Патологическая анатомия. Частный курс. Учебное пособие

сосуды и бронхи, виден дренирующий бронх. Снаружи от каверны среди прослоек соединительной ткани видны участки ателектазов и перифокальной эмфиземы. В средних и нижних отделах легкого - очаговый и диффузный склероз, петрификаты, очаги казеозной пневмонии.

Характерно, что наиболее старые изменения наблюдаются в верхних отделах легких, а наиболее свежие - в нижних.

Причина: прогрессирующее хроническое течение вторичного туберкулеза.

Осложнения: кровотечение, постгеморрагическая анемия, пневмоторакс и туберкулезный плеврит, вторичный амилоидоз почек.

Исходы: пневмосклероз и эмфизема с развитиеим хронического легочного сердца. Хроническая почечная недостаточность.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Выберите один или несколько правильных ответов

1.ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МИКОБАКТЕРИИ, СПОСОБНЫЕ ВЫЗВАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

УЧЕЛОВЕКА

1)бычьего типа

2)птичьего типа

3)человеческого типа

4)хладнокровных животных

2.ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ПОПАДАНИЯ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МИКОБАКТЕРИЙ

1)алиментарный

2)воздушно-капельный

3)трансмиссивный

4)парентеральный

5)трансплацентарный

341

3.ОСЛОЖНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

1)легочное кровотечение

2)туберкулезный плеврит

3)амилоидоз органов

4)гнойные метастазы

впаренхиматозные органы

4.ПРАВИЛЬНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГОВ

1)очаг Гона – заживший очаг

первичного туберкулеза 2) очаг Абрикосова –

очаг казеозной бронхопневмонии – начальные проявления вторичного туберкулеза

3)очаг Ассмана-Редекера – заживший очаг Абрикосова

4)очаг Ашоффа-Пуля –

фокус инфильтративного туберкулеза при вторичном туберкулезе

5.НЕПРАВИЛЬНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГОВ

1)очаг Гона – заживший очаг вторичного туберкулеза

2)очаг Абрикосова –

очаг казеозной бронхопневмонии – начальные проявления вторичного туберкулеза

3)очаг Ашоффа-Пуля – заживший очаг Абрикосова

4)очаг Ассмана-Редекера –

фокус инфильтративного туберкулеза при гематогенном туберкулезе

342

6.ТИПИЧНЫЙ ЭКССУДАТ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ

1)гнойный

2)фибринозный

3)серозно-десквамативный

7.ПРИЗНАКИ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)субплевральная локализации очага в нижней доле легкого

2)казеозный лимфаденит

3)интраканаликулярный путь распространения инфекции

4)лимфогенная генерализация

8.ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА С НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ РАЗВИТИЕМ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА

1)гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулезного комплекса

2)генерализованный гематогенный туберкулез

3)туберкулез мочеполовой системы

4)вторичный туберкулез

9.ФОРМЫ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)инфильтративный

2)цирротический

3)продуктивный

4)интерстициальный

5)кавернозный

10.ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА С ВОЗМОЖНЫМ ПЕРЕХОДОМ В ТУБЕРКУЛОМУ

1)очаговая

2)инфильтративная

3)первичный аффект

343

11.ФАЗА, ОТРАЖАЮЩАЯ «СПЕЦИФИКУ» ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА

1)альтеративная (некротическая)

2)экссудативная (воспалительная)

3)пролиферативная (гранулематозная)

12.ТКАНЕВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

1)образование гранулем

2)экссудация

3)казеозный некроз

13.ЛИМФОУЗЛЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

1)гематогенной

2)вторичной

3)первичной

4)фиброзно-очаговой

14.РАЗНОВИДНОСТИ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)казеозная пневмония

2)острый кавернозный

3)цирротический

4)милиарный

5)инфильтративный

6)туберкулема

15.ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВТОРИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

1)интраканаликулярный

2)лимфогенный

3)контактный

344

16.ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА, НЕ ОТНОСЯЩАЯСЯ

КВТОРИЧНОМУ ТУБЕРКУЛЕЗУ

1)острый очаговый

2)острый кавернозный

3)инфильтративный

4)милиарный

17.ЭЛЕМЕНТЫ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА

1)первичный аффект и лимфангит

2)лимфангит и лимфаденит

3)лимфангит, лимфаденит

ипервичный аффект

18.ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) тотальным казеозным некрозом

2) «специфическими» гранулемами

3) гиперплазией лимфоидной ткани

4) мозговидным набуханием лимфоидной ткани

19.ПРИ ГЕМАТОГЕННО-ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДИССЕМИНАЦИЯ ОБЫЧНО В

1)одном легком

2)обоих легких

3)верхней доле левого легкого

20.ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРЕЙШЕМ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ СЕПСИСЕ

1) мелкие очаги некроза

2) милиарные бугорки

3) крупные очаги казеозного некроза

4) субплевральные каверны

345

21.ПРИЗНАК ОБЩЕГО ОСТРОГО МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)мелкие некротические бугорки во всех органах

2)нодозные очаги во всех органах

3)лимфоидноклеточные бугорки во всех органах

4)множественные крупные очаги некроза

22.ХАРАКТЕРНАЯ ОРГАННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)головной мозг

2)поджелудочная железа

3)легкие

4)кости

5)суставы

23.ПРИЗНАКИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

1)преобладание выраженного перифокального воспаления над казеозным некрозом

2)форма вторичного туберкулеза

3)небольшой участок казеозного некроза

4)преобладание казеозных изменений

над перифокальным воспалением

5)полости с фиброзной стенкой

24.ТУБЕРКУЛОМА ЛЕГКИХ ПРЕДСТАВЛЕНА

1)множественными специфическими грануляциями

2)одиночным крупным очагом казеозного некроза

3)полостью с фиброзной стенкой

4)кистозной полостью

с геморрагическим содержимым

346

25.ОСТРЫЙ КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ПРЕДСТАВЛЕН

1)полостью с фиброзной стенкой

2)кистоподобной полостью

3)полостью, содержащей казеозные массы, не отграниченные фиброзной тканью от окружающей легочной ткани

4)все перечисленное верно

26.СОДЕРЖИМОЕ ПОЛОСТИ ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ

1)казеозные массы, специфические

грануляции и фиброзная ткань

2)гнойно-некротические массы

3)выстланная многослойным неороговевающим плоским эпителием

4)выстланная призматическим эпителием

27.ПРИЗНАКИ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

1)выраженный фиброз, бронхоэктазы, кистоподобные полости

2)эмфизема легких

3)специфическое воспаление

4)гнойное воспаление

28.ВЫРАЖЕНИЕМ ОБОСТРЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ

1)продуктивная

2)экссудативная

3)продуктивно-инфильтративная

4)продуктивно-некротическая

347

29.ИСХОДЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ

1)нагноение

2)геморрагическая инфильтрация

3)гнилостное разложение

4)рубцевание

5)атрофия

6)петрификация

30.КЛЕТКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ

1)эпителиоидные

2)тучные

3)гигантские клетки Пирогова-Ланганса

4)клетки Аничкова

31.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)казеозный лимфаденит

2)интраканаликулярный

путь распространения

3)зона поражения - верхушки легкого

4)наиболее частая локализация процесса – III сегмент легкого справа

5)субплевральная локализация очага

32.ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)казеозный лимфаденит

2)интраканаликулярный путь распространения

3)зона поражения - верхушки легкого

4)наиболее частая локализация процесса –

III сегмент легкого справа

5) субплевральная локализация очага

348

33.ФОРМА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА С РАЗВИТИЕМ «СКОРОТЕЧНОЙ ЧАХОТКИ»

1)гематогенная

2)лимфогенная

3)рост первичного аффекта

4)смешанная

34.ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)фибринозный плеврит

2)туберкулезный менингит

3)амилоидоз

4)свищи

5)кровотечение при образовании каверн

6)секвестры, деформации костей

35.ОСЛОЖНЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)фибринозный плеврит

2)туберкулезный менингит

3)амилоидоз

4)свищи

5)кровотечение при образовании каверн

6)секвестры, деформации костей

36.ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1)фибринозный плеврит

2)туберкулезный менингит

3)амилоидоз

4)свищи

5)кровотечение при образовании каверн

6)секвестры, деформации костей

349

Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:

350