Патологическая анатомия. Частный курс. Учебное пособие

Причины: проявление общих изменений с гиперплазией лимфоидной ткани на интоксикацию, может быть связана с различными возбудителями.

Исход: неблагоприятный.

4.Полипозно-язвенный эндокардит. В препарате сердце. В аортальном клапане видны обширные фокусы некроза

иизъязвления часто с отрывом створок и образованием отверстий (фенестры), массивные тромботические наложения в виде полипов в участках изъязвлений.

Причины: наиболее частые возбудители – белый и золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк и др.

Осложнения: тромбоэмболический синдром с развитием инфарктов и гангрены (в селезенке, почках, головном мозге).

Исходы: формирование порока клапана, тромбоэмболический с развитием инфарктов и гангрены (в селезенке, почках, головном мозге).

5.Диффузный гнойный менингит. В препарате головной

мозг. Оболочки утолщены, тусклые, цвет желто-зеленый, гнойный экссудат диффузно пропитывает оболочки мозга. Сосуды расширены, полнокровны. Ткань головного мозга отечна с диапедезными кровоизлияниями.

Причины: возбудителями чаще являются стафилококки и синегнойная палочка, реже - другие возбудители.

Исход: неблагоприятный.

361

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Выберите один или несколько правильных ответов

1.НАЗВАНИЕ ПРОЦЕССА И ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ КЛАПАНОВ ПРИ СЕПТИКОПИЕМИИ

1)острый бородавчатый эндокардит

2)острый полипозно-язвенный эндокардит

3)очаг гнойного воспаления на створке клапана

4)фокус фибринозного некроза,

окруженный лимфоидно-макрофагальным инфильтратом

5)чаще поражается трехстворчатый клапан

2.ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СЕПСИСА ОТ ДРУГИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

1)стойкий иммунитет

2)заразительность

3)ацикличность

4)специфичность возбудителя

5)полиэтиологичность

3.ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ

1)паренхиматозная дистрофия внутренних органов

2)интерстициальное воспаление

3)флеботромбоз

4)геморрагический синдром

5)гиперплазия лимфатических узлов

иселезенки

4.ФОРМЫ СЕПСИСА, ДЛЯ КОТОРЫХ ХАРАКТЕРНО МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

1) хрониосепсис

2) септикопиемия

362

3)септицемия

4)затяжной септический эндокардит

5.МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ СЕПСИСЕ

1)уменьшение органа

2)обильный соскоб пульпы

3)плотная консистенция

4)дряблая консистенция

5)гиперплазия пульпы

6.ФОРМА СЕПСИСА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ОБЩИХ ИЗМЕНЕНИЙ НАД МЕСТНЫМИ

1)уросепсис

2)септикопиемия

3)септицемия

4)пупочный сепсис

7.ОСОБЕННОСТЬ СЕПТИЧЕСКОГО ОЧАГА ПРИ КРИПТОГЕННОМ СЕПСИСЕ

1)септический очаг у входных ворот инфекта

2)септический очаг вдали от входных

ворот инфекта

3)септический очаг не выявляется

4)септический очаг - кариозные зубы

8.ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЕПТИКОПИЕМИИ

1)гнойный лимфаденит и лимфангит

2)бактериальная эмболия

с образованием метастатических гнойников в разных органах

3)геморрагический синдром

4)гнойный тромбофлебит

363

9.ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЕПТИЦЕМИИ

1)отсутствие гнойных метастазов

2)быстрое течение

3)гнойный лимфангит и лимфаденит

4)геморрагический синдром

5)гемолитическая желтуха

10.ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СЕПТИЧЕСКОГО (БАКТЕРИАЛЬНОГО) ЭНДОКАРДИТА

1)чаще вызывается грамотрицательными микроорганизмами

2)чаще возникает на порочных клапанах

3)характерны грубые дефекты створок клапанов

4)чаще поражается трехстворчатый клапан

5)чаще поражается аортальный клапан

11.ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕПТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА

1)ишемический инфаркт головного мозга

2)эмболический гнойный нефрит

3)диффузный гломерулонефрит

4)отрыв створки клапана

5)инфаркт почки

12.ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ЭНДОКАРДИТЕ

1)амилоидоз

2)кровоизлияние в мозг

3)острая сердечно-сосудистая недостаточность

4)ишемический инфаркт головного мозга

5)инфаркт миокарда

364

13.ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ СОСТОЯНИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ СЕПТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА

1)гипертоническая болезнь

2)алкогольная кардиомиопатия

3)шариковый протез клапанов аорты

4)врожденный порок сердца

5)ревматический порок сердца

14.НАЗВАНИЕ СЕПТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ НА НЕИЗМЕНЕННЫХ КЛАПАНАХ

1)первичный септический эндокардит

2)болезнь Сокольского-Буйо

3)болезнь Черногубова

4)болезнь Бехтерева

5)эндокардит Либмана-Сакса

15.МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОТЛИЧИЕ ИЗМЕНЕНИЙ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ЭНДОКАРДИТЕ ОТ РЕВМАТИЧЕСКОГО

ВОЗВРАТНО-БОРОДАВЧАТОГО ЭНДОКАРДИТА

1)наличие тромботических наложений

2)характер клеточного инфильтрата

3)склеротические изменения клапана

4)наличие бактерий

5)образование очагов обызвествления

16.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕПТИЦЕМИИ

1)гемолитическая желтуха,

геморрагический синдром

2)характерны периферические знаки: пятна Лукина-Либмана, узелки Ослера

3)тромботические наложения

на створках клапана

365

4)септический очаг вдали от входных ворот

5)множественные абсцессы в органах

6)отсутствие гнойных метастазов

17.ПРОЦЕСС И ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ КЛАПАНОВ СЕРДЦА ПРИ СЕПТИКОПИЕМИИ

1)острый полипозно-язвенный

эндокардит 2) острый бородавчатый эндокардит

3)очаг гнойного воспаления на створке клапана

4)фокус фибриноидного некроза, окруженный лимфоидно-макрофагальным инфильтратом

5)чаще поражается трехстворчатый клапан

18.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИОСЕПСИСА

1)длительное многолетнее течение

2)отчетливая гиперергия

3)снижение реактивности организма

4)септический очаг не выявляется

5)спленомегалия

6)наличие длительно не заживающего септического очага

19.ФОРМЫ СЕПСИСА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВХОДНЫХ ВОРОТ

1)хирургический

2)раневой

3)септицемия

4)септический эндокардит

5)пупочный сепсис

6)ятрогенный сепсис

366

20.МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ

1)лимфаденопатия

2)септическая селезенка

3)фокус гнойного воспаления

4)лимфангитм

5)тромбофлебит

6)межуточный гепатит

21.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕПТИКОПИЕМИИ

1)гемолитическая желтуха,

геморрагический синдром 2) характерны периферические знаки:

пятна Лукина-Либмана, узелки Ослера

3)тромботические наложения на створках клапана

4)септический очаг вдали от входных ворот

5)множественные абсцессы в органах

6)отсутствие гнойных метастазов

22.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕПТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА

1)гемолитическая желтуха,

геморрагический синдром 2) характерны периферические знаки:

пятна Лукина-Либмана, узелки Ослера

3)тромботические наложения на створках клапана

4)септический очаг вдали от входных ворот

5)множественные абсцессы в органах

6)отсутствие гнойных метастазов

367

Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:

Инфекционные и паразитарные болезни. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Характеристика инфекционного процесса.

Местные и общие реакции при инфекциях. Бактериемия. Сепсис как особая форма развития инфекции

368