Глава 25. Неотложные состояния при туберкулезе легких

4.В России учету и регистрации в противотуберкулезном диспансере подлежат:

1)больные активным туберкулезом легких и лица с остаточными изменениями после первичного туберкулеза;

2)больные активным внелегочным туберкулезом и лица с остаточными изменениями после внелегочного туберкулеза;

3)только больные с рецидивами туберкулеза независимо от локализации процесса;

4)лица с социальными и медико-биологическими факторами риска в отношении туберкулеза;

5)все больные активным туберкулезом.

5.Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, заполняет:

1)медицинская сестра поликлиники;

2)врач любой специальности;

3)врач-фтизиатр;

4)медицинская сестра противотуберкулезного диспансера;

5)работник территориального органа Госсанэпиднадзора.

6.Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, оформляется:

1)только в учреждениях общей лечебной сети;

2)только в стационарах;

3)в медицинских учреждениях независимо от ведомственной принадлежности;

4)только в поликлиниках;

5)в органах Госсанэпиднадзора.

7.Врач при выявлении больного туберкулезом:

1)сообщает о больном по телефону в противотуберкулезный диспансер;

2)сообщает о больном по телефону в центр Роспотребнадзора;

3)назначает больному противотуберкулезную терапию;

4)оформляет извещение и отправляет его в территориальный орган Госсанэпиднадзора;

5)назначает контактным лицам превентивную химиотерапию.

8.Дубликат извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, направляется:

1)в противотуберкулезный диспансер по месту фактического проживания больного;

2)в противотуберкулезный диспансер по месту регистрации пациента;

3)по месту работы больного;

4)в поликлинику по месту фактического проживания больного;

5)в поликлинику по месту регистрации.

9.Оформление извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, осуществляется:

1)в течение 1 нед после получения анализа мокроты на МБТ;

2)в 3-дневный срок;

3)в 10-дневный срок;

4)сразу после подтверждения бактериовыделения;

5)в течение 2 нед.

10.Принадлежность очага туберкулезной инфекции к определенной эпидемической группе определяют:

1)участковые терапевт и фтизиатр;

2)участковые терапевт и педиатр;

3)участковые фтизиатр и педиатр;

4)врач-эпидемиолог и участковый терапевт;

5)участковый фтизиатр и врач-эпидемиолог.

11.Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, проживающего совместно с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

1)5 группы;

2)4 группы;

3)3 группы;

4)2 группы;

5)1 группы.

12.Жилище больного, состоящего на учете в IA группе противотуберкулезного диспансера, у которого на фоне лечения прекратилось бактериовыделение, продолжают рассматривать как очаг туберкулезной инфекции в течение:

1)6 мес;

2)1 года;

3)2 лет;

4)3 лет;

5)5 лет.

13.Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с бактериовыделением, проживающего в своей квартире без родственников, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

1)5 группы;

2)4 группы;

3)3 группы;

4)2 группы;

5)1 группы.

14.Жилище впервые выявленного больного внелегочным туберкулезом, проживающего в квартире с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

1)5 группы;

2)4 группы;

3)3 группы;

4)2 группы;

5)1 группы.

15.Первое мероприятие в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной инфекции:

1)постановка на учет в противотуберкулезном диспансере;

2)назначение специфической химиотерапии;

3)направление на санаторно-курортное лечение;

4)ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ;

5)оздоровление верхних дыхательных путей.

16.Первое мероприятие в отношении взрослых, проживающих в очаге туберкулезной инфекции:

1)назначение противотуберкулезной терапии;

2)лучевое обследование органов грудной клетки;

3)ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ;

4)диагностическая фибробронхоскопия;

5)оздоровление верхних дыхательных путей.

17.При выявлении больных туберкулезом домашних животных очаг туберкулезной инфекции относят:

1)к 5-й группе;

2)к 4-й группе;

3)к 3-й группе;

4)ко 2-й группе;

5)к 1-й группе.

18.Группа диспансерного наблюдения для взрослых, проживающих совместно с впервые выявленным больным инфильтративным туберкулезом в фазе распада, МБТ+:

1)IA;

2)ПА;

3)III;

4)IVA;

5)IVB.

19.Больных, много лет страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, в противотуберкулезном диспансере наблюдают в группе:

1)IA или 1Б;

2)НА или IIБ;

3)IVA или IVB;

4)0А или 0Б;

5)IB.

20.Группа диспансерного наблюдения ребенка с осложнением после вакцинации БЦЖ:

1)IA для детей и подростков;

2)VA для детей и подростков;

3)III для детей и подростков;

4)IVA для детей и подростков;

5)0А для детей и подростков.

21.Группа диспансерного наблюдения больных с впервые выявленным активным туберкулезом органов дыхания:

1)IA;

2)IIА;

3)IVA;

4)0А;

5)IB.

22.Срок наблюдения больного в I группе диспансерного учета:

1)не более 3 мес;

2)не более 10 мес;

3)не более 12 мес;

4)не более 18 мес;

5)не более 24 мес.

23.Группа диспансерного наблюдения лиц при необходимости уточнения активности туберкулезных изменений:

1)IA или 1Б;

2)IA или IIБ;

3)VA или IVB;

4)ОА;

5)IB.

24.Срок наблюдения больного в 0 группе диспансерного учета при необходимости уточнения активности туберкулезных изменений:

1)не более 3 нед;

2)не более 3 мес;

3)не более 6 мес;

4)не более 12 мес;

5)не более 24 мес.

25.Взрослых из III группы диспансерного наблюдения обследуют не реже:

1)1 раза в 3 мес;

2)1 раза в 4 мес;

3)1 раза в 5 мес;

4)1 раза в 6 мес;

5)1 раза в год.

26.Медицинские, ветеринарные и сельскохозяйственные работники, имеющие контакт с туберкулезной инфекцией, должны быть обследованы на туберкулез не реже:

1)1 раза в год;

2)3 раза в год;

3)1 раза в 6 мес;

4)1 раза 9 мес;

5)1 раза в 2 года.

27.Своевременность обследования детей на туберкулез находится под контролем:

1)врача детского сада;

2)участкового педиатра;

3)участкового фтизиатра;

4)врача-эпидемиолога;

5)школьного врача.

28.Своевременность обеспечения лечебно-профилактических учреждений вакциной БЦЖ находится под контролем:

1)главного врача учреждения;

2)центра Госсанэпиднадзора;

3)главной медицинской сестры учреждения;

4)противотуберкулезного диспансера;

5)главного педиатра района.

29.Группа диспансерного наблюдения взрослых с клиническим излечением туберкулеза:

1)IБ;

2)IВ;

3)IIА;

4)IIБ;

5)III.

30.Группа диспансерного наблюдения впервые выявленных больных с бактериовыделением:

1)IA;

2)IB;

3)IIА;

4)IIБ;

5)III.

31.Группа диспансерного наблюдения впервые выявленного больного с экссудативным плевритом туберкулезной этиологии:

1)IБ;

2)IB;

3)IA;

4)IIБ;

5)IIА.

32.Группа диспансерного наблюдения больных, нуждающихся в проведении дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями:

1)IБ;

2)IB;

3)IA;

4)IIБ;

5)0Б.

33.Группа диспансерного наблюдения больного с эмпиемой плевры туберкулезной этиологии:

1)IA или IB;

2)IIА или IIБ;

3)0А или 0Б;

4)IA или IБ;

5)III.

34.Группа диспансерного наблюдения больных цирротическим туберкулезом легких:

1)IБ;

2)IB;

3)IA;

4)IIБ;

5)IA.

Ответы на тестовые задания

Глава 1: 1 - 2; 2 - 3; 3 - 5; 4 - 4; 5 - 4; 6 - 2; 7 - 5; 8 - 3; 9 - 2; 10 - 1; 11 - 2; 12 - 4; 13 - 2; 14 - 3; 15 - 1; 16 - 3.

Глава 2: 1 - 2; 2 - 3; 3 - 2; 4 - 3; 5 - 2; 6 - 4; 7 - 5; 8 - 3; 9 - 4; 10 - 2; 11 - 3; 12 - 4; 13 - 5; 14 - 4; 15 - 4; 16 - 3; 17 - 2; 18 - 2; 19 - 1; 20 - 4; 21 - 5; 22 - 4; 23 - 2; 24 - 5; 25 - 4; 26 - 2; 27 - 3; 28 - 3.

Глава 3: 1 — 5; 2 — 2; 3 — 3; 4 — 1; 5 — 1; 6 — 4; 7 — 4; 8 — 4; 9 — 2; 10 — 2; 11

— 2; 12 - 4; 13 - 2; 14 - 4; 15 - 2; 16 - 4; 17 - 2; 18 - 5; 19 - 3; 20 - 5; 21 - 4; 22 - 2; 23 - 4. Глава 4: 1 - 3; 2 - 2; 3 - 2; 4 - 5; 5 - 2; 6 - 2; 7 - 3; 8 - 3; 9 - 1; 10 - 5; 11 - 1; 12 - 2; 13 - 1; 14 - 5; 15 - 5; 16 - 3; 17 - 3; 18 - 1; 19 - 3; 20 - 4; 21 - 1; 22 - 4; 23 - 3.

Глава 5: 1 — 4; 2 — 3; 3 — 3; 4 — 3; 5 — 4; 6 — 2; 7 — 2; 8 — 3; 9 - 2; 10 - 1.

Глава 6: 1 - 1; 2 - 5; 3 - 5; 4 - 4; 5 - 3; 6 - 3; 7 - 3; 8 - 2; 9 - 5; 10 - 2; 11 - 4; 12 - 2; 13 - 5; 14 - 4; 15 - 4; 16 - 5; 17 - 2; 18 - 5; 19 - 2; 20 - 4; 21 - 5; 22 - 2; 23 - 4; 24 - 2; 25 - 3; 26 - 3; 27 - 2; 28 - 5; 29 - 5; 30 - 5; 31 - 2; 32 - 5; 33 - 1; 34 - 4; 35 - 3; 36 - 4; 37 - 1.

Глава 7: 1 - 1; 2 - 1; 3 - 2; 4 - 5; 5 - 4.

Глава 8: 1 - 2; 2 - 3; 3 - 1; 4 - 4; 5 - 3; 6 - 1; 7 - 4; 8 - 4; 9 - 2; 10 - 4; 11 - 2; 12 - 2; 13 - 3; 14 - 4; 15 - 5; 16 - 1; 17 - 2; 18 - 1; 19 - 4; 20 - 1; 21 - 4; 22 - 4; 23 - 5; 24 - 3; 25 - 3; 26 - 3; 27 - 4; 28 - 3.

Глава 9: 1 - 1; 2 - 2; 3 - 4; 4 - 3; 5 - 2; 6 - 1; 7 - 1; 8 - 5; 9 - 5; 10 - 3; 11 - 2; 12 - 3; 13 - 3; 14 - 3; 15 - 4; 16 - 3; 17 - 2; 18 - 4; 19 - 2; 20 - 1; 21 - 4; 22 - 2; 23 - 4; 24 - 3; 25 - 4; 26 - 3; 27 - 5; 28 - 2; 29 - 3; 30 - 5; 31 - 3.

Глава 10: 1 - 2; 2 - 2; 3 - 2; 4 - 3; 5 - 3; 6 - 3; 7 - 4; 8 - 4; 9 - 2; 10 - 1; 11 - 3; 12 - 3; 13 - 4; 14 - 4; 15 - 1; 16 - 3; 17 - 2; 17 - 3; 19 - 4; 20 - 4; 21 - 2; 22 - 3; 23 - 1; 24 - 3; 25 - 4; 26 - 4.

Глава 11, глава 12: 1 — 3; 2 — 4; 3 — 2; 4 — 2; 5 — 2; 6 — 3; 7 — 5; 8 - 4; 9 - 4; 10 - 2; 11 - 4; 12 - 3; 13 - 4; 14 - 2; 15 - 4; 16 - 4; 17 - 3; 18 - 4; 19 - 1; 20 - 4; 21 - 3; 22 - 2; 23 - 3; 24 - 5; 25 - 4; 26 - 2; 27 - 4; 28 - 3.

Глава 13: 1 - 3; 2 - 2; 3 - 2; 4 - 2; 5 - 3; 6 - 3; 7 - 3; 8 - 1; 8 - 3; 10 - 2; 11 - 4; 12 - 1; 13 - 1; 14 - 2; 15 - 4; 16 - 3; 17 - 3; 17 - 5; 19 - 2; 20 - 3; 21 - 2; 22 - 1; 23 - 4; 24 - 2.

Глава 14: 1 - 5; 2 - 2; 3 - 2; 4 - 3; 5 - 5; 6 - 2; 7 - 1; 8 - 2; 9 - 4; 10 - 1; 11 - 5; 12 - 4; 13 - 1; 14 - 2; 15 - 4; 16 - 2; 17 - 3; 18 - 3; 19 - 4; 20 - 5; 21 - 2; 22 - 3; 23 - 5; 24 - 2; 25 - 3; 25 - 2; 27 - 2; 28 - 5; 29 - 2; 30 - 3; 31 - 3; 32 - 4; 33 - 5; 34 - 1.

СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Атлас по диагностике внутригрудного туберкулеза у детей. Руководство по выполнению основного минимума стандартов 2003. - Париж: Международный союз по борьбе с туберкулезом и болезнями легких, 2006. — 37 с.

Богадельникова И.В., Пунга В.В. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне. Медико-санитарное просвещение больных и их родственников. - М.: ЦПУ Радуга, 2006. — 30 с.

Богадельникова И.В., Пунга В.В. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне. Контроль лечения. - М.: ЦПУ Радуга, 2006. — 48с.

Васильев А.В. (ред.) Внелегочный туберкулез. — СПб.: Фолиант, 2000. - 561 с.

Ерохин В.В., Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Гиллер Д.Б. Казеозная пневмония. — М.:

Медицина, 2008. — 191 с.

Иванов А.К (ред.). Туберкулез. Особенности течения, возможности фармакотерапии. - СПб.: Тактик-Студио, 2009. — 106 с.

Краткое руководство по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медикосанитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов. — М.:

Триада, 2008. — 82 с.

Митинская Л.А. Туберкулез у детей. - М.: ЦНИИТ, 2004. - 196 с.

Лазарева Я.В., Корякин В.А. Компьютерные томограммы грудной клетки в норме. — М.: ММА им. И.М. Сеченова, кафедра фтизиопульмонологии, 1998. - 11 с.

Литвинов В.И., Макарова М.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные микобактерии. — М.:

Информационные технологии в медицине, 2008. — 254 с.

Оценка эпидемической ситуации по туберкулезу и анализ деятельности противотуберкулезных учреждений: пособие для врачей фтизиатров и пульмонологов. — М.: ЦНИИОИЗ, 2007. — 64 с.

Перельман М.И. Неотложная помощь при некоторых осложнениях туберкулеза легких. — М.: ЦПУ Радуга, 2006. — 11 с.

Перельман М.И., Терновой С.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких. — М.: Видар, 1998. — 87 с.

Письменный А.К., Корымасов Е.А., Федорин И.М. Спонтанный пневмоторакс. - Самара:

Самарский гос. мед. ун-т, 2002. — 161 с.

Ридер Г. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом. — М.: Весь мир, 2001. — 192. Санитарно-эпидемиологический режим (инфекционный контроль) в противотуберкулезных

учреждениях: методические рекомендации / под ред. Л.С. Федорова. — М., 2009.

Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. — М.: Медицина и жизнь, 2004. — 222 с.

Смурова Т.Ф., С.И. Ковалева. Туберкулез и сахарный диабет. — М.: Медицина, 2007. — 314 с. Туберкулез. Выявление, лечение и мониторинг по К.Томену: пер. с англ. — 2-е изд. — ВОЗ —

Самара: «Издательство Самарский дом печати», 2004. — 386 с.

Фтизиатрия. Национальное руководство /под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

- 506 с.

Biron M.G., Bogadelnikova, I.V. Guidelines on Clinical Classification of Tuberculosis for Medical Faculties of Medical Higher Educational Establishments. — M.: Русский врач, 2009. — P. 72.