25. Описать sonanio per secundum intestionen.

Заживление по вторичному натяжению (sanatio per secundum intentionen)

Заживление по вторичному натяжению Синоним этого заживления – заживление с нагноением. По этому типу заживают инфицированные раны, раны с большим количеством мертвых тканей, раны с большими дефектами, когда невозможно сблизить края и стенки раны.

Процесс заживления по вторичному натяжению довольно условно можно разделить на две фазы:

- фаза выведения раздражителя

- фаза восстановления дефекта.

Заживление раны по вторичному натяжению у однокопытных

Первая фаза у однокопытных животных и плотоядных протекает в три стадии и направлена на выведение раздражителя из организма, благодаря чему происходит очищение раны:

1-я стадия - фиксации раздражителя в виде серозно-фибринозного воспаления. Воспалительный отек препятствует проникновению патогенных микроорганизмов из зоны травмирования в здоровые ткани.

2-я стадия - локализации раздражителя образование демаркационного вала и идет процесс серозно-гнойного воспаления

3-я стадия - выведения раздражителя гнойное воспаление, веведение мертвых тканей, инородных тел и лизис микроорг. Самая продолжительная стадия

Заживление раны по вторичному заживлению у парнокопытных

У парнокопытных первая фаза направлена на нейтрализацию раздражителя в организме или выведении его во внешнюю среду.

1-я стадия - фиксации раздражителя. Фибринозное воспаление, благодаря фибрину образуется струп

2-я стадия - изоляции раздражителя. Фибринозное пролифиративное воспаление , вокруг раны и ее стенки разрастается соединительная ткани. Если мало мертвых тканей и низкая вирулентности микроораганизмов – то с этой стадии заживление по первичному натяжению

3-я стадия – локализация раздражителя . Гнойно-фибринозное воспаление, образование демаркационного вала, если струп отторгается 5-8 дней, переход в 4 стадию

4-я стадия выведение раздрожителя. Гнойное воспаление. Чаще отражение струпа на 8-15 день, к этому времени идет заживление и по первичному и по вторичному натяжению – смешанное.

26. Общие принципы лечения раненого животного и зависимости от фазности и стадийности

Общие принципы лечения раненого животного включают обеспечение безопасности, первичную оценку состояния, остановку кровотечения, профилактику шока, обработку ран и дальнейшее лечение в зависимости от стадии и характера повреждения.

Зависимость от фазности и стадийности processus vulneralis предполагает адаптацию методов лечения к текущему состоянию раны и организма животного, начиная с немедленных мер и заканчивая восстановительным периодом.

Закрытый способ лечения применяется при минимальных повреждениях без открытых ран, что позволяет снизить риск инфицирования и ускорить восстановление. Обоснование — меньшая инвазивность и меньший риск осложнений.

Открытый способ лечения используют при наличии открытых ран, повреждений внутренних органов или необходимости дренирования. Обоснование — возможность полноценного очищения, дезинфекции и устранения источника инфекции.

При открытом методе лечения в первую фазу раневого процесса

предоставляют покой ране. В 1-ю и, частично, во 2-ю стадию лечение

направляют на обезвреживание и подавление инфекции, перевод септической раны в асептическую.

В 3-ю стадию, когда идет биологическое очищение раны, способствуют выведению раздражителя из раны. Для этого проводят рассечение или частичное иссечение раны, применяют протеолитические ферменты, окислители, местно и обще – антибиотики. Для удаления токсинов используют гипертонические растворы, дренажи.

В 1-ю стадию 2-й фазы необходимо стимулировать рост грануляционной ткани. Если грануляционная ткань растет очень быстро, и выходит за кожные края раны – то такая рана не заживает.

Во вторую фазу на стадии эпидермизации проводят лечение без повязки. Если заживление раны идет под струпом, струп не удаляют. Для его смягчения применяют жировые антисептики, йодоформенную, ксероформную мази, касторовое масло. При нагноении раны под струпом на 5 – 7 сутки струп удаляют, применяют все виды антисептики, включая и хирургическую обработку, и лечат как рану, заживающую по первичному натяжению.роткий новокаиновый блок с антибиотиками.