончательный результат в этом и еще в од ном случае неизвестен. Среди шести других пар разводов не было (по прошествии двух лет).
2. Структура брака
Когда группа начиналась, по крайней мере один из супру гов в каждой паре имел представление о структурном и трансактном анализе. Все присутствующие понимали, что группа носит экспериментальный характер, поэтому ни про цедура, ни цели заранее не определялись. Однако все по шло так успешно, что уже к третьему сеансу супружеские проблемы могли быть сформулированы в общих трансакт ных терминах и могли быть установлены цели. То, как была разъяснена сущность брачного контракта, вновь и вновь подтверждалось, когда в группу входила новая пара.
Структуру брака можно описывать в трех разных ас пектах, то есть как американский и канадский брак и mariage d’inclination*.
1. Формальный контракт заключается между двумя
Взрослыми и состоит в брачных обязанностях (service): супруги обещают быть преданными и верными друг другу в различных ситуациях. Статистика свидетель ствует, что такой контракт не всегда воспринимается всерьез. Взрослое обязательство аннулируется всякий раз при разводе или внебрачной связи, поскольку каж дое из этих событий означает отказ от положения (position), внешне принятого по доброй воле.
2. Контракт отношений — это психологический кон
тракт, который открыто не высказывается. В период
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
* Брак по склонности (франц.).
244
ухаживания один из партнеров имеет тенденцию функ ционировать в качестве Родителя, а другой — в каче стве Ребенка. Это может принимать форму либо скры того (implicit) паразитического соглашения, либо разумной договоренности, в которой обе стороны ме няют свои установки в зависимости от ситуации. В слу чае паразитического соглашения контракт может быть нарушен уже в конце медового месяца, когда один из партнеров захочет сменить роль, на что второй (совер шенно обоснованно при данных обстоятельствах) на чинает кричать: «Нечестно!». Если женщина помате рински относилась к мужчине в период ухаживания, то он имплицитно предполагает, а она имплицитно со глашается, что такие отношения будут продолжаться и после свадьбы; в значительной степени в этом и за ключается их тайный брачный контракт. Если она те
[
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
перь переключится и потребует, чтобы он заботился о ней вместо того, чтобы самой заботиться о нем, весьма вероятно, что возникнет проблема, которую, возмож но, удастся решить без посторонней помощи, а воз можно, и не удастся.
3. Существенной основой брака является между тем
тайный контракт между двумя Детьми, контракт сценария. Именно на нем основывается выбор парт нера из всех возможных кандидатов. Каждый из бу дущих супругов оказывается в позиции директора труппы. Мужчина ищет исполнительницу главной роли, которая наилучшим образом сыграла бы роль, прописанную в его сценарии, а женщина ищет испол нителя главной мужской роли, адаптированной к ее протоколу. В репетиционный период кандидаты пер вым делом разделяются на тех, кто дает подходящие трансактные реакции, и тех, кто таких реакций не дает. Отобранный таким образом круг претендентов сужа ется затем с помощью проверки играми. Провокаци онные маневры предназначены для выявления из трансактноподходящих кандидатов тех, кто будет играть в требуемые игры. Среди подходящих по иг рам кандидатов выбор падает на того, кто, вероятнее всего, наиболее соответствует сценарию в целом. Сле довательно, партнеры сближаются, следуя интуитив ному предположению, что их сценарии дополняют друг друга.
ГЛАВА 18
ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
245
Рейк [2] цитирует слова Фрейда: «Принимая решение второстепенной важности, я всегда считаю целесообраз ным взвесить все “за” и “против”. В вопросах же жизненно важных, таких как выбор партнера или профессии, реше ние должно исходить из бессознательного... В важнейших решениях нашей личной жизни нам следовало бы руковод ствоваться... глубокими внутренними потребностями нашей натуры». Опыт супружеских групп показывает, что выра жение «следовало бы» в этом предписании может быть за менено на «будем». В свободном браке выбор неизбежно определяется нуждами Ребенка. Примеры, которые при водятся ниже, проиллюстрируют клинические и операци онные проявления контракта сценария. Последствия этого контракта настолько сложны, что их невозможно система тически и исчерпывающе изложить в ограниченном объеме. Иллюстрации служат цели прояснения основополагающих принципов, чтобы по крайней мере была ясна используе мая терминология. Читатель затем сможет привлечь свои собственные наблюдения и исследования в этой области, которые будут, несомненно, более убедительными, чем лю бые попытки доказать изложенную точку зрения.
3. Терапевтические цели
Цели трансактной терапии супружеских отношений ес тественным образом вытекают из начальной структуры брач ного контракта. Нужно по возможности сохранить фор мальный контракт и в то же время обеспечить каждому партнеру наибольшее возможное удовлетворение благода ря компромиссу между контрактом отношения и контрак том сценария.
Эта цель доводится до пациентов исходя из следующей клинической формулировки: «Отношения и игры в этом браке должны стать предметом выбора, перестав быть на вязчивостью, чтобы можно было исключить все деструк тивные и неконструктивные элементы. Когда это будет до стигнуто, супруги могут проявить интерес друг к другу, но может этого и не случиться. Нужно дать время, чтобы мог ли возникнуть другие, более конструктивные, отношения и игры. Затем каждый партнер должен решить, основыва ясь на доводах разума, желает ли он сохранить брак. Это равносильно психологическому разводу в рамках формаль ного контракта. И так как каждый из супругов предстанет в новом свете (in a new form), появится возможность пси
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
246
хологически перезаключить брак, если оба того пожелают. Если этого не происходит, терапия может приводить к окон чательному аннулированию формального контракта».
На практике мы видим, что брак все больше улучшается по мере того, как игры и сценарные элементы «сходят» слой за слоем, пока не обнажатся сексуальные затруднения на основе исходных протоколов. В этот момент возникает воп рос: «А что нам делать теперь?», или «Что же нам делать вместо этого?» И тогда появляется сильное искушение вер нуться к старым схемам (patterns).
Если один из партнеров стойко придерживается новой позиции, не делая ни шага назад, другой партнер имеет тен денцию искать внебрачного партнера, который или будет играть в старые игры, или же поможет быстро довести сце нарий до завершения. Если это искушение будет отвергну то и конечный результат окажется хорошим, как это неиз менно пока происходит в нашей работе, сформируются
[
новые отношения в пределах брака, как бы «поверх» ста рых сексуальных конфликтов, которые остаются неразре шенными, но с ними уже иначе обходятся.
Можно предположить, что если бы каждый из партне ров начал проходить психоанализ в критический момент,
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
когда обнажились эти конфликты, то их разрешение при
[
вело бы к перезаключению брака на более прочной основе, либо с тем же партнером, либо с другим, чей сценарий со ответствовал бы новым, менее архаическим потребностям. При использовании одного трансактного анализа есть три возможных выхода: в худшем случае — брак со значитель ными, но лучше контролируемыми трудностями, или — компромисс и отказ от многих потребностей, или, в луч шем случае,— радость взаимного открытия скрытых до это го момента качеств и возможностей партнера. Если в браке имеются дети, все эти три выхода благоприятны для них.
ГЛАВА 18
4. Любовь
В рамках трансактного анализа, как, впрочем, и в дру гих психотерапевтических системах, невозможно изучать это Божественное дуновение, которое называют любовью. И если такое чувство связывает двоих людей, то это пода рок судьбы, который в настоящее время недосягаем для психиатрического исследования. Однако любовь не явля ется самым необходимым условием идеального брака, та кого, каким он видится в формулировках структурного и
ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
247
трансактного анализа. Брак — это свободно выбранный, при родительском одобрении, союз двух счастливых людей (в понимании, представленном выше), чьи взаимоотноше ния и сценарии дополняют друг друга и в конечном счете являются конструктивными. На этом основании две лично сти, преданные друг другу и признающие одни и те же цен ности, в большей степени могут служить образцом, чем Абе ляр и Элоиза.
5. Развитие нарушенных супружеских отношений
В Америке с проблемами неблагоприятно складываю щихся супружеских отношений более часто обращаются, как об этом свидетельствует практика, женщины. Первый брак в шестнадцатилетнем возрасте представляет собой поступок, преследующий цель вырваться, освободиться от прежней жизни (extricative operation). Пара живет вместе от десяти дней до десяти месяцев, затем брак признается недействительным или расторгается. Если есть ребенок, он обычно отдается на воспитание родственникам жены, в про тивном случае функция освобождения, возложенная на брак, проваливается. Девушка теперь обретает граждан скую независимость и свободу следовать своему сценарию, обычно непрактичному и мазохистскому. Второй брак за ключается лет через пять и длится лет пять. Он разрушает ся изза равнодушия или жестокости мужа; он делает то, что требует ее сценарий, но сам этот сценарий неблагопри ятен. Теперь она сама должна зарабатывать, чтобы содер жать появившихся детей, которые становятся основным ин тересом в ее жизни. Ее третий брак, в возрасте около тридцати лет, заключается скорее по материальными сооб ражениям, но ностальгия по сценарию еще в какойто сте пени сохраняется, так что она не удовлетворена браком и начинает провоцировать своего мужа. Так как ее третий супруг — более мягкий вариант второго, с теми же каче ствами, но гораздо менее агрессивный, он отвечает на эти провокации так, как предусмотрено ее (и его) сценарием. На данном этапе сценарий становится эгодистоничным Взрослому женщины, она чувствует, что чтото не ладит ся, и решается лечить либо брак, либо себя. Муж, кото рый, может быть, впервые в жизни, выражает собственные потребности своим недостойным поведением, может быть как заинтересован, так и не заинтересован в терапии.
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
248
Единственный брак в типичном случае оказывается пред метом терапии следующим образом. С самого начала этот союз во многих отношениях походит на идеальный брак. Самостоятельность обретается в период медового месяца или добрачных сексуальных отношений, имеющих призна ки игры на шестерых с родителями молодоженов. В этот период секс бывает источником удовлетворения для обеих сторон, поскольку в этой сложной игре заложены элемен ты, высвобождающие агрессию. Но проходит первый пе риод упоения друг другом, и дают о себе знать скрытые сексуальные трудности. Супруги начинают играть в игры на двоих, заменяющие секс и предназначенные для умень шения частоты пугающих сексуальных конфронтаций, од новременно несущие скрытые выгоды для обоих партне ров. Жена может играть во «Фригидную Женщину»; она называет мужа скотиной, разгорается скандал, часто пере ходящий в игру по поводу денег. Таким образом, устраня
[
ется пугающая сексуальная близость, и обоим партнерам удается избегать связанной с ней тревожности. Тем време нем бережно накапливаются внутренние, вторичные и со циальные выгоды. Но вот в результате редких сношений появляются дети. Их принимают с благодарностью, так как
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
они среди всего прочего служат отвлечением. Супруги по
[
гружаются в воспитание детей, что оставляет мало време ни для секса и дает массу возможностей для законных от говорок, чтобы отложить или прервать занятия любовью.
Однако по мере того как дети взрослеют, у супругов появляется все больше свободного времени. Возобновля ются старые игры. Трудности возрастают, так как хотя они играют дополняющие друг друга роли, у каждого в голове есть небольшие изменения в правилах игр. Эти различия, а также некоторые различия в их сценариях становятся все значительнее, и все чаще слышится крик «Нечестно!». Ког да пара приближается к сорокалетию, крах их игр и сцена риев вызывает в той или иной степени отчаяние. Это и про водит их к поиску профессиональной помощи.
ГЛАВА 18
6. Клинические примеры
Если в группе ктонибудь задавал вопрос мистеру Куот
ри, он с готовностью отвечал. Если вопрос задавали мис
сис Куотри, отвечал тоже он. Миссис Куотри протесто
вала против этого. Она говорила, что мистер Куотри всегда
ведет себя как отец и что он обращается с ней как с недо
ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
развитым ребенком. Надо, однако, заметить, что когда ей предоставляли возможность говорить самой, она не пользовалась этой возможностью. Ктонибудь спраши вал ее, почему, — она давала типичный ответ, что она слишком тупая и не поняла вопроса. Было очевидно, та ким образом, что эти отношения установились по взаим ному согласию. Тогда терапевт порекомендовал мистеру Куотри воздерживаться от ответов вместо жены. После этого можно было наблюдать два интересных феномена: с одной стороны, миссис Куотри очень злилась, когда муж не отвечал за нее, говоря, что он больше ее не любит, с другой стороны, всякий раз, когда мистер Куотри оказы вался застигнутым врасплох, он неизменно возвращался к своему старому способу (pattern). Тогда он щелкал паль цами и говорил: «Ну вот, я опять взялся за старое!». Че рез некоторое время он стал находить забавными такие промахи, и все в группе начинали смеяться, за исключе нием миссис Куотри. Никто, однако, не стал смеяться, когда выяснилось, что в половом акте их роли были об ратными: вместо того, чтобы мистер Куотри был Родите лем, а миссис Куотри — Ребенком, он становился Ребен ком, а она — Родителем, поэтому половой акт не приносил удовлетворения ни тому, ни другому. Терапевтическая проблема в рамках контракта отношений была в том, как укрепить Взрослого в каждом из супругов, касалось ли это их поведения в группе или взаимодействия во время полового акта.
С супругами Пенти ситуация в группе была противопо ложной. Миссис Пенти никогда не позволяла мужу само му отвечать на вопрос. Он терпел это с видом мученика, но иногда протестовал. Когда их личная ситуация прояс нилась, оказалось, что мистер Пенти страдает сильной эрейтофобией и боится покраснеть, когда заговорит. Сле довательно, он играет в игру «Если Бы Не Ты». Он же нился на говорливой, властной женщине, с тем чтобы за щититься от эрейтофобии, и теперь, когда она выполняла свои функции, он начинал на нее жаловаться.
Супруги Гехт присоединились к группе позже и не сразу усвоили терминологию. Когда во время второго сеанса мистер Гехт занял свое место, терапевт, чтобы он чув ствовал себя комфортно, сказал: «Привет!», — но мистер Гехт не ответил. Позже во время сеанса Доктор К. упомя нул об этом. Мистер Гехт ответил, что эти дурацкие риту алы не имеют никакого смысла и он в них не верит. Затем миссис Гехт заметила, что мистер Гехт всегда такой гру бый и отвечает ей односложно. Он возразил, что когда
249
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[
[
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
250
ГЛАВА 18
она его о чемто спрашивает или о чемто с ним говорит,
он говорит то, что необходимо, а затем замолкает. Он не
видит никакой пользы в лишнем шуме. Миссис Гехт ска
зала, что он всегда озадачивает ее своими резкими репли
ками. Мистер Гехт рассказал маленькую историю из жизни
своего офиса, которая иллюстрировала его точку зрения.
Секретарша, придя утром на работу, сказала боссу: «Доб
рое утро», — а тот ответил: «Я не прошу у вас сводку
погоды, все, что от вас требуется,— это выполнять свою
работу». Мистер Гехт считал это проявлением здравого
смысла. Он сказал, что миссис Гехт привыкла верить всей
этой чепухе. Миссис Гехт ответила, что жизнь гораздо
приятнее, когда люди вокруг вежливы.
Это дало Доктору К. возможность познакомить их с иде
ей времяпрепровождений и игр, о которых они слышали
в группе. Миссис Гехт хотела играть в «Этикет», а мистер
Гехт не хотел. В этом заключалась одна из проблем их
брака.
Супруги Септим заключили mariage а quatre* с еще одной
супружеской парой. Мистер Септим через шесть меся
цев такой жизни стал ощущать беспокойство и «зата
щил» в группу свою жену. Доктор К. пришел к заключе
нию, что это был их общий сценарий и что с самого начала
существовало бессознательное намерение вовлечь дру
гую пару. Каждый из них выбрал партнера, которого ин
тересовал такой расклад, и какимто образом он и она
узнали о потенциале другого в этом отношении перед тем,
как вступили в брак. Оба они горячо отрицали это пред
положение, а мистер Септим назвал его абсурдным. Он,
со своей стороны, был готов прямо сейчас порвать с этой
парой. Вопросы группы, однако, выявили не только соот
ветствующие фантазии обоих супругов, но и некоторые
предварительные нескрываемые шаги в этом направле
нии, сделанные еще до свадьбы. Миссис Септим тогда за
явила, что хочет жить и испытывать переживания ради
своего искусства и что mariage а quatre предоставляет
такую возможность. Эта пара не вернулась в группу пос
ле второго сеанса. Доктор К. умышленно вызвал быстрое
раскрытие карт, поскольку пока Септимы не решили, ка
ким путем они хотят идти, они сдерживали бы прогресс
остальных членов группы. Это был трудный выбор, одна
ко Доктор К., обдумав, в чем состоят его обязанности,
пошел на такое решение.
* Брак вчетвером (франц.).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]