11. Патогенетическая терапия, ее методы в ветеринарной хирургии.

При хирургических заболеваниях наиболее распространены и имеют практическое применение методы патогенетической терапии:

• новокаиновая терапия,

• лекарственная терапия,

• тканевая терапия,

• протеиновая терапия,

• рефлексогенная терапия,

• иммунокоррегирующая терапия,

• физиотерапия.

Новокаиновая терапия. Определяется как комплекс­ное воздействие на центральную и периферическую нервную систе­му, включающее в себя как элементы торможения и блокирования ее пусковой деятельности, так и раздражение, которое выражается главным образом улучшением ее трофической функции.

Виды новокаиновых блокад.

В настоящее время имеют широкое распространение новокаи­новые блокады:

• экстерорецепторов (кожи, слизистых);

• интерорецепторов с введением растворов новокаина в различные анатоми­ческие полости (брюшная, грудная, суставы, слизистые сумки, су­хожильные влагалища);

• соматической нервной системы (рецепто­ры, нервные стволы);

• симпатического ствола, его ветвей и ганглиев;

• нервных сплетений (солнечного, околопочечного и др.),

• внутрисосудистого введение новокаина.

Лекарственная терапия. Применяется в целях защи­ты коры головного мозга от перераздражения болевой импульсацией из патологического очага, а также снятия запредельного тормо­жения в ней, нормализации ее функции и повышения защитно-адаптационных процессов организма. В этих целях широкое рас­пространение в клинической практике получили успокаивающие и вызывающие сон средства (бромиды, мединал, веронал, люминал и др.) и нейролептические вещества (аминазин, ромпун, рометар, комбелен, калипсовет и др.).

Тканевая терапия. Тканевые препараты для лечения больных животных применяют давно. В 1898 г. ветеринарный врач К. Киселев применил вытяжку из семенников жеребцов для лече­ния больных плевропневмонией лошадей и добился их излечения. Большой вклад в развитие учения о тканевой терапии внес ака­демик М. П. Тушнов.

С целью тканевой терапии применяют консервированные жи­вотные ткани, изготовленные из кожи, селезенки, зобной железы, крови, плаценты, сальника, брюшины, роговицы, а также ткани, содержащие значительное количество гиалуронидазы - стекло­видное тело, хрусталик, семенники, рубцовую ткань. Из расти­тельных тканей получили распространение препараты из листьев алоэ, подорожника, агавы и др. Тканевые препараты применяются в виде цельных тканей, экстрактов, взвесей, мазей и порошков из них. Назначают их подкожно, внутримышечно (имплантации, инъекции), наружно (аппликации, присыпки, мази). Цельные ткани после их консервирования и автоклавирования импланти­руют животному под кожу.

12. Определение понятий хирургическая инфекция, микрофлора, микробное загрязнение, инфект.

Хирургическая инфекция – инфекция, возникшая в результате внедрения вирулентных микроорганизмов непосредственно через поврежденные ткани организма животного или человека. В результате этого возникает местный очаг септического воспалительного процесса. Однако при высокой вирулентности возбудителя и низких уровнях защитно-приспособительных реакциях может возникнуть генерализация (быстрое накопление агрессивного возбудителя и его токсинов в организме), что ведет к развитию общей хирургической инфекции (сепсис) и в дальнейшем к летальному исходу. И, наоборот, при хорошей и адекватной сосудистой реакции, секреторной деятельности желез внутренней и внешней секреции фагоцитарной активности лейкоцитов в выработке антител и т.д., тогда организм всегда будет победителем в этой схватке с инфекцией.

Микробное загрязнение – это обсеменение микроорганизмами из окружающей среды поверхности поврежденной ткани, раны, слизистой. Микроорганизмы на этой поверхности не размножаются, не выделяют токсины, и потому не оказывают повреждающего эффекта. Со временем некоторая часть их погибает, а оставшиеся приспосабливаются и начиная развиваться, выделяя токсины и оказывая негативное воздействие и превращаться в микрофлору.

Микрофлора – это ассоциация микроорганизмов, которые адаптированы к условиям внешней среды и поврежденных тканей. Она может жить и размножаться как на поверхности, так и внутри мертвой ткани, стимулируя очищение раны от мертвого субстрата и регенерацию тканей. Но здесь необходимо помнить, что микрофлора в состоянии очищения раны от мертвых тканей является потенциальным инфектом и борьба с ней необходима.

Инфект – это патогенные микроорганизмы, которые адаптировались к тканевой среде и способны из мертвой ткани проникать в здоровые через тканевые барьеры, вызывая в них патологические изменения.