Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Трансактный анализ в психотерапии системная индивидуальная и социальная психиатрия
.pdf
ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
251
7. Сопротивление
В супружеских группах предпочитаемой формой сопро
тивления, почти всегда применяемой неискушенными чле
нами группы, является игра, называемая «Судебное Засе
дание». Муж в качестве истца долго рассказывает группе,
что сделала его жена, стараясь заручиться поддержкой
членов группы. Потом жена начинает защиту, объясняя
группе, что сделал ее муж, чтобы спровоцировать такое ее
поведение. В следующем раунде истцом становится жена,
а муж выступает ответчиком. В обоих случаях группа игра
ет роль суда присяжных, а терапевт — судьи.
Существуют два способа прекратить это. Первый со
стоит в том, чтобы изобличить игру, предварительно согла
сившись с истцом, а затем спросить его, как он себя чув
ствует, услышав это. Затем терапевт возражает истцу,
ставит под сомнение его точку зрения, и спрашивает, как
он теперь себя чувствует. Пример использования такого
приема был приведен выше в случае миссис Куотри, кото
рая почувствовала себя лучше, когда терапевт сказал, что
она права; когда же затем он сказал, что она неправа, она
ответила: «Я все время это знала!». Такие приемы, однако,
должны применяться после всестороннего обдумывания, и
в любом случае их не следует использовать чаще, чем два
три раза в год.
Другой способ расстроить игру состоит в очень простом
маневре. Терапевт предупреждает группу, что каждый уча
стник может говорить или о себе, от первого лица, или,
обращаясь к своему супругу, употреблять местоимение вто
рого лица, но они не должны говорить о комто в третьем
лице.
Такой прием полезен в и в других ситуациях. Встреча
ются пары, которые никогда не общаются друг с другом во
время группового сеанса. Они говорят с другими людьми
или говорят о себе и друг о друге, но не друг с другом.
Терапевт провозглашает нравственную аксиому: «Вероят
но, было бы хорошо, если бы супруги время от времени
обращались друг к другу». Наряду с запретом использо
вать местоимения третьего лица озвучивание этого правила
часто помогает разрешить ситуацию. Если пара пребывает
в нерешительности, в группе к этому времени уже, как пра
вило, царит такое хорошее настроение, что все подключа
ются и помогают.
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[

252
Примечания
Игра в брак, бытовавшая во французском высшем обще
стве первой половины XIX века, подробно описана Бальза
ком [3]. И если сравнить современные буржуазные игры на
двоих «Фригидная Женщина» или «Если Бы Не Ты» с па
рижской игрой втроем (муж, жена и неуловимый любов
ник), обладавшей аристократическим совершенством, то
последняя дает неизмеримо больший простор уму и вообра
жению. В то время и в том месте она не была более нездоро
вой, чем сегодняшние неуклюжие игры, и, за исключением
бактериологических аспектов, скрытно исследованных
Шницлером в «La Ronde», она отличалась более высокими
эстетическими качествами. Бальзак откровенно использует
язык игр, пробуждая легкое расположение духа. Он гово
рит о «защите», «мышеловке», «стратегии», «союзниках».
Некоторые авторы в сборнике Кейзерлинга [4] подобным
же образом рассматривают брак как игру.
[
Говоря более серьезно, почти во всех шутках по поводу
брака, начиная с древнейшей «Quid est tibi ista mulier?»
«Non est mulier, uxor est!»* и кончая сегодняшними комик
сами, можно видеть одни и те же антагонистические схемы,
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
которые несут в себе супружеские отношения. Странно,
[
что эти печальные моменты так комичны, тогда как более
глубокие и полноценные интимные отношения почти все
гда, по крайней мере в литературе, заканчиваются весьма
трагично. Остается по большей части невоспетым истинное
счастье свободной от игр преданности, идеальной цели суп
ружеской терапии. Никого уже больше не трогают Филе
мон и Бавкида, а описание идиллического субботнего вече
ра в семье фермера воспринимается как чтото такое же
скучное, как стишки на сельском кладбище.
В контексте данной книги вероятным кажется такое
предположение: в каждом браке имеется постоянное ко
личество патологии, которое делится между двумя супру
гами и, возможно, разделяется их детьми. Таким обра
зом, когда один супруг здоров, другой нездоров, и vice
versa**. Поскольку боль в пояснице — распространенное
«психосоматическое» проявление этой патологии, ее мож
но было бы использовать в качестве парадигмы. В таком
случае можно говорить о «воспаленных (позвоночных)
ГЛАВА 18
* «Кем приходится тебе эта женщина? — Это не женщина, это
жена!» (лат.).
** Наоборот (лат.).

ТЕРАПИЯ СУПРУЖЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
253
дисках». Так, бывают «браки с четырьмя дисками», «бра
ки с тремя дисками» и «браки с двумя дисками». В «браке
с четырьмя дисками» один партнер может быть здоров, а
другой иметь «четыре диска», или они могут разделять
патологию: один имеет «три диска», а другой — «один
диск», или оба имеют по «два диска», то есть каждый стра
дает от боли в позвоночнике средней степени, тогда как в
первом примере один — здоров, а другой страдает от силь
ной боли.
Если один из супругов находится в терапии, а другой
нет, то по мере выздоровления первого у его супруга име
ется тенденция к ухудшению или увеличению симптомов.
На языке анализа игр, супруг (супруга) впадает в состоя
ние нарастающего отчаяния (проявляющееся, к примеру,
«увеличением количества дисков»), по мере того как паци
ент лишает его выгод, отказываясь играть в старую игру
(улучшение состояния пациента выражется «уменьшением
количества дисков»). Напрашивается вывод, что в большин
стве случаев надежда на уменьшение общего объема пато
логии появляется только тогда, когда оба партнера обра
щаются к терапии. Метафора дисков представляет удобную
прогностическую шкалу для оценки брака. По этой шкале
«брак с четырьмя дисками» может выжить, хотя его суще
ствование будет неустойчивым, а брак с «пятью дисками»
обречен на провал. Супруги с «одним или двумя дисками»
могут ограничиться помощью семейного консультанта, не
являющегося психиатром, тогда как в «браке с тремя дис
ками» следует обратиться к психиатрической терапии.
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
Ссылки
1.Jackson J. Grotjahn M. Concurrent Psychotherapy of a
Latent Schizophrenic and His Wife // Psychiatry 22: 153–
160. 1959.
2.Reik T. Listening with the Third Ear. New York: Farrar,
Straus & Company, 1949. Р. vii.
3.Balzac H. de The Physiology of Marriage. London: Privately
printed, 1904.
4.Keyserling H. The Book of Marriage. New York: Blue Ribbon
Books, 1926.
[

254
ГЛАВА 19
Глава 19
Регрессивный анализ
[
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
Конечной целью трансактного анализа является струк
турная реадаптация и реинтеграция. Это требует сначала
переструктурирования, потом реорганизации. «Анатоми
ческая» фаза переструктурирования заключается в уточ
нении и определении границ эго с помощью таких процес
сов, как диагностическое уточнение и деконтаминация.
«Физиологическая фаза» связана с перераспределением
катексиса путем выборочной планомерной активизации
конкретных эгосостояний конкретными способами с це
лью установить верховенство Взрослого посредством со
циального контроля. Реорганизация включает обычно пе
ревоспитание (reclamation) Ребенка, сопровождающееся
исправлением или замещением Родителя. После этой дина
мической фазы реорганизации следует вторичная аналити
ческая фаза, которая является попыткой избавить Ребенка
от замешательства.
Оптимальная ситуация для реадаптации и реинтеграции
личности в целом имеется тогда, когда эмоциональное вы
сказывание Ребенка происходит в присутствии Взрослого
и Родителя. Условие полной уполномоченности Взрослого
и Родителя на протяжении всего переживания снижает об
щую ценность психологических и фармакологических гип
нотических процедур, так как основная функция большин
ства таких искусственных методов состоит в освобождении
Ребенка путем лишения полномочий других аспектов лич
ности. Психоанализ преодолевает эту трудность при помо
щи свободных ассоциаций. Однако в этом случае препят

РЕГРЕССИВНЫЙ АНАЛИЗ
255
ствием является то, что Ребенок часто выражает себя кос
венным образом, или фрагментарно (in a spotty, macular
fascion), поэтому успех в большой степени определяется
способностями терапевта к интерпретации и тем, насколь
ко пациент восприимчив к конкретизирующим интерпрета
циям.
Логическим развитием трансактного анализа является
прямое обращение к Ребенку в состоянии бодрствования.
Осмысляя накопленный опыт, мы приходим к выводу, что
Ребенок выражает себя более свободно в отношениях с
другим ребенком. Следовательно, ближе всего подходит к
идеальному решению терапевтической проблемы самовы
ражения метод регрессивного анализа. Разработка этой
процедуры находится пока на начальной стадии, и понадо
бятся годы экспериментов и уточнений, чтобы преодолеть
ряд имеющихся трудностей и получить максимальные те
рапевтические результаты.
Регрессивный анализ представляет собой технику, ко
торой обучают пациента, предварительным условием чего
является четкое понимание структурного анализа. Из опы
та следует, что такие пациенты, как догматик Трой, кото
рый обязательно должен придерживаться Родительской
установки, или интеллектуал Квинт, всегда придерживаю
щийся Взрослой установки, с наибольшими трудностями
ослабляют защиту или осуществляют перенос катексиса,
что требуется для этой техники. Напротив, другие часто с
удивительной быстротой овладевают такими способностя
ми, а некоторые люди с особыми способностями (природа
которых до сих пор не ясна) могут осуществить это без ка
койлибо подготовки.
Обоснование попытки возродить Ребенка как действи
тельно заново переживаемое эгосостояние имеет эписте
мологический характер. В очень сжатом виде картина вы
глядит следующим образом. Ребенок рассматривается с
функциональной точки зрения как проявление психическо
го органа или системы, археопсихики. Феноменологически
Ребенок проявляется как дискретное интегрированное эго
состояние; поведенчески его можно узнать по симптомати
ческим физиологическим, психологическим и вербальным
признакам, а социально — по характеру его трансакций.
Истоки этих проявлений можно проследить исторически,
установив, что они воспроизводят явления, действительно
имевшие место в детстве индивида. Однако и описание
поведения, и история — это Взрослые подходы. Пациент и
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[

256
терапевт говорят о Ребенке умозрительно, что эпистемоло
ги называют «знакомством по описанию». Это имеет обыч
но определенный достаточно ценный терапевтический эф
фект, но представляет собой явление совсем другого
порядка, чем то, что происходит, когда архаичное эгосо
стояние «в живую» возрождается в психике пациента, а не
выводится на основании поступающей извне информации.
Такое «оживление» похоже на фрейдовское отреагирова
ние (abreaction), «нутряную память» у Куби [1] и Пен
филдовские феномены, наблюдаемые при стимуляции ви
сочной доли коры [2]. Речь идет не о представлении,
выведенном путем логического заключения, а о непосред
ственном «личном знакомстве» в самом прямом смысле сло
ва [1]. В этом случае уже не Взрослый говорит о Ребенке, а
Ребенок говорит сам.
Чтобы ясно понять это, клиницисту следует восприни
мать изложенное буквально. Ситуация в точности такая же,
[
как если бы в комнате с терапевтом находились еще два
человека: взрослый, который наблюдает, и больной
(pathological) ребенок; c одним отличием — физически эти
двое неразделимы. Проблема в том, как разделить их в пси
хологическом плане, чтобы Ребенок мог говорить сам за
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
себя. (Для простоты изложения мы пока не говорим о тре
[
тьем действующем лице — Родителе.) Разделение с помо
щью искусственных средств, таких как гипноз, может па
губно повлиять на конечный результат. Когда педиатр
рассказывает матери, ожидавшей за дверью кабинета, что
говорил ее ребенок, это не то же самое, как если бы она
слышала все сама.
Когда прежде захороненное архаичное эгосостояние
во всей своей жизненной полноте возрождается в бодр
ствующем состоянии, оно неизменно находится в распоря
жении терапевта и пациента, которые могут его подробно
изучить. Имеет место не просто «отреагирование» и «про
работка»: с эгосостоянием можно иметь дело как с реаль
ным ребенком. Его можно окружить заботливым внимани
ем, даже лаской, чтобы он расцвел, как цветок, раскрыв
все сложности своей внутренней структуры. Можно, так
сказать, поворачивать его, держа на руках, пока качества,
которые прежде были не видны, не будут полностью доступ
ны восприятию. Такое активное эгосостояние не рассмат
ривается в качестве воспоминания, как это делает Куби,
это полноценное переживание, что ближе к феноменам,
описанным Пенфилдом.
ГЛАВА 19

РЕГРЕССИВНЫЙ АНАЛИЗ
257
Ирис посещала группу в течение нескольких лет с неболь
шими перерывами; она великолепно играла в игру «Пси
хиатрия», используя термины структурного и трансакт
ного анализа. С помощью наблюдения и умозаключения
она могла диагностировать эгосостояния у себя и у дру
гих членов группы и анализировать трансакции. В конце
концов у нее появилась возможность пройти индивиду
альный курс интенсивной терапии, к которой она, по мне
нию терапевта и по ее собственному мнению, была готова.
Прежние эпизодические интервью с ней были стереотип
ными и скучными для нее и для Доктора К. Оба понимали,
что разыгрывается игра «Психиатрия» и, хотя это оказы
вает определенную помощь, нужно чтото другое. (Точ
нее, она играла три различных варианта этой игры: Пси
хическое Здоровье, Психоаналитический и Трансактный
варианты. Ее отучили от «Психического Здоровья», до
пускались определенные уклонения в «дикий анализ» и
поддерживался Трансактный вариант, поскольку он пред
ставлялся наиболее полезным для нее.) Когда сеансы на
кушетке стали регулярными, она совершенно изменилась.
Стал появляться феноменологический Ребенок, и однаж
ды он полностью распустился. Она действительно смогла
почувствовать себя в прежней конкретной ситуации раб
ской зависимости и понять, насколько большое влияние
оказывали эти вновь пережитые чувства на ее судьбу.
Теперь она остро почувствовала свою двойственную иден
тичность как Взрослого и Ребенка. На другой день она
рассказала: «Вы знаете, со вчерашнего дня я чувствую все
яснее, чем это было многие годы. Как будто я сейчас вышла
из густого тумана. Узнать о Ребенке — это одно, но по
настоящему чувствовать его — это другое. Это ужасно.
Знание того, что это мой Ребенок, не приносит мне удоб
ства, но это дает облегчение: я знаю по крайней мере,
откуда идут эти чувства».
Таким образом, регрессивный анализ является осторож
ной попыткой перевести исследование Ребенка из области
умозаключений в область феноменологии. Соответствую
щим образом подготовленному пациенту, который имеет
богатый опыт структурного анализа и определенное пони
мание трансактного анализа и анализа игр, терапевт пред
лагает следующее: «Мне пять лет, я еще не хожу в школу.
Вам — сколько вы выберете, но не более восьми. Теперь
начинайте». В данных обстоятельствах терапевт играет роль
ребенка, который не понимает ни многосложных слов, ни
иносказаний. Это роль особого типа, так как она хорошо
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[

258
ему знакома: терапевту просто надо быть таким, каким он
был в пять лет.
Не так просто представить отчет о результатах сеанса
регрессивного анализа. Позиция терапевта отличается рас
щепленным катексисом: он должен быть наполовину Ре
бенком, наполовину Взрослым, наблюдающим как за сво
им собственным поведением, так и за поведением пациента.
Когда катексис уходит в его Ребенка, это значит, что он
изымается из его Взрослого, поэтому нужна предельная
концентрация его (Взрослой) части, чтобы поддерживать
оба эгосостояния активными одновременно. Результатом
является соответствующее ослабление памяти Взрослого.
Взрослый может эффективно работать с тем, что происхо
дит, но реконструировать ситуацию после бывает трудно.
Использовать магнитофон противопоказано. Если поста
вить магнитофон перед двумя детьми 5–6 лет, то вскоре
можно увидеть, каким доминирующим артефактом он яв
[
ляется для таких людей. И поскольку понимание регрес
сивного анализа все еще находится в зачаточном состоя
нии, в настоящее время невозможно оценить влияние на
происходящее наличия в комнате магнитофона.
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
Тем не менее приблизительная реконструкция даст по
крайней мере возможность немного прикоснуться к тому,
что происходит. Мистер Уит, чей отец умер, когда ему было
два года, на индивидуальном сеансе рассказывал о некото
рых своих Родительских установках в отношении собствен
ных сексуальных грешков.
Доктор К.: Мне пять лет, я еще не ходу в школу. Вам — сколь
ко вы выберете, но не более восьми. Теперь начинаем.
Мр Уит: Мой папа умер. А где твой папа?
Доктор К.: Он ушел посмотреть больных людей. Он доктор.
Мр Уит: Я тоже буду доктором, когда вырасту.
Доктор К.: А что значит умер?
Мр Уит: Это значит — ты умер, как когда рыба мертвая,
или кошка мертвая, или птица мертвая.
Доктор К.: Это не то же, потому что когда люди мертвые,
это подругому. Их хоронят и все такое.
Мр Уит: Откуда ты знаешь?
Доктор К.: Я просто знаю. У них похороны, и они хоро
нят их на кладбище. Твой папа на кладбище?
ГЛАВА 19

РЕГРЕССИВНЫЙ АНАЛИЗ
259
Мр Уит: Да, и он наверху в раю тоже.
Доктор К.: Как он может быть на кладбище, и в раю тоже?
Мр Уит: Ну, он так.
Доктор К.: А где рай?
Мр Уит: Это высоко на небесах.
Доктор К.: Если он на небе, он не может быть на кладбище.
Мр Уит: Да, он может. Чтото выходит из него и идет в
рай, а остальную его часть они помещают на кладбище.
Доктор К.: Откуда это выходит?
Мр Уит: Это выходит из его рта.
Доктор К.: Ты смешной. Я этому не верю. Почем ты зна
ешь, что это выходит из его рта? Ты это видел?
Мр Уит: Нет, но это както происходит.
Доктор К.: Если ты не видел, откуда ты знаешь?
Мр Уит: Потому что моя мама мне говорила: «Твой на
стоящий папа улетел на небо, и это только его тело они
кладут на кладбище».
Доктор К.: Ну, я не понимаю, как он может быть в двух
местах? Что он делает наверху на небе?
Мр Уит: Сидит рядом с Иисусом и смотрит на нас. Зна
ешь, а ты смешно выглядишь. У тебя тощее лицо.
Доктор К.: А ты псих, раз веришь, что твой папа может
быть в двух местах.
Мр Уит: Я хочу, чтобы у меня был настоящий папа. (За
плакал) Ну все, хватит.
Этот короткий опыт ясно показал и пациенту, и тера
певту, в каком замешательстве пребывал Ребенок мистера
Уита относительно происхождения, функции и реальности
его Родителя. До этого момента проблема влияния его отца,
бессознательные фантазии об отце и то, как эти фантазии
сказывались на его поведении,— все это находилось цели
ком в области интерпретации и размышления. Дальнейший
регрессивный анализ показал, насколько эти фантазии были
всеохватны и насколько его Ребенку было трудно прими
риться с противоречиями, связанными со смертью: его те
лесный (anatomical) отец, дрожащий под промерзшей зем
лей на заснеженном кладбище, и некий иного рода отец,
[
ТРАНСАКТНЫЙ АНАЛИЗ В ПСИХОТЕРАПИИ
[

260
который вышел изо рта, в блаженстве восседающий рядом
с кротким Иисусом, при этом его безмятежность периоди
чески нарушается поступками его отпрыска, который, ког
да придет его время, будет держать свой скорбный отчет
перед вечным судом БогаОтца и духа своего отца (одетого
по моде, принятой до Первой мировой войны).
В нормальных социальных взаимоотношениях Ребенок
«программирует» Взрослого в кибернетическом смысле,
здесь же ситуация обратная, и Взрослый терапевта дол
жен «программировать» его Ребенка. Определенные тех
нические трудности становятся очевидными даже из при
веденного короткого фрагмента. Будет ли пятилетний
мальчик достаточно настойчиво продолжать обсуждение
одной темы, как это делает терапевт? Допустимо ли упо
треблять слово «псих» по отношению к пациенту, даже если
это слово естественно для пятилетнего мальчика? Может
ли пациент перестать относиться к терапевту как к родите
[
лю и разговаривать с ним, как если бы это был другой ребе
нок? Очевидно, что регрессивный анализ находится на экс
периментальной стадии и может применяться с предельной
осторожностью и очень избирательно.
ÝÐÈÊ ÁÅÐÍ
[
Использование этого метода в групповой терапии так
же дает интересные результаты.
Доктор К.: Мне пять лет и я еще не хожу в школу. Каждой
из вас столько, сколько вы выберете, но не более восьми.
Теперь начинаем.
Хедер: Мой дедушка делает со мной плохие вещи.
Магнолия: Я не могу вспомнить, чтобы ктото из мужчин
в нашей семье делал чтолибо предосудительное.
Доктор К.: Магнолия ходит в школу и говорит взрослые
слова, которые я не понимаю. Что такое «предосудитель
ное»?
Камелия: Я знаю, потому что мне мама сказала: «предо
судительное» — это когда делаешь то, что не должен де
лать.
Дейзи: У тебя, наверно, близкие отношения с твоей мате
рью, Камелия?
Доктор К.: Тут одна дама, Дейзи, нас слушает и тоже
говорит взрослые слова.
Ирис: Иногда я боюсь играть здесь, потому что знаю, что
эта дама, Дейзи, за нами следит.
ГЛАВА 19
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
