43. Myositis

Миозит — это воспаление мышечной ткани, которое может быть вызвано различными факторами. Он может поражать как скелетные, так и гладкие мышцы и может быть острым или хроническим.

Этиология: Инфекционные агенты: Вирусы Бактерии Паразиты. Автоиммунные заболевания. Травмы и перегрузки. Метаболические нарушения:

Классификация

1. По этиологии:

Инфекционный миозит

Автоиммунный миозит

Токсический миозит

Идиопатический миозит

2. По характеру течения:

Острый миозит

Хронический миозит

3. По локализации:

Локализованный миозит (поражение одной группы мышц)

Генерализованный миозит (поражение нескольких групп мышц)

Патогенез: Воспаление мышечной ткани может возникать в ответ на инфекцию, травму или аутоиммунный процесс. Воспалительные медиаторы (цитокины) активируют иммунные клетки, что приводит к отеку и повреждению мышечных волокон.Хроническое воспаление может приводить к замещению мышечной ткани соединительной тканью, что ухудшает функцию мышц.

Клинические признаки Боль в мышцах — часто локализованная, может усиливаться при движении. Слабость мышц — затруднение выполнения обычных движений или нагрузок. Отек и покраснение — в некоторых случаях возможно местное покраснение и отек. Усталость — общая слабость и быстрая утомляемость. Лихорадка — может наблюдаться при инфекционном миозите. Кожные проявления — при дерматомиозите могут появляться высыпания на коже.

Лечение: Медикаментозная терапия: Противовоспалительные препараты Кортикостероиды при тяжелых формах (особенно при аутоиммунных миозитах). Иммуносупрессоры при хронических автоиммунных формах. Физиотерапия: Упражнения для восстановления функции мышц. Электростимуляция для улучшения кровообращения и уменьшения боли.

Избегание перегрузок и травм. Правильное питание для поддержания здоровья мышц.

44. Myophathosis

Под миопатозом понимают заболевание мышц невоспал хар-ра, связанное с функ-м рас-м их сократит способности на почве переутомления.

Различают:

1.Просто координаторный мипатоз, при котором наруш согласованная работа между отдельными группами мышц.

2. Фасцикулярный координар – наруш согласованность действий не только между отдельными мышцами, но и между пучками в самих мышцах.

3.Миофасцикулит – сочетание миопатоза с той или иной формой миозита.

Этиология: переутомление отдельных групп мышц из-за чрезмерной функционал нагрузки.

Патогенез: В основе лежат нарушение фун-ции воз-ти нервно-мыш ап-та и замедление передачи нервных импульсов. Из-за этого возникает несогласовво времени сокращ отдельных мышц и их пучков.

Симпт: слабость, вынос и опора кон-ей неточные, отрывистые. В области путовых суставов незначительные отеки, исчезающие после проводки. Больные мышцы расслаблены, безболезненны, в их толще очаговые уплотнения не выявляются. В случаях фасцикулярно-го координаторного мнопатоза описанные симптомы выражены сильнее. Наряду с дискоординацией дви-жения отмечаются общая слабость, хромота на одну из конечностей, значительный серозный выпот в полости путовых, запястных или тарсальных суставов и сухожильных влагалиш. Пораженные мышцы слегка болезненны, в них заметно фибриллярное подергивание, в толще прощупываются различной величины уплотнения (многелозы). При миофасцикулитах сочетаются признаки мнопатоза и миозита.

Леч: Это массаж, тепло-влажные укутывания, световые облучения, аппликации нагретой грязи, сапропеля или озокерита, вапо-ризация, иопофорез ионов йода. При резких болях внутримышечно вводят 0,25—0,5%-ный раствор ново-канна крупным животным по 150-200 мл с добавлением 8—10 капель адреналина 1 1000. Адреналин оказывает тонизирующее действие на утомленные мышцы, а новокаии нормализует реакцию нервной системы. Для снижения напряжения мыши рекомендуют перимускулярные инъекции спиртоновокаиновых растворов (30-40%-ный спирт на 0,5%-ном растворе новокаина) по 20-30 мл на инъекцию. Длительный покой больным фасцикулярным миопатозом противо-показан, так как отсутствие движений способствует прогрессированию патологического процесса. Выздоровление наступает через 5-15 дн.