37. Folliculitis et furunculus (

Фолликулиты (Folliculitis) – гн воспал проц, происход вокруг волоса.

Причины: мех повр кожи, внедрение инф через устье волос фол, мацерация кожи.

Симтп: в начале вокруг волоса формир маленький узелок, а через 3-5дн он превр в пустулу с жел-бел гн, а по краю с покраснением. Если он самопроизвольно вскроется или не вскрыв, то после удал гн его дно покрыто ярко красным гранул, затем вокруг очага образ корочка, кот отпадает, а под ней образ глвый рег сл. Хорошо заметно у короткошер, часто протекает скрыто.

Лечение: устраняют причину, вокруг пораж уч-ка удал шерст покров, пораж уч обраб 70% йод.спирт. или 2% камфорным спиртом, гн прокал, при помощи тампонов удаляют содержимое.

Фурункул(Furunculus) – это острое гн-некротич воспал волосяного мешочка, сальной железы и окруж СТ.

Этиология: часто предшествует фолликулит. Основная причина – внедрение стафилококковой инф при нарушении целостности эпидермиса.

Патогенез: фурункул развив из фолликулита или самостоятельно. В зоне внедрения стафилок инф возникает органиченный отек с образованием узелка клеточной инфильтрации. Скопившиеся вокруг волосян фолликула стафилококки вызывают омертвение его и окружающей СТ. Это приводит к образ «мертвого стержня» , в центре которого находится волос, а вокруг мертвые лейкоциты и скопления стафилококков. Форм-ся фурункул постепенно возвыш на пов-ти, кожа над ним напряжена, болезненна. На 3-4 сутки вокруг мертвого стержня развивается гнойно-демаркационное воспаление и он постепенно подвергается севестрации. На вершине появляется желтое пятно, затем это пятно увеличивается и выпячивается, возникает флюктуация. Эпидермис лопается, фурункул вскрывается, обнажается стержень зеленоватого цвета. В послед дни происходит выделение гноя, разрушение затромбир сосудов и вместе с гноем и кровью отторгается секвестированный мертвый стержень с образ глубокой кратерообр слабо кровот язвы. Воспал явления постепенно стихают, инфильтрат рассасыв, дно язвы покрыв грануляц ярко-роз цв и формир грануляц барьер. В послед-м язвенные дефект в теч 3-4 дн полностью рубцуется.

Симпт: болезненная, конусовидн формы, плотной консист припухл величиной с лесной орех. Непигментир кожа красного цвета. В центре припухлости можно обнар желтое или зеленов-желт пятно. Для созревшего фурункула хар-ны уменьшение бол-ти и наличие в центре небольшого флюктир гнойничка. При надавливании вытекает желто-белый гной. В более поздние сроки можно обнар либо гн-вол пробку, либо после отторжения стержня кратерообр полость в виде небольшой язвы, покрыты роз-кр равномерной зернистости и корками засохшнего гнойного экс.

Леч: устранить причину, туалет кожи, зону пораж обильно протирают 2% салицил или камфорным спиртом, 70% йодир спиртом. В стадии отека и инфильтрации: короткую новок-а/б блокаду. В ст созревш фурункула вскрывают линейным или крестовидным разрезом, после удаления гноя и тампонирования обраб спирт рас-ми или антисепт мазями или эмульсиями.

38. Carbunculus

Карбункул – это острогн воспал нескольких рядом распол волосяных мешочков, сальных желез и окруж СТ с обращ обширного некроза кожи и подкожн клетчатки.

Возникает при внедрении стафил и стрептококков.

Патогенез: Развитие связано с образованием обширных некрозов кожи и подкожной клетчатки, полостей, ниш, карманов, заполненных гноем и тканями некротич хар-ра. Хар-но медленное формир грануляц барьера, и не во всех случаях он оказывается полноценным. При сильной вирулентности м/о и слабой сопротивляемости орг-ма животных с наличием неполноц барьера пат проц может перейти в генерализ форму или во флегмону.

Симпт: плотный болезненный воспалительный инфильтрат на огранич уч-ке тела. Затем в теч первых 3-5 дн кол-во инфильтрата быстро увелич, пораж уч-к становится твердым, непигментир кожа имеет багровый вид. Сильная боль, гнойно-резобрт лихорадка, сост ж-го угнетенное, ап-т и прод-ть снижены. Через несколько дней в центральной части инфильтрата эпидермис источн, карбункул самопроизв вскрыв, выделается густой зел-сер или жел-кор гн. Обр-ся отверстия сливаются, а на этом месте формир воронкообр углубление в виде простой или синуозной язвы.

Леч: В стадии отека и гн инфильтр для перевода пат проц в более благопр течение применяют короткую а/б блокаду. Карбункул вскрывают крусто обр разрезом кожи с послед промыв антисепт р-ми гн фокусов и удалением некротизир тк. При местном лечении после вскрытия назначают облучение лампой соллюкс или ИЛ.

При общем лечении: общеукрепл, новокаин и тканев терапия.