Патологическая анатомия. Частный курс. Учебное пособие

3)массивные очаги некроза долек печени

4)очаги жировой дистрофии

5)пролиферация звездчатых ретикулоэндотелиоцитов (клеток Купфера)

6)воспалительные инфильтраты

вобласти портальных трактов

10.ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ФОРМЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

1)преобладание крупнокапельной жировой дистрофии гепатоцитов

2)обнажение ретикулярной стромы

и синусоидов

3)массивный некроз долек печени

4)некроз единичных гепатоцитов

5)клеточный атипизм гепатоцитов

11.ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ФОРМЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «В»

1)сохраненное дольковое и балочное строение

2)перипортальный фиброз

3)инфильтрат в портальных трактах

4)выраженный холестаз

5)апоптозные тельца Маллори

12.ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С»

1)макровезикулярный стеатоз гепатоцитов

2)формирование лимфоидных фолликулов в портальных трактах

3)сливающиеся и мостовидные некрозы гепатоцитов

4)апоптозные тельца Каунсильмена

5)расширение портальных трактов за счет фиброза

201

13.ПРИЗНАКИ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА

1)жировая дистрофия гепатоцитов

2)лейкоцитарная инфильтрация

3)наличие телец Маллори

4)образование телец Кунсильмена

5)фокальные некрозы отдельных гепатоцитов

6)диффузный склероз с деформацией органа

7)развитие соединительной ткани вокруг центральных вен

14.ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ МОЖЕТ ЗАВЕРШИТЬСЯ

1)кровотечением из варикозно расширенных вен

2)асцит-перитонитом

3)печеночной комой

4)раком печени

5)переходом в хроническую форму

6)выздоровлением

15.ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ

1)гепатита «В»

2)гепатита «С»

3)гепатита «А»

4)комбинированного гепатита «В» и «D»

5)гепатита «Е»

202

16.ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА СТАВЯТ, ЕСЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ПЕЧЕНИ НЕ НОРМАЛИЗОВАЛИСЬ

1)в течение 3 месяцев от начала острого гепатита

2)в течение 6 месяцев от начала острого гепатита

3)в течение 2 месяцев от начала острого гепатита

4)в течение 1 года от начала острого гепатита

17.К ЦИРРОЗУ ПЕЧЕНИ МОГУТ ПРИВЕСТИ

1)фульминантный гепатит

2)сахарный диабет

3)гнойный остеомиелит

4)алиментарная белковая недостаточность

5)алкоголизм

6)однокамерный эхинококк печени

7)метастазы рака в печень

18.ДЛЯ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА ХАРАКТЕРНО

1)мелкая бугристость печени

2)широкие соединительнотканные поля

3)крупные узлы-регенераты

4)ранняя печеночная недостаточность

5)ранняя портальная гипертензия

19.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА

1)сближение портальных триад друг с другом и центральными венами

2)дистрофия и некроз печеночных клеток

3)лимфо-макрофагальный инфильтрат

4)лейкоцитарный инфильтрат

5)холангит, холестаз

203

20.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРТАЛЬНОГО ЦИРРОЗА

1)мелкая бугристость печени

2)широкие соединительнотканные поля

3)узкопетлистая соединительнотканная сеть внутри долек

4)ранняя печеночная недостаточность

5)ранняя портальная гипертензия

21.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА

1)гранулематозный холангит

2)«матовостекловидные» гепатоциты

3)уменьшение количества желчных

протоков

4)инфильтрация портальных трактов

5)расширение портальных трактов за счет фиброза

22.ДЛЯ ВТОРИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ХАРАКТЕРНО

1)поверхность крупнобугристая

2)печень темно-зеленого цвета

3)желчные стазы

4)поверхность мелкоузловая

5)связан с массивным прогрессирующим некрозом печени

6)связан с обструкцией внепеченочных желчных протоков

23.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВТОРИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА

1)«матовостекловидные» гепатоциты

2)расширенные желчные капилляры

с холестазом

204

3)тельца Маллори

4)перипортальные некрозы с образованием «озер желчи»

5)пролиферирующие желчные протоки

24.ПРОЯВЛЕНИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1)кровотечение из вен пищевода

2)застойная спленомегалия

3)асцит

4)расширение вен передней брюшной стенки

5)кровоизлияния в головной мозг

25.ПРИЗНАКИ ПЕЧЕНОЧНО-ЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)гиперальбуминемия

2)желтуха

3)энцефалопатия

4)гепаторенальный синдром

5)коагулопатия

26.ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СКЛЕРОЗА В ПЕЧЕНИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)гематоксилин и эозин

2)PAS-реакцию

3)толуидиновый синий

4)судан 3

5)реакцию Перлса

6)пикрофуксин

27.ОБЩИЕ ФАКТОРЫ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ

1)нарушение осмотического давления

2)нарушение белкового обмена

3)нарушение минерального обмена

4)авитаминозы

5)увеличение вязкости крови

205

28.МЕСТНЫЕ ПРИЧИНЫ, ИМЕЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЕ

ВКАМНЕОБРАЗОВАНИИ

1)холестериновая эмболия

2)стаз в сосудах микроциркуляции

3)воспаление

4)дискенезия выводящих путей

5)препятствие оттоку желчи

29.КАМНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СОСТОЯТ ИЗ

1)солей кальция

2)оксалатов

3)желчных пигментов

4)холестерина

5)уратов

30.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО

ХОЛЕЦИСТИТА

1)нейтрофильная инфильтрация стенки пузыря

2)склероз стенки пузыря

3)лимфоидная инфильтрация пузыря

4)некрозы стенки пузыря

5)наложение фибрина на слизистой

31.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

1)атрофия слизистой оболочки

2)склероз стенки пузыря

3)лимфоидная инфильтрация пузыря

4)некрозы стенки пузыря

5)наложение фибрина на слизистой

32.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

1)скиррозный рак

2)аденокарцинома

206

3)эпидермальный рак

4)слизистый рак

5)переходно-клеточный рак

33.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ПЕЧЕНИ

1)гепатоцеллюлярный рак

2)круглоклеточная саркома

3)холангиоцеллюлярный рак

4)анапластический рак

5)мелкоклеточный рак

34.ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «А»

1)доброкачественное циклическое течение

2)фекально-оральный путь передачи

3)низкая смертность

4)развитие цирроза печени

5)пожизненный иммунитет

35.ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «В»

1)вертикальный путь передачи

2)мелкие размеры вируса с дефектной РНК

3)длительная персистенция вируса в организме

4)формирование носительства

5)парентеральный путь передачи

36.ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С»

1)парентеральный путь передачи

2)отсутствие эффективного иммунитета

3)низкая частота развития цирроза печени

4)высокая частота хронизации

5)нетяжелое клиническое течение

37.ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «Д»

1)низкая частота хронизации

2)встречается у гомосексуалистов

207

3)трансформирует гепатит «В» в фульминантную форму

4)встречается у больных гемофилией

5)развивается печеночно-клеточная карцинома

38.ПРИЧИНЫ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

1)тромбоэмболия легочной артерии

2)печеночно-клеточная недостаточность

3)осложнения портальной гипертензии

4)гепатоцеллюлярная карцинома

5)вторичная бактериальная инфекция

39.СИНТЕЗ КОЛЛАГЕНА МИОФИБРОБЛАСТАМИ – РЕЗУЛЬТАТ

1)разрушения внеклеточного матрикса

2)прямой стимуляции токсинами

3)апоптоза звездчатых клеток (клеток Ито)

4)продукции цитокинов гепатоцитами

5)продукции цитокинов клетками инфильтрата

40.КЛЕТКИ ПЕЧЕНИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В НАКОПЛЕНИИ И МЕТАБОЛИЗМЕ ВИТАМИНА «А»

1)гепатоциты

2)звездчатые клетки (клетки Ито)

3)звездчатые ретикулоэндотелиоциты (купферовские клетки)

4)эндотелиальные клетки

5)фибробласты портальных трактов

208

Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:

209

Болезни почек. Гломерулярные болезни. Гломерулонефрит.

Нефротический синдром. Тубулопатии

Цель изучения темы: формирование профессиональных компетенций по вопросам заболеваний почек.

В результате изучения темы студент должен:

Знать: современную клинико-морфологическую классификацию первичных и вторичных гломерулопатий воспалительного и невоспалительного характера, патогенез, морфогенез, прогноз этих заболеваний; клинические проявления и морфологические особенности нефритического и нефротического синдромов; этиологию, механизмы развития и морфологию ишемических и токсических некрозов канальцев, тубулоинтерстициального нефрита, приобретенных обструктивных тубулопатий.

Уметь: пользоваться учебной литературой, сетью Интернет для получения современной информации по изучаемой теме; работать с макро- и микропрепаратами; обосновывать характер патологического процесса и его клинические проявления при различных заболеваниях почек.

Владеть: навыками описания морфологических изменений, изучаемых по теме, макропрепаратов, микропрепаратов, электронограмм; навыками оценки характера патологического процесса и его клинических проявлений на основании макро- и микроскопических изменений в органах и тканях при различных заболеваниях почек.

Гломерулопатии - группа заболеваний с преимущественным поражением клубочков почек. По этиологии гломерулопатии делят на первичные воспалительные (гломерулонефрит) и невоспалительные и вторичные.

I. Первичные гломерулопатии.

1) Невоспалительные гломерулопатии:

210