89.Ectropium et entropium palpebrae, trichiasis эктропий ( выворот ) и энтропия ( заворот )века, трихиаз

Заворот век – заболевание, хар-ся тем, что плоскость свободного края век, частично или полностью повернута внутырь, также могут заворачиваться кожная поверхность века, в этом случаи ресницы могут раздражать роговицу и развиваются кератиты

Этиол: вследствие рубцового стягивания коньюнктивы, деформ хряща, судорожн сокращ круговой мышцы век, отвисан кожи верхн века. Спастич заворот отмечают на почве хронич воспал процессов коньюнктивы

Клинические признаки. Ресничный край века завернут. При сильной степени отмечают воспаления, изъязвления. Глазная щель сужена, отмечают слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц, в запущ случаях - воспал роговицы, помутн и изъязвление ее.

Лечение. Необходимо устранить причину патологии. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Надежный оперативное вмешательство.

Выворот век - участок века или его край целиком выворачивается наружу и отходит от роговицы.

Этиология механические повреждения, когда рубцовая ткань оттягивает край века наружу - рубцовый выворот; заболевания конъюнктивы, нет тонуса круговой мышцы нижний край века отвисает и заворачивается - паралитический выворот; старческие атрофия круговой мышцы - старческой выворот

Клинические признаки. Край века вывернут наружу. слезотечение, мацерация эпителия, экземы. Конъюнктива воспаляется, а затем гипертрофируется. Роговица век раздражается, изъязвляется.

Лечение. устранить причину болезни. физиотерапевтические методы: массаж по ходу нерва с втиранием раздражающих мазей; дарсонвализация

От рубцового - пластические операций

Трихиазис неправильное положение ресниц, при котором они направлены к глазному яблоку врожденные, сопровождаться микрофтальмом и заворотом век.

Клинические признаки. ресницы направлены к глазному яблоку, край век расположен правильно, развивается хроническое воспаление роговицы и даже ее изъязвление.

Лечение. выдергиванием неправильно растущих ресниц с помощью особого пинцета; но ресницы опять вырастают. Для радикал эпиляции применяют диатермокоагуляцию (коротко прижигание луковиц)

90.Conjunctivitis cataralis acuta et superficialis purulenta острый катаральный и поверхностный гнойный конъюнктивит

Острый катаральный конъюнктивит (Conjunctivitis catarhalis). Воспаление захватывает эпителиальный слой и базальную мембрану, которые пропитываются экссудатом и клеточными элементами.

Этиология: мех ( травмирование инородным телом), хим ( скопление аммиака в плохо вент пом), физические высокая температура ( избыточная солнечная радиация)

Клинические признаки. В острых случаях истечения из внутреннего угла глаза - слезная жидкости + слизь, истечения становятся мутными и содержат хлопья. Конъюнктива отечна, поверхностные сосуды ее инъецированы и четко выражены в виде тонких тяжей. Область глаза болезненна, местная температура несколько повышена. В некоторых случаях воспаление может перейти на роговицу. При пальпации болезненность, местное повышение температуры.

Лечение. устраняют причину, вызвавшую Чтобы уменьшить экссудацию, назначают вяжущцие и прижигающие средства: капли сульфата цинка или нитрата серебра, 2...8%-й. При сильной болезненности к каплям добавляют дикаин и сосудосуживающие - адреналина гидрохлорид 1 : 1000.

Поверхностный гнойный конъюнктивит (Conjunctivitis purulenta) - воспаление развивается при травмировании коньюнктивы или ослаблении резистентности организма инфекционными болезнями В некоторых случаях гнойный конъюнктивит может быть вызван искусственным путем при туберкулинизации или маллеинизации

Клинические признаки. болезненность и повышение температуры в области глаза, светобоязнь, Отек конъюнктивы, несколько выпячивается за пределы глазной щели и ущемляется веками (хемоз). Поверхность конъюнктивы покрыта слизисто-гнойным отделяемым. Местами слизистая оболочка некротизирована, (язвы, эрозии), процесс может захватывать роговицу и склеру.

Лечение. устранения причины, местно применяют мазь или капли 5-10%-ного калия йодида, тканевые преп-ты. Антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды) необходимо применять часто, длительно и в больших концентрациях.

Дезинфицирующие мази и линименты с обезболивающими средствами. Эффективны, особенно в начале заболевания, ретробульбарная новокаиновая блокада, кортикостероидотерапия.