6. Inflamatio (определение, этиология, классификация, клинические формы).

Воспаление – inflammatio – это ответная защитно-приспособительная реакция организма на действие различных повреждающих факторов.

Этиология. В этиологии воспалений важную роль играют экзогенные и эндогенные причины. Экзогенные подразделяются на механические (это ушибы, растяжения и др.), физические (это ожоги, отморожения, лучевые травмы), химические (воздействия химических веществ) и биологические (это паразиты и микроорганизмы). К эндогенным относятся нарушения внутренней среды организма (гастриты, колиты, кровоизлияния, инфаркты и т.д.).

Классификация

Воспаление в зависимости от силы и природы раздражителя может протекать одно- и двухфазно.

По этиологическому фактору воспаление делят на две группы: асептические (микроорганизмы не являются их причиной, чаще травма) и септические.

Все асептические воспаления по патологоанатомическому проявлению делятся на

*экссудативные – они в зависимости от характера экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными, фибринозными и геморрагическими;

*пролиферативные, которые могут быть фиброзными и оссифицирующие.

По течению во времени – острые (несколько дней до 2-3 недель), подострыми (до 1,5 месяца), хроническими (от 6 недель и более)

7. Inflamatio asepticum et septicum (клинические формы и их характеристика).

Асептическое воспаление – это воспаление такой природы, где микроорганизм не является причиной его возникновения. Они чаще возникают в результате закрытых механических повреждений или воздействия химических веществ.

Все асептические воспаления по патологоанатомическому проявлению делятся на:

• экссудативные – они в зависимости от характера экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными, фибринозными и геморрагическими;

• пролиферативные, которые могут быть фиброзными и оссифицирующие.

По течению во времени – острые (несколько дней до 2-3 недель), подострыми (до 1,5 месяца), хроническими (от 6 недель и более)

Все острые воспаления по своему течению могут быть однофазными и двухфазными.

Однофазные воспаления.

Наблюдают при закрытых механических повреждениях, они проходят в 2 стадии.

1 стадия – гиперемия и экссудация, длительность стадии 24-48 часов, затем переход во 2 стадию.

2 стадия – резорбции экссудата и восстановление, но когда этиологический фактор не ликвидируется, то может перейти в подострую или хроническую форму.

Двухфазное течение.

Наблюдается при воздействии химических раздражителей, когда в начале происходит нейтрализация продукта и его выведение из организма, а вот вторую стадию происходит регенерация тканей.

Клинические признаки всех асептических воспалений проявляются только местно с вовлечением в процесс только органа, подвергшегося повреждению.

Острые асептические воспаления всегда проявляются пятью клиническими признаками:

tumor – припухлость

rubor – покраснение

color – жар

dolor – болезненность

function laesa – нарушение функции

Септические (инфекционные) воспаления – этиологическим фактором являются возбудители инфекций или их токсины. Развитие данного вида воспалений происходит в случаях нарушения естественных защитных барьеров организма. При ранах, термических ожогах, метастазировании гнойной и специфической инфекции (мыт, сап, бруцеллез и т.д). Микроорганизмы внедряются в тканевую среду организма, адаптируются к ней, проявляют биологическую активность, быстро размножаются, выделяют токсины и разрушают живые клетки. Это приводит к развитию защитной реакции в виде воспаления.

Септические воспаления подразделяются на:

• гнойные (экссудат содержит большое кол-во мертвых и живых лейкоцитов, микробных тел, цвет от желто-белого до зеленовато-серго, консистенция от жидкого до густого, запах приторный).

• гнилостные (жидкий экссудат грязно-бурого цвета, зловонного запаха).

• анаэробные (обширные отеки, сукровичный экссудат – цвет мясных помоев с пузырьками газа, отсутствие лейкоцитов).

• специфические (местные воспалительный процесс зависит от вида возбудителя). Возбудители туберкулеза, сапа, мыта, сальмонеллеза и др.

• -инфекционные и инвазинные гранулемы (хронические пролиферативно-инфекционные воспаления)

Инфекционное воспаление двухфазно, состоит из двух основных взаимосвязанных компонентов: разрушительного (нейродистрофического) и регенеративно-восстановительного (компенсаторного). В зависимости от интенсивности проявления этих процессов различают:

• Нормергическое воспаление характеризуется соответствующей реакцией организма на действие повреждающих факторов, т.е. она адекватна силе раздражителя, вызвавшей повреждение.

• Гиперергическое воспаление проявляется обычно у лошадей и отличительной его особенностью является неадекватность силы раздражителя степени и характеру деструктивных изменений в тканях. Обычно протекает сверхостро.

• Гипоергическое воспаление проявляется неадекватно слабой реакцией на действие повреждающего агента. Это связано с истощением защитных сил организма, переутомлением, голоданием и т.д.