Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Исследования инвалидности в России и за рубежом. Монография
.pdf
141
1.7. Социальная работа и исследования инвалидности
ной работы. В XIX веке, возникнув в недрах здравоохранения,
получив профессиональный статус после Второй мировой войны, социальная работа оставалась ресурсом управления благосостоянием. Государство видело в социальном обеспечении не
средство защиты, а средство закрепления зависимого положения определенных категорий граждан. С теоретической точки
зрения основная задача социальных работников – оценка мотивации и поведения нуждающихся категорий с целью выработки комплекса решений, направленных на обретение ими самостоятельности и независимости. Однако на практике основной
заботой социальных работников стала разработка и контроль
за качеством оказываемых услуг. В последующем такой подход
был институционализирован, а истинное предназначение социальной работы заменялось проблемами управления услугами нормирования. Утверждается практика, в которой в задачу
социальной работы входит определение степени нуждаемости,
разработка и предоставление социальных услуг, направленных
на удовлетворение индивидуальных потребностей. Национальные системы стремились определить потребности населения,
сталкиваясь с дилеммами универсализма и специализации,
финансирования и эмоционального компонента. Это порождало как систему услуг, которые предоставляются благополучателям, так и основные их категории. И в этой типизации был
потерян «голос» клиентов. М. Оливер показывает, как в Великобритании идет борьба общественных организаций за право
самим определять характер отношений с государством, в том
числе за характер социальной работы, который им необходим.
В истории борьбы инвалидов Великобритании такой подход
был назван «третий путь». Он вызвал массу критических замечаний, но, в конце концов, в 1997 году право за независимую
жизнь было признано за инвалидами, а система социальных
услуг вышла из-под тотального контроля государственных
структур социального обслуживания и перекочевала в сферу
компетенции общественных организаций. Государственная социальная работа как система претерпевает изменения, которые выражаются в стандартизации оказываемых услуг, выявляются и транслируются лучшие практики оказания услуг
142
Часть 1. Базовые направления исследований инвалидности
благополучателям, формируются советы по оказанию социальных услуг.
К группе авторов первого блока мы относим всех тех, кто
занимается оценкой и проектированием реформирования системы защиты, обеспечения и помощи (Jed Boardman
McHale и др.
210
), занимается вопросами стандартизации и оцен-
209
, Philip
кой качества оказываемых услуг, технологий (), уделяет внимание отношению профессионального сообщества к клиентам и
факторам его изменения (), ставит проблему потребностей клиентов, их нуждаемости, уделяя при этом внимание «голосу»
потребителей услуг (), затрагивает вопросы доступности услуг
и служб и факторов, их детерминирующих (Daniel Badell
Daiane Zeni
212
, Victoria Austin
213
). География таких работ ши-
211
рока, а объем их значителен, что не представляет возможности
перечислить всех авторов. Но масштабы исследований в данном
русле позволяют выявить несколько закономерностей: несмотря на наличие национальной специфики в оказании социальной защиты и помощи, суть данного института универсальна;
209
Jed Boardman. Dismantling the social safety net: social security reforms,
disability and mental health conditions // BJPsych Bulletin. – 2020. – Vol. 44
(5). – P. 208–212.
210
Philip McHale, Andy Pennington, Cameron Mustard. What is the effect of
changing eligibility criteria for disability benefits on employment? A systematic
review and meta-analysis of evidence from OECD countries // PLOS ONE. – 2020. –
15 (12), e0242976 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242976.
211
Daniel Badell, Jesica de Armas, Albert Juliа Impact of Socioeconomic
Environment on Home Social Care Service Demand and Dependent Users//
International Journal of Environmental Research and Public Health, 19 (4),
2053. – February 2022 https://doi.org/10.3390/ijerph19042053.
212
Daiane Zeni, Marta Cocco da Costa, Ethel Bastos da Silva, Fernanda
Honnef, Jaqueline Arboit, Isabel Cristina dos Santos Colomé. Health care for
people with disabilities in a rural setting under the perspective of community
agents // Revista Brasileira de Enfermagem, 73 (6), e20190204 – 2020 https://
doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0204.
213
Victoria Austin, Cathy Holloway, Ignacia Ossul Vermehren, Abs Dumbuya,
Giulia Barbareschi, Julian Walker «Give Us the Chance to Be Part of You, We
Want Our Voices to Be Heard»: Assistive Technology as a Mediator of Participation
in (Formal and Informal) Citizenship Activities for Persons with Disabilities
Who Are Slum Dwellers in Freetown, Sierra Leone // International Journal of
Environmental Research and Public Health. – May 2021. – Vol. 18 (11).
,
143
1.7. Социальная работа и исследования инвалидности
тенденция к адаптации существующей системы социальной защиты и помощи к особенностям социальной политики в русле
новой парадигмы актуальна для всех регионов и стран с теми
или иными акцентами в проблематике.
Вторая группа исследователей ставит более сложную задачу примирения индивидуальной работы «со страданием» (Ïîë
Логмор) и социальной модели инвалидности. В этом ключе развиваются технологии персонализации и самостоятельной поддержки
214
. Alan Roulstone считает, что «такие разработки отражают меняющиеся отношения между пользователем услуг и
профессиональными отношениями»
215
. Но автор отмечает, что
трансформация индивидуальных технологий, которая могла
бы «бросить вызов» устоявшимся услугам, сдерживается режимом жесткой экономии, в котором оказались социальные
системы в наше время: «с увеличением нормирования социальной поддержки сохраняется роль социальных работников в
оценке и мониторинге. Это потребует более качественной подготовки для мотивации и качественной рефлексии. В эпоху же
жесткой экономии, когда ранее получавшим помощь инвалидам говорят, что их потребности больше не могут быть удовлетворены, это проблематично»
216
.
Третья группа авторов, опираясь на социологические, антропологические и философские концепции, пытается совершенно по-новому подойти к пониманию сущности социальной
работы, видоизменить ее теорию и практику. И если социальная парадигма не оставила место в своем аналитическом конструкте индивидуальной помощи, то исследователи данного
ключа стремятся самостоятельно расширить границы, оставив
место социальной работе в ней. Так, Дебби Скерет
217
, опираясь
214
Alan Roulstone ‘Stuck In The Middle With You’: Towards Enabling Social
Work with Disabled People // Social Work Education. – 2012. – Vol. 31. – Issue
2. – P. 142–154.
215
Там же.
216
Там же.
217
Skerrett Debbie. Social work – a shifting paradigm // Journal of Social
Work Practice. – Vol. 14 (2000). – P. 63–73.
144
Часть 1. Базовые направления исследований инвалидности
на концепцию парадигм Т. Куна
218
, исследует изменяющуюся
роль социальной работы в контексте трансформации законодательства об уходе и новой социальной политике. Высказывание Д. Скеретт «именно наши ценности, теории, которые мы
используем, и окружающая среда влияют и создают сдвиг в парадигме социального обеспечения и социальной работе» можно считать девизом работ третьей группы авторов. Автор верит, что фундаментальный конфликт между традиционными
ценностями и моделью социальной работы, между эволюционирующей ролью управления уходом и персональными связями приводит к кризису идентичности социальных работников.
Кризис социальной работы есть следствие парадигмальной революции. Социальная работа должна быть приведена в соответствие со своей ценностной и концептуальной базой. И если
для более раннего периода системы характерен приоритет ценностей государства, то сегодня интересы клиента должны быть
поставлены во главу угла.
1.8. исследования инвалидности сквозь призму
культурологии
Представление инвалидности в истории мировой и отече-
ственной культуры.
Сегодня отношение к инвалидности, нарушению психического или физического здоровья уже переросло медицинскую
проблему. Эти нарушения отражаются на жизни человека и
дают представление о том, как общество будет его воспринимать и как сам человек сможет социализироваться. Поскольку
люди с ограниченными возможностями есть во всех возрастных
и социальных группах, этот процесс становится сложным и не
всегда однозначным. Представления о человеке с ограниченными возможностями здоровья основываются на стереотипах и
установках, которые формируются в историко-культурной тра-
218
Kuhn, T. The Structure of Scientific Revolutions (2nd Edition). – Chicago,
University of Chicago Press, 1970.
145
1.8. Исследования инвалидности сквозь призму культурологии
диции общества, а потом находят воплощение в характерных
образах в искусстве.
Вопросы инклюзии в системе культуры не являются новыми. Комплекс проблем начал формироваться в самые ранние
периоды формирования человеческого общества. Все аномалии
в первобытном обществе и далее основывались на историкокультурных традициях, принятых в данном обществе и тех
условиях, в которых проживали люди. Физические отклонения находятся в зависимости от того, как их воспринимают в
отдельно взятом обществе или культуре. Таким образом, мы
имеем дело с культурной интерпретацией физических изменений и отклонений, сопоставлением тел, которые демонстрируют воздействие на общественные отношения и институты. Попытаемся охарактеризовать динамику развития инклюзии в
историко-культурной эволюции.
В первобытности человек был в постоянной угрозе и недопонимании окружающей природной среды. В такой ситуации
выживали наиболее сильные представители первобытного общества, пытаясь противостоять всем сложностями и внешним
угрозам. Они уже использовали орудия труда, грубую физическую силу, и все эти изменения отражались на внешнем облике и культурных особенностях. Случалось так, что возникали
трудности с наличием пищи и ее добыванием, тогда приходилось тяжело всем. В этой ситуации страдали слабые или травмированные люди. От них старались избавиться, так как понимали, что они не смогут принести обществу пользу. Если
говорить об инвалидности, то она и представлялась изначально как проблема социальная. В обществе таких людей знали
все. Сосуществование с ними было большим затруднением и испытанием для семьи. Если речь шла о ребёнке, то это сопровождалось затратой массы времени. Однако не все могли на это
найти время и посвящать его только уходу за больным членом
семьи, а не добыче пропитания. Во многих культурах наличие
слабого или больного человека-инвалида трактовалось как испытание, а иногда и клеймо. Зачастую семья могла поступить
жестоко – просто избавиться от человека. Это встречается в восточной традиции и античности.
146
Часть 1. Базовые направления исследований инвалидности
В период античности в Древней Греции определяются две
устойчивые позиции по отношению в обществе к инвалидам:
негативная и гуманная. Это напрямую коррелировалось с позицией антропоцентризма и калокагатии. Здесь человек представлялся гармоничной личностью, наполненной духовным потенциалом и физически развитой.
В ряде городов Древней Греции, таких как Афины, Саламин, Родос, Аргос, отношение к инвалидам было более терпимое. В данном случае нельзя не вспомнить философов, которые
описывали различия между миром тела и духа. Так, Платон в
диалоге «Федон» раскрывает разность человеческого начала.
В свою очередь, Сократ выдвигает тезис, свидетельствующий
о бессмертии души. Опираясь на это, «противоположности исходят друг из друга, то есть живое вытекает из мертвого равно так же, как мертвое из живого». «Души умерших должны
существовать в каком-то месте, откуда они вновь возвращаются к жизни»
219
. Из этого следует, что перерождение само собой
предполагает дуализм души и тела, а также повествует нам, что
душа появляется раньше тела, поэтому ему не тождественна
220
Человеческое тело стало олицетворением всех представлений о
красоте, мере и гармонии
В Афинах отношение к инвалидности показывало несколько
иную модель поведения. Особенное отношение было к слепым
людям. Считалось, что они наделены особенным знанием и мудростью, способны «видеть» лучше, чем те, кто не лишен зрения. Инвалиды, имеющие образование, пользовались уважением в этом обществе и получали денежную помощь.
Не обделили своим вниманием в античности и вопросы красоты и эстетики человеческого тела. Так, Платон в диалоге
«Пир»
221
обращает внимание на привлекательность именно физического тела. Этот тезис играет важную роль в искусстве и
дает толчок для развития. Так, например, в скульптуре Древ-
.
219
Платон. Федон, Пир, Федр, Парменид. – М., 1999. – С. 29.
220
Там же. С. 35.
221
Там же. С. 74.
147
1.8. Исследования инвалидности сквозь призму культурологии
ней Греции практически не встретить образы немощных людей, пожилых и детей. Восхищение телесной красотой показано как труд и точка роста души.
В античном Древнем Риме, Спарте эталоном становится
свободный человек, сильный воин, физически превосходящий противника и способный на испытания. Немаловажную
роль в развитии человека имело разностороннее развитие,
включавшее в себя гуманитарные знания и творческие способности, погружение в мир философии, познание себя и самоутверждение. В этом обществе достаточно сильно сформировалось представление о том, что только здоровый человек в
хорошей физической форме – достойный гражданин своего государства. Такие мировоззренческие установки не поощряли
людей с ограниченными возможностями, но и не изгоняли их.
Конечно, культ здорового тела формировал отчасти негативное отношение к таким людям, но даже на законодательном
уровне было обозначено их место в обществе. Слепота и другие проблемы со зрением воспринимались зачастую как знак,
символизирующий избранность и возможность больше знать
и чувствовать, чем зрячие. Многие получали известность,
оставшись незрячими по разным причинам. Важное значение
в культуре римской античности имело общение, и оно значительно затруднялось, если человек имел какие-то физические
недомогания.
В период Средневековья главным фактором формирования
общественного сознания и мировоззрения, культурной модели
стала религия. Отношение к инвалидности и людям с ограничениями по здоровью зависело от трактования данной проблемы в каждой отдельной религии. Дальнейшая судьба инвалида
определялась не только в отношении его личной идентификации, но и того, как его будут воспринимать семья и общество.
Как отмечалось А. Я. Гуревичем, автором по истории и культуре эпохи Средневековья: «Элементы человеческого организма
идентичны элементам, образующим Вселенную. Плоть человека – из земли, кровь из воды, дыхание из воздуха, а тепло –
из огня. Каждая часть человеческого тела соответствует части
148
Часть 1. Базовые направления исследований инвалидности
Вселенной: голова – небесам, грудь – воздуху, живот – морю,
ноги – земле...»
222
.
Христианство призывало к милосердию, поощряло людей,
которые посильно помогали или покровительствовали людям с
инвалидностью. Зачастую внешне красивый человек становился объектом «охоты», так как внешняя красота считалась порочной. Стоит вспомнить слова Августина Аврелия о том, что
истину стоит искать не вовне, но в душе самого человека, поскольку она точно отражает отношение к миру и человеку той
эпохи. При этом причины физических проблем религиозная
мысль трактовала как наказание за прежние проступки и грехи либо самого индивида, либо всего рода. Однако встречались
ситуации, когда инвалиды становились изгоями в обществе.
В данном случае это было при непонятном для большинства
происхождении заболевания. В обществе появлялось мнение,
что это заразно и может принести вред всем. Тогда от человека отказывалась и семьи, и он становился не нужен никому.
В этой ситуации на помощь приходили храмы и церкви, которые могли приютить таких больных людей. Исходя из нескольких позиций в отношении к телу, красоте, человеку, становится понятно, что мы наблюдаем разницу с античностью. Тело в
Средневековье воспринимается как сосуд греха, похоти и плотских желаний. На первое место выходила душа, и вся забота о
ней имела первостепенный смысл. Инвалидность имела двухстороннюю трактовку и в разных странах была представлена
по-своему. В эпоху Средневековья в Европе формируется культурная традиция разделения и дискриминации людей с физическими и психическими отклонениями в развитии.
В мусульманской религии в период Средневековья отношение к людям с ограниченными возможностями было толерантным. Во многих мусульманских государствах тогда и сегодня
«незрячий» человек считался «святым». Такие люди пользовались уважением и особенно ценились те, кто знал Коран и мог
его интерпретировать. В мусульманской традиции сформиро-
222
Гуревич, А. Я. Избранные труды. Том 2: Средневековый мир. – СПб.,
1999. – С. 63.
149
1.8. Исследования инвалидности сквозь призму культурологии
валось представление о пожертвованиях для людей с ограниченными возможностями. Наиболее зажиточные люди жертвовали еду, деньги и вещи. Этот культурный феномен вошел в
жизнь верующих.
Этап культуры эпохи Возрождения стал новым осмыслением
инвалидности и людей с ограниченными возможностями здоровья. Здесь господствовал культ антропоцентризма. Человек
вновь концентрировал в себе самые лучшие стороны духовного
и физического потенциала. Гуманистические установки связаны с философскими позициями, которые влияли на мировоззрение общества и отражались во всей художественной культуре. При этом культура высвобождалась от церковного влияния.
Идеологи этого периода неоднозначно относились к телу, душе
и инвалидности. Представители Реформации Мартин Лютер
(1483–1546) и Жан Кальвин (1509–1564), пытаясь отстаивать
свою противоположную позицию, господствующую в обществе,
находясь в оппозиции процессов в обществе, в вопросах отношения к инвалидам все же частично разделяли взгляды на защиту прав людей с ограниченными возможностями. Они боролись за установление равенства, но при этом «слабоумных
советовали сажать в тюрьмы или бросать в реки»
223
. Мартин
Лютер заявлял, что умственно отсталый ребенок – «бесполезное существо», которое не имеет разума, души. Кальвин же, в
свою очередь, доказывал, что умственно отсталые люди находятся под влиянием Сатаны
224
. У них было много последователей. Большинство единодушно разделяли эти позиции, и было
понятно, что в идеальном мире нет места людям с ограниченными возможностями. Эта позиция была достаточно устойчива, и такие представления зачастую уживались с наличием законодательных требований к гражданам государства.
В историко-культурной трактовке период был наполнен
взлетами в художественной культуре и уникальными научны-
223
Вспомогательные школы для отсталых детей: Сб. / Под ред. Е. В. Герье,
Н. В. Чехова. – М.: Задруга, 1923. –171 с.
224
Kanner L. A history of the cfre and study of the mentally retarded. –
Springfield, Ill.: Thomas, 1964.
150
Часть 1. Базовые направления исследований инвалидности
ми изобретениями, а также и географическими открытиями.
Однако это не меняло позицию в отношении людей, имеющих
отклонения от нормы. Не стоит забывать, что в этот период шли
войны, были страшные эпидемии, в результате которых люди,
не имеющие врожденных отклонений, становились таковыми,
попав в такую жизненную ситуацию. В таких условиях оказывались абсолютно все представители совсем разных сословий, среди которых было много рыцарей и людей благородного
происхождения. Вернувшись из плена, они зачастую страдали
слепотой. По инициативе монархов открывались приюты для
слепых. Известны приюты, открытые в Баварии и Франции.
Иногда и полководцы, потерявшие зрение, организовывали на
свои средства приюты для слепых солдат, понимая, как тяжело
им после полученных увечий. На основе изучения культурноисторических аспектов западноевропейского образа жизни в
городах, модели поведения того времени наличие религиозных
взглядов и представлений стало попыткой осмысления иного, более толерантного отношения к людям, отличающимся от
большинства. Такой путь развития понимания многообразия
проявления человеческих потребностей начал формировать новую культурною традицию в отношении к «иным» по разным
основаниям людям. Возможно, такой ракурс рассмотрения
проблемы стал актуален и в вопросах, связанных с отношением
к инвалидам и их месту в обществе.
Свое мнение Джордано Бруно (1548–1600) о физических недостатках человека обозначил в своем трактате «О героическом
энтузиазме» (1585). Итальянский мыслитель писал: «... никому не могут быть поставлены в вину глупость и условия пола,
как нельзя ставить в вину телесные недостатки и уродства, ибо
если при таких условиях и имеются недостатки и ошибки, то
приписать это должно природе, а не отдельному лицу»
225
.
В XVI веке врачи начинают всерьез заниматься проблемами
физических и психологических отклонений. Они пытаются проникнуть в сложные структуры человеческого сознания, мозга и
225
Бруно Дж. О героическом энтузиазме / пер. с итал. – М.: Гослитиздат,
1953. – 212 с.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]