79. Concusio, phlegmonae et abscessus uberis Сотрясение мозга, флегмоны и абсцессы молочной железы

Ушиб вымени

Этиология. Ушибы вымени возникают вследствие ударов рогами, копытами животных, падения на твердые выступающие предметы и других возможных механических повреждений. Предрасположено к ушибам свислое вымя при ослаблении поддерживающих связок вымени

Клинические признаки. Характер клинической картины зависит от силы механических повреждений. На месте ушиба на коже вымени имеются ссадины, кровоподтеки, а при сильных ударах – гематомы, наблюдается размозжение тканей. При ушибах соска молоко выдаивается с трудом, а при сильном ушибе и опухании соска молоко совсем не выделяется.

Прогноз: от благопр до неблагопр.

Диагноз: симпт, узи, рентген.

Лечение. Лечебные мероприятия зависят от имеющихся клинических признаков. Целесообразно провести новокаиновую блокаду вымени по Б. А. Башкирову или Д. Д. Логвинову. В острых случаях в течение первого дня на травмированные (но не размозженные) ткани вымени применяют холод. На 2-й, 3-й и в последующие дни применяют тепловые процедуры (соллюкс, УВЧ, тепловые ванны), легкий массаж. Обширные гематомы на 5…6-й день вскрывают и лечат как рану, при этом применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты

Флегмона вымени представляет собой острое гнойное, разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани.

Этиол: механ повр тк и инфиц гноеродными м/о.

Симпт: повыш температуры, угнетение, болезненное опухание тканей вымени, покрасн пораж доли вымени, наруш лактации.

При подкожн: болезн припухл, кожа напряжена и отгранич от здоровой отченым валиком.

При подфасциальной: отек распр медленно. Огранич припухл плотной консист, в дальнейшем размягчение в очаге пораж и образ абсц.

При газово-гнил: восп проц быстро распр на рыхлую клетчатку и паренхиму вымени. Пальпацией устан крепитирующую плотную припухл. Пораж тк быстро подверг гнил-некротич распаду с образованием пузырьков газа. Жив-е угнетено, на пов-ти вымени выступ лимф сосуды в виде красных,напряж тяжей. Надвыменные ЛУ увелич, болезн. Скованность движ или хромота. Лактация резко снижается, при сдаивании выдел небольшое кол-во мутного серого экс с примесью хлопьев.

Прогноз: от благопр до неблагопр.

Диагноз: симпт, узи, рентген.

Леч: в/в 0,5% р-р новок+а/б, новокаин блокада вымени. УФ, УВЧ. При появл очага размягчения его вскрывают. При газово-гнил флегмоне делают как можно раньше широкие и глубокие разрезы пораж тк.

Абсцесс вымени - представляет собой пространственно-ограниченное гнойное воспаление рыхлой клетчатки или паренхимы вымени, характеризующееся преобладанием нагноительного процесса над некротическим и сопровождающееся образованием внутритканевой полости, наполненной гнойным экссудатом.

Этиология: проникнов в повр тк гноеродных м/о, острогнойные пораж кожи.

Клин признаки: при одиночных повыш темпер телы, абсецц выступает на пов-ти кожи в виде болезн, горячего возвыш. Пораж четверть вымени увелич в объеме, при пальп: болезн, горячие, уплотн припухл, иногда флюктуирующие. При множ-х: повыш темп тела, сниж ап-т, ухудш общее сост, сниж прод-ть. В хронич случ отечность кожи, рыхлой клетчатки, повял огранич возвыш припухлость тестоватой консист.

Диагноз: симпт, узи, рентген.

Прогноз: от благопр до остор

Леч: поверхн абсц вскрыв, удаляют гнойн экс, антисептики или тампонируют линиментом Вишневского. При глубоком: аспирация гнойн экс шприцем, полость абсц промыв антисепт р-м и лечат как рану.