Клинические рекомендации – Туберкулез у взрослых – 2024-2025-2026 (15.05.2024) – Утверждены Минздравом РФ

Клинические рекомендации – Туберкулез у взрослых – 2024-2025- 2026 (15.05.2024) – Утверждены Минздравом РФ

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: A15-A19

Год утверждения (частота пересмотра): 2024 Возрастная категория: Взрослые Пересмотр не позднее: 2026

ID: 16

По состоянию на 15.05.2024 на сайте МЗ РФ Официально применяется с 01.01.2025 в соответствии с Постановлением Правительства РФ

от 17.11.2021 N 1968

Разработчик клинической рекомендации

-Российское Общество Фтизиатров

-Национальная ассоциация некоммерческих организаций фтизиатров "Ассоциация фтизиатров"

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ

Список сокращений

АРТ – антиретровирусная терапия ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ВК – врачебная комиссия ВЛТ – внелегочный туберкулез

ГДН – группа диспансерного наблюдения ГИБП – генно-инженерно-биологические препараты ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ИП – интраплевральный пневмоторакс КББ – клапанная бронхоблокация

КУМ – кислотоустойчивые микроорганизмы ЛУ – лекарственная устойчивость ЛЧ – лекарственная чувствительность МБТ – микобактерии туберкулеза

МБТК – микобактерии туберкулезного комплекса МГМ – молекулярно-генетичекие методы МЛУ – множественная лекарственная устойчивость

МЛУ ТБ – туберкулез, вызванный возбудителем с МЛУ НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты НТМБ – нетуберкулезные микобактерии пре-ШЛУ – пред-широкая лекарственная устойчивость ПТП – противотуберкулезный препарат ПЦР – полимеразная цепная реакция

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина РР ТБ – туберкулез, вызванный возбудителем с устойчивостью к рифампицину** ТБ – туберкулез ТПЛУ – туберкулез периферических лимфатических узлов

ТТГ – тиреотропный гормон

Страница 1 из 117

Улучшенная вёрстка: Детская урология в Омске http://disuria.ru

Клинические рекомендации – Туберкулез у взрослых – 2024-2025-2026 (15.05.2024) – Утверждены Минздравом РФ

ТУР – трансуретральная резекция простаты УГТ – урогенитальный туберкулез

ФРБТ – Федеральный регистр лиц, больных туберкулезом ЦНС – центральная нервная система ШЛУ – широкая лекарственная устойчивость

ШЛУ ТБ – туберкулез, вызванный возбудителем с ШЛУ ЭК – эндобронхиальный клапан

Термины и определения

Впервые выявленный пациент с туберкулезом ("новый случай") – это пациент с туберкулезом, который ранее не принимал противотуберкулезные препараты в виде курса лечения туберкулеза или принимал их менее 1 месяца;

Пациент с рецидивом туберкулеза – это пациент, у которого предыдущий курс химиотерапии туберкулеза был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод заболевания;

Пациент с другим случаем повторного лечения – это пациент, у которого зарегистрирован повторный эпизод заболевания после прерывания терапии или неэффективного курса терапии;

M.tuberculosis complex (МБТК) – это группа микроорганизмов рода Mycobacterium tuberculosis complex, вызывающих специфические туберкулезные поражения органов и тканей;

Нетуберкулезные микобактерии (НТМБ) – это представители рода Mycobacterium, патогенные или условно-патогенные виды, способные вызывать заболевания у человека (лепра, микобактериозы);

Лекарственная чувствительность – это восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам;

Лекарственная чувствительность клинически установленная – это лекарственная чувствительность M. Tuberculosis complex к лекарственным препаратам, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения;

Лекарственная устойчивость – это способность микроорганизмов сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных препаратов;

Монорезистентность – это устойчивость M. Tuberculosis complex только к одному противотуберкулезному препарату (кроме рифампицина**);

Устойчивость к изониазиду** – это подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M. Tuberculosis complex к изониазиду** с подтвержденной чувствительностью к рифампицину** независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;

Устойчивость к рифампицину** (рифампицин-резистентность, РР) – это подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость M. Tuberculosis complex к рифампицину** независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;

Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) – это подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость

M.Tuberculosis complex по крайне мере к изониазиду** и рифампицину** независимо от устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;

Множественная лекарственная устойчивость клинически установленная – это множественная лекарственная устойчивость M. Tuberculosis complex, установленная по клинико-анамнестическим данным при отсутствии ее лабораторного подтверждения;

Пре-широкая лекарственная устойчивость (пре-ШЛУ) – это подтвержденная любым бактериологическим или молекулярно-генетическим методом лекарственная устойчивость

M. Tuberculosis complex к рифампицину** с подтвержденной или неизвестной

Страница 2 из 117

Улучшенная вёрстка: Детская урология в Омске http://disuria.ru