74. Bursitis acuta serosa et sero-fibrinosa regionis dorso-scapularis . Острый серозный и поздний фибринозный бурсит .

Бурсит — воспалительный процесс слизистой сумки преимущественно в области суставов.

Слизистая сумка – это небольшой карман, образованный соединительной тканью и заполненный жидкостью. Расположены такие сумки в местах трения сухожилий и мышц о кость. Чаще всего бурситы у собак развиваются в области локтевых и коленных суставов.

Этиология бурсита

В основном, бурсит развивается по причине открытых и закрытых механических повреждений. Реже возникает по причине распространения воспалительного процесса с рядом лежащих тканей, а иногда в результате распространения инфекции гематогенным путем (бруцеллез, кампилобактериоз, туберкулез, сепсис и др.).

Клинические признаки: боль, животное может проявлять дискомфорт при движении, особенно при попытке поднять переднюю конечность, наблюдается отек в области лопатки или спины, ограничение движений в суставе из-з боли, повышение местной температуры (в области бурсы), снижение аппетита, угнетение.

Диагноз: клинические признаки, рентген, узи, анализ синовиальной жидкости.

Диф.д: травмы мягких тканей, артриты, инфекционные заболевания (остеомиелит), опухоли.

Прогноз: при своевременном лечении – благоприятный.

Лечение: иммобилизации конечности и ограничение движений, а/б терапия при инфекционном процессе, противовоспалительные препараты, физиотерапия, хирургическое лечение: в случае хронического бурсита может потребоваться дренирование бурсы или удаление пораженной ткани.

75. Vulnera thoracalis, pneumothorax, haemothorax . Раны грудной клетки , пневмоторакс, гемоторакс

Vulnera thoracalis — это травмы грудной клетки, которые могут привести к различным осложнениям, таким как пневмоторакс и гемоторакс.

Непроникающие раны грудной стенки обычно успешно излечиваются при полном или частичном иссечении. Осложнения возникают, когда раня¬щий предмет проникает в глубокие пласты мускулов. В этом случае почти неизбежным следствием насасывания воздуха является эмфизема, распро¬страняющаяся на область шеи, иногда до головы. Раны краниального отдела груди, проникающие сбоку, вглубь, могут сопровождаться повреж¬дением сонной артерии, яремной вены, трахеи. На боковой поверхности, в нижней трети грудной стенки, значительная кровопотеря возникает при рассечении или разрыве наружной грудной вены. В результате глубоких, узкоканальных ран (наносимых навозными вилами) может развиться анаэробная инфекция. Обломки ранящего предмета, чаще всего острых сучьев, жердей изгороди, остающиеся в поврежденных тканях, у крупного рогатого скота нередко инкапсулируются, у лошади образуется свищ.

Прогноз. При неосложненном течении процесса прогноз благопри¬ятный; при ранении крупных сосудистых стволов и трахеи и осложнении анаэробной инфекцией прогноз неблагоприятный.

Лечение. Хирургическая обработка и применение противосептических средств

Пневмоторакс - скопление воздуха или газа в плевральной полости. Заболевание встречается у животных всех видов. Различают пневмоторакс односторонний и двусторонний, у лошадей он только двусторонний.

Этиология и патогенез: Перфорация грудной стенки сопровожд осложнениями, угрожающими жизни жив-го вскоре после ранения или в последующем с развитием гнойной инфекции. Воздух проникает в груд¬ную полость ч/з раневой канал стенки или со стороны раны легких. Когда насасывание его происходит в момент ранения, а в дальнейшем прекраща¬ется, говорят о закрытом пневмотораксе. Такое сост. возникает вследствие смыкания раневой щели или в связи с выпадением части легкого, закрывающего просвет раны. Открытый П. сопровожд. в момент вдоха насасыванием воздуха с характерным свистом, ч/з канал раны, и вы¬талкиванием при выдохе. То же наблюдается при разрыве бронхов (внутренний П.). В этом случае непрерывные колебания средостения и раздражение обширной поверхности плевры часто сопровождаются развитием плевропульмонального шока. Клапанный П. наблюдается реже. Обрывок пристеночной плевры с внутригрудной фасцией или пласт мышц образуют собой клапан, препятствующий выходу воздуха при выдохе, что приводит к увеличению его кол-ва в грудной полости.

Клинические признаки. С возникновением П. отмечаются повышенная возбудимость жив-го; учащенное дыхание при усилении движений грудной клетки; учащение пульса; цианоз сл. обол. Эти симптомы менее ярко выражены при закрытом П. Позже, с развитием плеврита, нарастает угнетение жив-го, повышается т. тела. Скопление экссудата в плевральной полости сопровождается выталки¬ванием его вместе с воздухом ч/з раневое отверстие, если оно остается открытым. Перкуторно определяется атимпанический звук. На рентге¬нограмме ясно видны светлые поля в участках спавшегося легкого.

Диагноз: анамнез, клин признаки, рентген, для уточнения диагноза проводят плевроцентез. Диф.д: плеврит, гемоторакс, гидроторакс.

Прогноз: от осторожного до неблагоприятного.

Лечение: окклюзионая повязка, препятствующая насасыванию воздуха через рану гр стенки. Противошоковые мероприятия(0,25% р-ра новок). Применяют антибиотики. Хирургическая обработка раны грудной стенки при открытом П. выполняется с учетом его закрытия. С этой целью используются послойное ушивание раневой щели; сближение смежных ребер металличе¬ской скобкой до непосредственного соприкосновения прилежащих к ним перфорированных тканей; резекция ребер, облегчающая закрытие раны швами без сильного натяжения нитки; пневмопексия с подшиванием приле¬жащей доли легкого вкруговую к пристеночной плевре. Во всех случаях тщательно удаляются свободные отломки ребер, опиливаются острые края, удаляются концы с отслоенной надкостницей. Отсасывание воздуха при необходимости выполняется повторно.

Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости. Чаше встречается односторонний гемоторакс.

Этиология. Кровь может накапливаться в плевральной полости при проникающих ранениях грудной стенки, переломах ребер и грудной кости, у рогатого скота - при ранении плевры и легких острыми инородными предметами со стороны преджелудков.

Патогенез: Скопление крови в плевральной полости сопровождается у животного реактивным воспалением плевры. В начале излившаяся кровь по своему составу ничем не отличается от периферической. Начиная с первых суток, к крови примешивается экссудат, снижается содержание гемоглобина и эритроцитов, увеличивается число лимфоцитов и моноцитов, иногда эозинофилов. Содержимое плевральной полости долго остается жидким, затем принимает серозно-геморрагический характер и постепенно начинает рассасываться. При попадание гноеродной микрофлоры содержимое принимает мутный оттенок с наличием сгустков крови и фибрина.

Симптомы: беспокойство, возбуждение, слабость и угнетение. При неблагоприятном течении – дыхательная недостаточность, дыхание учащенное, бледность или цианоз слизистых.

Диагноз: анамнез, клин признаки, плевроцентез, рентген. Диф.д: гидроторакс, плеврит, пневмоторакс.

Прогноз: от благоприятного до неблагоприятного.

Лечение: я уменьшения кровотечения внутривенно инъецируют кальция хлорид, в необходимых случаях делают переливание совместимой крови. После остановки кровотечения из плевральной полости можно часть скопившейся крови или экссудата удалить пункцией. При гнойном плеврите назначают антибиотики.