У детей в связи с особенностями течения туберкулезного процесса бактериовыделение редко бывает массивным. Бактериологическое исследование для диагностики туберкулеза у ребенка показано при:

•хроническом заболевании органов дыхания (исследуют мокроту);

•хроническом заболевании мочевыделительной системы (исследуют мочу);

•менингите (исследуют ликвор).

23.5. Верификация диагноза

Диагноз туберкулеза можно верифицировать в условиях специализированного противотуберкулезного учреждения.

Достоверное заключение, подтверждающее туберкулез, обычно основано на результатах бактериологического и/или морфологического исследования. Бактериологическое исследование позволяет установить биологический вид кислотоустойчивого возбудителя, морфологическое — обнаружить в диагностическом материале элементы туберкулезной гранулемы.

Возможности верификации диагноза туберкулеза расширяются при использовании иммунологических и молекулярнобиологических методов исследования. Они позволяют обнаружить в крови отдельные антигены МБТ, образующиеся к ним антитела, а также выявить ДНК возбудителя туберкулеза.

К сожалению, верификация диагноза туберкулеза не всегда осуществима. Нередко в реальных условиях подтверждением туберкулезной этиологии заболевания является положительная клиникорентгенологическая динамика в процессе противотуберкулезной терапии.