50.Sonatio fracturae ossium. Заживление переломов костей.

Видовые особенности заживлений и осложнения после sonatio fracturae ossium.

Воспалительная фаза:образование гематомы и активация воспалительных процессов, происходит миграция клеток, отвечающих за восстановление тканей.

Фаза репарации:Образуется хрящевая мозоль (мягкая мозоль), которая затем заменяется на костную.Остеобласты активно работают над восстановлением структуры кости.

Фаза ремоделирования:Новый костный материал становится более прочным и адаптируется к нагрузкам.

Осложнения

1. Неправильное сращение

2. Не срастающийся перелом

3. Инфекции(Открытые переломы могут привести к инфекциям, что замедляет процесс заживления и может потребовать антибиотикотерапии)

4. Тромбообразование(Длительная иммобилизация может привести к образованию тромбов, особенно у крупных животных)

5. Синдром длительного сжатия (Может возникнуть в результате травмы и сдавления мягких тканей, что приводит к повреждению мышц и нервов)

6. Деформация конечностей

7. Проблемы с суставами(Повреждения суставов во время травмы могут привести к артриту)

51. Contusio, distorsio et luxatio articulationis ушиб, растяжение и вывих сустава

Растяжение сустава - наруш гистологич целостности капсулы и связок при сохранении их анатомической непрерывности.

Наблюдается часто у лошадей, быков-производителей, коров и собак. У крупных животных растяжению подвергаются суставы дистального отдела конечностей, у собак — проксимальные суставы.

Предрасполагают к дисторзиям понижение тонуса мышц при переутомлениях, истощениях, сод животных на щелевых увлажненных полах. Различают легкие и тяжелые растяжения. При легких не нарушается анатомическая непрерывность капсулы и связок. Тяжелые дисторзии сопровождаются разрывами капсулы и связок, гемартрозом, иногда отрывом костей.

Этиология и патогенез. Резкие повороты, подскальзывание, ущемление конечностей, неумелые повалы. Быстрое чрезмерное разгибание сустава вызывает повреждение задних связок и даже сухожилий сгибателей. Надрывы или разрывы связок часто бывают вблизи или на месте прикрепления связок к костям. При отсутств своеврем лечения около костей развиваются периостит и экзостозы.

Клиника. Легкие дисторзии почти незаметны. Конфигурация сустава не меняется, хромота при движении исчезает быстро, а после покоя появляется вновь. Развившееся асептическое воспаление суставов обусловливает малую припухл, болезн и повыш местной Т. При тяжелых растяжениях уже на второй день четко выражены припухл, местная Т, боль при пальпации, усиливается пульсация пальцевых артерий, появляется значительная хромота. Пассивные движения и потягивания конечности вызывают боль. Может наблюдаться увеличение подвижности сустава в силу разрывов связок. В последующем развивается реактивное воспаление тканей сустава.

Диагноз. У читывают местные изменения: хромоту, боль при пальпации и пассивных движениях, которые вызывают защитную реакцию животного. При сильных дисторзиях и отломах костей применяют рентгенодиагностику.

Лечение. Покой. В первые дни используют холод в сочетании с давящей повязкой. Затем применяют согревающие методы фи-зиотерапии (лампы, компрессы, парафин и теплое укутывание). При сильных дисторзиях накладывают гипсовую или шинную повязку на 10-15 дней. После снятия повязки применяют проводку, парафин, озокерит, массаж.

Вывих — это смещение суставных концов костей с наруш их взаимного соприкосн. Подвывих хар-ся частичным соприкосновением концов костей.

Вывихи бывают простые без нарушения целости кожи; осложненные, сопровожд-ся нарушением целости кожи, разрывом мягких тканей, повреждением крупных нервов, сосудов, сухожилий, внутрисуставными переломами.

По происхождению вывихи бывают: а) врожденными; б) травматическими; в) привычными;

Врожденные наблюдаются у плода вследствие неправил располож того или иного сустава, при родах и т. д.

Травматич возникают под действием механ силы, вызывающей быстрое или внезапное движение в суставе, выводящее за пределы его физиол подвижности. Вывих ТБС возникает в основном при родах.

Патологические обусловлены ослаблением или нарушением целости сухожильно-связочного аппарата вследствие того или иного заболевания. Они возникают при параличах, гнойных расплавлениях суставных концов костей и связок.

Привычные возникают при конституционной слабости животного или несоответствии суставных поверхностей костей. Часто у лошадей бывает вывих коленной чашки. Чаще всего встречаются вывихи многоосных (шаровидных) и блоковидных суставов, которые сопровожд разрывом капсулы, связок и гемартрозом. В течение 1-1,5 недели развивается острое асептич экссудативное воспал, а затем — фиброзные изменения в капсуле и связках суставов, разволокнение хрящей, прорастание их грануляциями. Окружающие сустав мягкие ткани подвергаются фиброзным изменениям.

Клиника. Хар-но вынужденное, неестественное положение конечности и нарушение ее функции. Местные внеш изменения более отчетливо проявляются, например, в коленной чашке, и менее отчетливо в суставах, прикрытых массивной группой мышц. В таких случаях обнаруживается выпячивание мягких тканей головкой смещенной кости или образование углубления. При обширных гематомах или развившемся воспалении они затушевываются. Пассивные движения конечности вызывают болевую реакцию.

Диагноз у круп ж-х ставят на осн клин призн, а у мелких - рентген.

Лечение наиболее успешно при раннем вправлении вывихнутой кости. Для этого необходимо местное или общее обезбо-ливание, лучше мышечные релаксанты, например аминазин. Вправление начинают с вытяжения конечностей и под контролем пальцев руки толкают нижерасположенную кость в сторону суставн впадины или суставной поверхности вышележащей кости.