Патологическая анатомия. Частный курс. Учебное пособие

9.ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ДЛЯ ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

1)мозговидное набухание пейеровых бляшек

2)резкое обезвоживание организма, эксикоз

3)гематогенная генерализация возбудителя

4)гиперплазия селезенки с некрозом

5)метастатические гнойники в легком

10.ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИЗЕНТЕРИИ

1)шигеллы

2)сальмонеллы

3)иерсинии

4)эшерихии

5)вибрионы

11.СТАДИИ РАЗВИТИЯ КОЛИТА ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ

1)катаральная

2)фибринозная

3)язвенная

4)фолликуллярно-язвенная

5)гнойно-геморрагическая

12.ОТДЕЛ КИШЕЧНИКА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЕМЫЙ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ

1)ободочная и сигмовидная

2)слепая и прямая

3)сигмовидная и прямая

4)тонкая кишка

5)прямая кишка

13.ДИССЕМИНАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИЗ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА ПРОИСХОДИТ

1)интраканаликулярно

2)периневрально

181

3)лимфогенно

4)гематогенно

5)лимфогенно и гематогенно

14.НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК ДЛЯ КАТАРАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИИ

1)сигмоидит

2)энцефалит

3)поражение лимфоузлов

брыжейки поперечно-ободочной кишки

4)паралитическое расширение прямой кишки

5)энтерит

15.ОСЛОЖНЕНИЯ ДИЗЕНТЕРИИ

1)кровотечение с перфорацией

2)остеомиелиты

3)отдаленные известковые метастазы

4)некротический нефроз

5)рубцовые стенозы толстой кишки

16.СТАДИИ ДИЗЕНТЕРИИ

1)четыре стадии

2)пять стадий

3)две стадии

4)стадий нет, морфологические изменения могут варьировать

5)три стадии

17.ХАРАКТЕРИСТИКА ЯЗВ ПРИ ДИЗЕНТЕРИЙНОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

1)формируются на месте лимфоидных фолликулов

2)развиваются при расплавлении фибринозных пленок

182

3)обычно не выходят за пределы слизистой оболочки

4)имеют омозолелые края

5)дно черного цвета (солянокислый гематин)

18.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРОЦЕСС ДЛЯ ДИЗЕНТЕРИИ

1)дизентерийный еюнит и дуоденит

2)энцефалит

3)гастрит

4)жидкий обильный зловонный стул

5)резкое контурирование мышц трупа, поза «гладиатора»

6)поражение лимфоидных фолликул слизистой оболочки всего нисходящего отдела толстой кишки

19.ПРИЗНАК, НЕ ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ

1)массивное слущивание эпителиального покрова с оголением стромы ворсинок слизистой оболочки кишечника

2)жировая дистрофия миокарда

3)некроз эпителия канальцев почки

4)гиперкальциемия

5)регионарный лимфаденит

20.ФОРМА ДИЗЕНТЕРИИ С ВОЗМОЖНОЙ ПЕРФОРАЦИЕЙ СТЕНКИ КИШКИ

1)дифтеритическая

2)фолликулярно-язвенная

3)хроническая

4)токсическая

5)катаральная

183

21.ХАРАКТЕРНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ

1)гастрит

2)илеит

3)илеоколит

4)тифлит

5)проктит

22.ОТДЕЛ КИШЕЧНИКА, В КОТОРОМ ВОЗНИКАЕТ ПЕРВИЧНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ

1)двенадцатиперстная

2)прямая

3)сигмовидная

4)подвздошная

5)ободочная

23.ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ДЛЯ ПЕРВОЙ СТАДИИ ХОЛЕРЫ

1)спленомегалия

2)обезвоживание организма (эксикоз)

3)некроз эпителиальных клеток кишки

4)селезенка уменьшена, маленькая, плотная

5)серозный отек ворсин тонкой кишки, набухание энтероцитов

24.ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АЛГИДНОЙ СТАДИИ ХОЛЕРЫ

1)гиперкальциемия

2)фолликулярный энтерит

3)обезвоживание организма (эксикоз)

4)дифтеритическое поражение

стенки толстой кишки 5) отеки вплоть до анасарки

184

25.ОСЛОЖНЕНИЕ ХОЛЕРЫ

1)дистрофия и микроочаговые некрозы печени

2)гастроэнтерит

3)подострый интракапиллярный гломерулонефрит

4)профузная диарея

5)серозно-геморрагический энтерит

26.НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ХОЛЕРНОЙ КОМЫ

1)нарушение электролитного баланса

2)раздражение «шоковой зоны» в связи с оголением ворсинок кишки и кровоизлияниями в слизистую кишки

3)поражение Мейснеровского сплетения

4)поражение Ауэрбаховского сплетения

5)действие микробного токсина на ЦНС

27.ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АППЕНДИЦИТА

1)закупорка копролитами

2)тромбоз аппендикулярной артерии

3)закупорка желчными камнями

4)сдавление вен отростка

5)микробная флора

28.МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОВЕРХНОСТНОГО АППЕНДИЦИТА

1)конусовидный очаг гнойного воспаления

2)гиперемия сосудов

3)диапедезные кровоизлияния

4)диффузная нейтрофильная инфильтрация всех слоев стенки

5)отек серозной оболочки

185

29.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

1)место поражения - прямая кишка

2)хроническое воспаление захватывает

всю толщу кишки

3)слизистая оболочка имеет вид булыжной мостовой

4)характерны крипт-абсцессы

5)характерны псевдополипы

6)чаще - приводит к развитию рака кишки

7)часто осложняются межкишечными свищами

30.ОСЛОЖНЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО АППЕНДИЦИТА

1)парапроктит

2)самоампутация

3)кишечное кровотечение

4)перфорация отростка

с развитием перитонита

5)пилефлебитические абсцессы

31.МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ФЛЕГМОНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА

1)нити фибрина на серозной оболочке

2)обычные размеры органа

3)гной в просвете отростка

4)утолщение стенки

5)изъязвление слизистой оболочки

32.МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ФЛЕГМОНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА

1)лейкоцитарная инфильтрация всех слоев стенки аппендикса

186

2)некроз стенки

3)фибринозный экссудат на серозной оболочке

4)в просвете отростка гной

5)лимфоплазмоцитарная инфильтрация

33.ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АППЕНДИЦИТА

1)эмпиема отростка

2)псевдомиксома

3)гидроцеле

4)мукоцеле

5)гангрена аппендикса

34.ПРИЗНАКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА

1)развивается при применении

антибиотиков широкого спектра действия

2)часто осложняется септикопиемией

3)вызывается Clostridium difficile

4)характерны ограниченные сероватые бляшки на слизистой оболочке толстой кишки

5)повышение температуры, интоксикация, диарея

35.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ КРОНА

1)место поражения - прямая кишка

2)хроническое воспаление захватывает

всю толщу кишки

3)слизистая оболочка имеет вид булыжной мостовой

4)характерны крипт-абсцессы

5)характерны псевдополипы

6)чаще приводит к развитию рака кишки

7)часто осложняется межкишечными свищами

187

36.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ КРОНА

1)характерно сегментарное поражение кишки, «шланговые стриктуры»

2)крипт-абсцессы

3)фибринозные бляшки на слизистой оболочке

4)атрофия слизистой оболочки

5)саркоидоподобные гранулемы

37.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

1)язвенный процесс в пределах слизистой оболочки

2)лимфоплазмоцитарный инфильтрат во всех слоях стенки кишки

3)глубокие язвы до мышечного слоя

4)крипт-абсцессы

5)лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки с примесью эозинофилов и лейкоцитов

38.ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА

1)атеросклероз брыжеечных артерий

2)тромбоэндокардит

3)отсутствие ганглиозных клеток

в подслизистом слое

4)системные васкулиты

5)дивертикул Меккеля

39.МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ

1)геморрагический инфаркт

2)гангрена

188

3)мегаколон

4)разрастание грануляционной ткани с последующим фиброзом

5)полипоз слизистой оболочки

40.ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

1)аденомиоз

2)аденокарцинома

3)плоскоклеточный рак

4)переходно-клеточный рак

5)перстневидно-клеточный рак

Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:

189

Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчнокаменная болезнь

Цель изучения темы: формирование профессиональных компетенций по вопросам болезней печени и желчеотводящих путей.

В результате изучения темы студент должен:

Знать: принципы классификации болезней, понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, прогноза острых и хронических гепатитов, гепатозов, циррозов, рака печени, желчекаменной болезни.

Уметь: пользоваться учебной литературой, сетью Интернет для получения современной информации по изучаемой теме; работать с макро- и микропрепаратами; обосновывать характер патологического процесса и его клинические проявления при заболеваниях печени и желчеотводящих путей.

Владеть: навыками описания морфологических изменений, изучаемых по теме, макропрепаратов, микропрепаратов, электронограмм; навыками оценки характера патологического процесса и его клинических проявлений на основании макро- и микроскопических изменений в органах и тканях при различных заболеваниях печени и желчеотводящих путей.

Действие различных повреждающих факторов на печень приводит к развитию в ней следующих изменений:

1.Баллонная дистрофия и внутриклеточные накопления: липофусцина, липидов - стеатоз (жировая дистрофия) - ге-

патозы.

2.Апоптоз: тельца Каунсильмена и тельца Маллори. Некроз гепатоцитов: коагуляционный - с «мумифицированными» уменьшенными клетками печени, литический некроз - отек клетки с разрушением. Центролобулярный некроз - это некроз клеток, располагающихся вокруг центральных пече-

190