87. Fractura ossium pelvis Перелом костей таза (классификация, этиология, клинические признаки, диагностика, прогноз, лечение).

часто у лошадей, КРС и соб. У лош переломы этих костей сост 15-18% по отнош к переломам костей кон-тей.

2 группы: переломы, вызыв разъедин костей тазового пояса, и переломы без разъедин тазового пояса. По направл линии излома различ поперечные, косые и дробные переломы.

Этиол. при столкн с движущ ТС, при падениях, поскальзыв, в момент повала и фиксации, при грубом родовспомож, при садках тяжел произв-ля, ушибах о косяки и т. п. Предрасполаг явл забол, пониж прочность костей.

Патогенез. Чаще наблюд переломы маклока, суставных впадин, седалищ бугра. Переломы, ведущие к разъедин тазового пояса, представл большую опасность. Кости таза несут различ функционал нагрузку. Подвздош кость передает толкающ силу позвоноч, седалищ и лонные кости служат местом прикрепл мощных мускулов.

Клин призн. внезапная хромота, иногда подкашив зада, шаткость, за-трудн отведение или приведение кон-ти. При переломе наруж бугра подвздош кости отмеч однобокость, а при переломе столбиковой части этой кости — опускание всей половины таза. Мб появл припухл или, наоборот, обнаруж западение в местах переломов. При переломах суставн впадины, столбиковой части подвздошн кости, седалищ кости наблюд крепитация. Она обнаруж руками, прилож к поврежд уч тела, при движ ж-го. При переломе маклока в покое обнаруж однобокость — один маклок располаг выше др, а при движ наблюд кособокость. Отломок бугра подвздошн кости оттягивается вниз и вперед за счет сокращения мышц. При отхожд отломка на значит расст крепитация отсут. На месте перелома обнаруж припухл. Кон-ть слегка отведена, но опирание на нее возможно. При движ наблюд хромота с затруднен выносом кон-ти вперед. Перелом внутреннего бугра подвздошной кости наблюдается сравнительно редко. При движении шагом хромота может отсутствовать, при движении рысью отмечается затрудненный вынос конечности вперед. На месте перелома обнаруживают болезненную припухлость и крепитацию. При переломе столбиковой части подвздошной кости наблюдается опускание наружного бугра подвздошной кости. При пальпации ощущается крепитация, особенно при давлении на маклок. Всегда отмечается выраженная смешанная хромота. При ректальном исследовании в области перелома находят ненормальную подвижность костей, крепитацию и припухлость. Перелом через суставную впадину сопровождается сильно выраженной смешанной хромотой. В области сустава появляется припухлость, обнаруживается крепитация. При разрыве круглой связки в суставе появляется ненормальная подвижность при пассивных движениях. Конечность отведена наружу. При переломе седалищного бугра на месте травмы обнаруживают припухлость, крепитацию. Припухлость захватывает область ануса, промежности и половых губ. При движении заметна хромота висячей конечности с затрудненным выносом вперед. Перелом лонных костей встречается чаще у коров. У животного наблюдается хромота опирающейся конечности. Иногда в области паха и живота появляется припухлость. При ректальном исследовании возможно обнаружение места перелома. Осколки кости могут повредить прямую кишку, мочевой пузырь, запирательную артерию. При переломах в области запирательного отверстия у животного наблюдается сильная хромота опирающейся конечности, деформация крупа отсутствует. При ректальном исследовании обнаруживают припухлость, болезненность, крепитацию. Переломы в этой области иногда сопровождаются повреждением сосудов и мочевого пузыря.

Диагноз. на осн клин призн, проводят ректал исслед, рентген.

Прогноз. При закр переломах наруж и внутр подвздошбугров, седалищ бугра - благопр. При переломах через суставн впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищ костей по линии сращ - неблагопр.

Лечение. При закрытых переломах больному животному предоставляют покой сроком на 2-3 месяца. При открытых переломах проводят хирургическую обработку раны, острые края костных отломков спиливают проволочной пилой или скусывают костными щипцами. Из раны тщательно удаляют ИТ и все свободные костные осколки. Если при переломе наружного подвздошного бугра в ране остаются костные осколки, то это приводит к образованию затеков гнойного экссудата вниз к бедру и развитию кариеса на значительном расстоянии. Применяют средства, ускоряющие заживление переломов.