35. Combustionis termicus et chemicus

Combustio (ожог) - это повреждение тканей организма, вызванное воздействием экстремальных температур (термический ожог) или едких химических веществ (химический ожог).

Этиология:

• Термические ожоги: открытый огонь, кипяток,горячий пар, радиация.

• Химические ожоги: кислоты,щелочи, окислители.

Патогенез:

Термические ожоги: Высокая температура денатурирует белки, разрушает клеточные мембраны и вызывает некроз тканей. Воспалительная реакция приводит к высвобождению медиаторов воспаления, увеличению проницаемости сосудов и отеку. Тяжелые ожоги приводят к системным эффектам, таким как гиповолемический шок, иммуносупрессия и полиорганная недостаточность.

Химические ожоги: Химические вещества проникают в ткани и вызывают коагуляционный или колликвационный некроз. Кислоты коагулируют белки, формируя струп, который может ограничивать дальнейшее проникновение кислоты. Щелочи же, наоборот, вызывают омыление жиров и более глубокое проникновение в ткани. Системные эффекты аналогичны термическим ожогам.

Классификация:

I степень: Повреждение только эпидермиса. Характеризуется покраснением, отеком и болью. Заживление происходит в течение нескольких дней без образования рубцов

II степень: Повреждение эпидермиса и части дермы. Образуются волдыри с прозрачной жидкостью. Заживление может происходить в течение 2-3 недель, иногда с образованием рубцов.

III степень: Повреждение эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Образуется струп (сухая, твердая, нечувствительная к боли ткань). Заживление происходит длительно, с образованием грубых рубцов и контрактур. Требуется хирургическое вмешательство (пересадка кожи).

IV степень: Повреждение всех слоев кожи, подлежащих тканей (мышц, костей). Обугливание тканей. Требуется хирургическое лечение, часто ампутация.

Симптомы: боль, покраснение, отек, волдыри, струп, обугливание тканей. Шок, обезвоживание,лихорадка, дыхательная недостаточность, угнетение сознания..

Леч: устран этиол фактр. Охлаждение ожога проточной водой, удаление загрязнений, накрыть рану стерильной повязкой. Обезболивание. Обработка раны, удаление некротизир тк.

36. Электротравма

Повреждения, вызываемые, электрическим током, связанные с интенсивной электрификацией промышленных животноводческих комплексов и крупных специализир ферм, широким применением электроэнергии для выполнения многих производственных и технологических операций.

Этиология: наступание животного на оголенные провода, бывают случаи поражения молнией при грозовых разрядах в помещениях либо в местах скопления животных. Повреждения подразделяются на 2 категории: обусловленные непосредственным прохождением электрического тока через организм, связаны с превращением электричества в тепловую энергию/свет и звук.

Патогенез: Сопровождается местными и общими реакциями. В первом случае возникает явление электролиза, сопровож-ся нарушением инного равновесия, передвижением белковых молекул, коаггуляцией, набуханием белков и влажным некробиозом тканей. Механ эф-т приводит к глубокому повреждению тканей. Совместное действие на организм тепловой и механ энергии вызывает ожог, некроз, сильное повреждение даже костной ткани. Местные изменения вызываются самим током и тепловой энергией, в которую превращается электроток, и разогретым под его влиянием предметами, находившимися в контакте с телом животного. Ожоги, вызванные разогретыми предметами, не отличаются от обычных термич ожогов.

Симптомы: обозначаются в виде своеобразных знаков электротока или молнии. Шок, нарушается кровеснабжение, дыхание. Животные, погибшие в стойле, находятся в одной застывшей позе, соприкасаясь с токоведущими частями. Полнокровие внутренних органов, застой крови в легких, мозгу, сердечной мышце, отеки и кровоизл в мягких тканях.

Лечение: покой, в/в кофеин и средства возбуждающие дыхание. При выраж цианозе - кровопускание, у крупных животных до 2,5-3л с послед введением 2л физиолог рас-ра натрия хлорида с 300-500мл 40% глюкозы.