19) Фармакодинамика. Определение. Роль и значение в развитии фармакотерапии. Виды действия лекарственных веществ.
ФД - раздел клинической фармакологии, изучающий механизмы действия ЛС (сущность процессов взаимодействия с тканевыми, клеточными или субклеточными специфическими и неспецифическими рецепторами) и фармакологические эффекты (их содержание и изменения в зависимости от возраста, пола больного, характера и течения заболевания, сопутствующей патологии).
Подавляющее большинство ЛС оказывает лечебное действие посредством изменения деятельности физиологических систем организма. Под влиянием лекарственных веществ в организме, как правило, изменяется скорость течения различных естественных процессов. Торможение или возбуждение приводит соответственно к угнетению или усилению соответствующих функций органов и тканей. В результате изменяется течение патологических процессов, послуживших причиной развития заболевания, нормализуются нарушенные функции, происходит регресс симптомов.
20) Фармакодинамика. Определение. Механизмы действия лекарственных веществ . Виды действия лекарственных веществ.
ФД - раздел клинической фармакологии, изучающий механизмы действия ЛС (сущность процессов взаимодействия с тканевыми, клеточными или субклеточными специфическими и неспецифическими рецепторами) и фармакологические эффекты (их содержание и изменения в зависимости от возраста, пола больного, характера и течения заболевания, сопутствующей патологии).
К основным механизмам действия лекарственных веществ относят
Физический. (активированный уголь)
Механизм прямого химического взаимодействия. (антидоты)
Мембранный (физико-химический). (антиаритмические)
Ферментативный (биохимический). (антихолинэстераза)
Рецепторный. (ацетилхолин, норадреналин)
21)Дозирование лекарственных средств
Как терапевтическое, так и токсическое действие ЛС во многом зависит от дозы. Дозу обозначают латинской буквой D. На дозирование ЛС влияют такие факторы как возраст, пол, масса тела, физиологическое состояние пациента, наличие сопутствующей патологии, взаимодействие ЛС. Режим дозирования (количество вводимого препарата и частота его назначения) позволяет индивидуализировать терапию в соответствии с фармакокинетическими характеристиками лекарства у конкретного пациента. Различают:
разовую дозу– количество ЛС на один прием;
суточную дозу – количество ЛС принятое в течение суток;
курсовую дозу- количество ЛС принятое за весь курс лечения;
среднюю терапевтическую дозу – доза ЛС наиболее часто используемая в терапевтической практике;
нагрузочная доза– при необходимости быстро создать высокие концентрации препарата в крови первая дозы (нагрузочная) выше, чем последующие;
поддерживающая доза– количество ЛС необходимая для поддержания терапевтической концентрации препарата в крови;
высшая разовая доза – количество ЛС, применяемая при недостаточности терапевтического эффекта средней разовой терапевтической дозы;
высшая суточная терапевтическая доза– количество ЛС применяемая при недостаточности терапевтического эффекта средней суточной терапевтической дозы;
токсическая доза – количество ЛС вызывающее токсические эффекты;
летальная доза– количество ЛС приводящее к летальному исходу.
От дозы препарата зависит и его эффективность и безопасность. Определением дозы лекарственного средства занимается следующий раздел клинической фармакологии – фармакокинетика.