Приложение А3.6

Лекарственный

Наиболее частая

Клинические

Лабораторные и

Методы

препарат

неблагоприятна

исследования,

инструментальные

предотвращения

я побочная

применяемые в

исследования,

неблагоприятной

реакция

целях слежения за

применяемые в

побочной реакции

состоянием

целях

пациентов

слежения за

состоянием

пациентов

Канамицин**

Ототоксичность

Оценка жалоб на

Аудиограмма

Избегать

(K),

Вестибуло-

шум в ушах,

ежемесячно

совместного

#амикацин**

токсичность

снижение слуха

назначения

с

(Am)

на фоне лечения

диуретиками,

Оценка жалоб на

НПВП,

без

учета

головокружение,

функции

почек и

неустойчивость,

веса

тошноту, рвоту,

выявление

нистагма

Нефро-

Оценка

Общий анализ мочи

Питьевой

режим

токсичность

симптомов

ежемесячно, уровень

(не менее 1,5 л

олигурии, жажды,

креатинина

и

жидкости в

сутки

отеков,

мочевины

крови,

при

отсутствии

сонливости,

расчет

клиренса

противопоказаний

тошноты

креатинина,

K+,

)

Mg++,

Ca++

Избегать

ежемесячно;

у

совместного

пациентов

группы

назначения

с

риска

(старше 60

диуретиками,

лет, с

хронической

НПВП,

без

учета

болезнью

почек,

функции

почек и

ВИЧ-инфекцией,

веса

сахарным диабетом)

– 2 раза в месяц

Страница 81 из 117

Улучшенная вёрстка: Детская урология в Омске http://disuria.ru

Капреомицин**

Нарушения

Оценка жалоб на

Определение уровня

Диета,

(Cm)

состава

общую слабость,

калия,

кальция,

обогащенная

электролитов

сонливость,

магния

сыворотки

калием,

кальцием,

(гипокалиемия,

сердцебиение,

крови

ежемесячно;

магнием

(при

гипокальциемия

аритмию,

внеплановый

отсутствии

,

парестезии лица и

контроль

при рвоте

противопоказаний

гипомагниемия)

конечностей,

и диарее,

выявлении

)

мышечные

изменений на ЭКГ

спазмы, слабость

(удлинении

в ногах,

интервала QTc)

полиурию,

психоэмоциональ

ную

неуравновешенно

сть

Нефро-

Оценка жалоб на

Общий анализ мочи

Питьевой

режим

токсичность

олигурию, жажду,

ежемесячно, уровень

(не менее 1,5 л

отеки, сонливость,

креатинина

и

жидкости в

сутки

тошнота

мочевины

крови,

при

отсутствии

расчет

клиренса

противопоказаний

креатинина,

K+,

)

Mg++,

Ca++

Избегать

ежемесячно;

у

совместного

пациентов

группы

назначения

с

риска

(старше

60

диуретиками,

лет, с

хронической

НПВП,

без

учета

болезнью

почек,

функции

почек

и

ВИЧ-инфекцией,

веса

сахарным

диабетом)

– 2 раза в месяц

Ототоксичность

Оценка жалоб на

Аудиограмма

Избегать

шум в ушах,

ежемесячно

совместного

снижение слуха

назначения

с

на фоне лечения

диуретиками,

НПВП,

без

учета

функции

почек

и

веса

Левофлоксацин*

Удлинение

Оценка

ЭКГ (интервал QTc)

Избегать

* (Lfx),

интервала QTc.

симптомов

еженедельно

в

совместного

#моксифлоксаци

Нарушение

аритмии,

первый

месяц

приема

с

н** (Mfx),

ритма сердца

выявление

лечения,

затем

не

препаратами,

Спарфлоксацин*

эпизодов резкой

реже одного

раза

в

удлиняющими

* (Sfx)

слабости,

месяц.

При

интервал QTc

на

головокружения,

одновременном

ЭКГ

сердцебиения,

назначении

трех

и

пресинкопальных

более

и синкопальных

кардиотоксических

состояний

препаратов

мониторинг

ЭКГ

следует

проводить

каждые

5

дней в

течение

месяца,

затем 2 раза в месяц.

(Еженедельно

при

удлинении

QTc

>

450 мсек у мужчин,

> 470

мсек

у

женщин

до

начала

терапии

левофлоксацином**/

(Lfx)/#моксифлоксац

ином**

(Mfx)/спарфлоксаци

ном**

(Sfx)).

Контроль

уровня

калия

и

магния

крови ежемесячно и

при

появлении

удлинения QTc

(еженедельно

при

исходном

удлинении).

Артралгия,

Оценка жалоб на

Не требуются

Избегать

тендинит

боли в суставах,

совместного

симптомов отека

приема

с

и гиперемии в

преднизолоном

области

<**>

сухожилий

Диарея

Контроль частоты

Не

требуются

Избегать

и характера стула

Внеплановый

длительного

контроль

приема

электролитов

при

антисекреторных

частой

диарее,

у

препаратов

ослабленных

Пробиотики

пациентов

Внеплановый

контроль

общего

анализа

крови,

уровня креатинина и

альбумина

крови,

экспресс-анализ

фекалий на токсины

C.difficile

при

водянистой диарее 4

раза в сутки и более,

повышении

температуры

тела,

подозрении

на

псевдомембранозны

й колит

Фото-

Оценка состояния

Не требуются

Исключить

сенсибилизация

кожных покровов,

длительное

выявление

пребывание

на

гиперемии и зуда

солнце,

в

открытых

солнечные

дни

участков кожи

применять

защитный

крем

(SPF 30-50)

Нарушение

Оценка

Контроль

уровня

Коррекция

углеводного

симптомов

глюкозы

крови

не

нарушений при их

обмена

дисгликемии

реже 1 раза в месяц,

выявлении

(повышение/резко

у

пациентов

с

е снижение

сахарным

диабетом

аппетита,

не реже 1 раза в

гипергидроз,

неделю

дрожь,

нервозность,

спутанность

сознания)

Нейротоксическ

Оценка жалоб на

Не требуются;

Коррекция

дозы

ие реакции

головную боль,

При

выявлении

Lfx, Sfx

с

учетом

головокружение,

клинических

функции

почек

слабость,

симптомов

–

Избегать

нарушения сна,

контроль

уровня

совместного

возбуждение,

электролитов,

применения

с

парестезии,

глюкозы,

НПВП,

судороги

тиреотропного

теофиллином

у

гормона (ТТГ) (по

пациентов

старше

показаниям),

60

лет,

с

консультация

патологией

невролога

нервной

системы,

судорожным

синдромом

в

анамнезе

Пиразинамид**

Гиперурикемия,

Оценка жалоб на

Контроль

уровня

Прием

не

менее

(Z)

артралгии

боли в суставах,

мочевой

кислоты

1,5 л

жидкости

в

симптомов

крови не реже 1 раза

сутки (желательно

артрита

в

месяц,

при

употребление

хронической

слабощелочного

болезни почек

– 1

питья

–

раз в 2 недели в

минеральной

течение

первого

воды,

слабого

месяца интенсивной

содового

раствора

фазы, далее не реже

при

отсутствии

1 раза в месяц.

противопоказаний

Внеплановый

); диета

(избегать

контроль

уровня

белковых

мочевой

кислоты и

перегрузок

и

креатинина

крови

приема алкоголя)

при

появлении

клинических

симптомов

(артралгий, артрита)

Гепатит

Оценка жалоб на

Контроль

уровня

Избегать

тошноту, рвоту,

билирубина,

АЛТ,

назначения

потерю аппетита,

АСТ раз в 2 недели в

пациентам

с

слабость, темную

течение первых двух

хронической

мочу, светлый

месяцев

патологией печени

стул, боли в

интенсивной

фазы

Гепатопротекторы

правом

лечения,

далее

при

наличии

подреберье, зуд,

ежемесячно,

в

фазе

факторов

риска

симптомов

продолжения – 1 раз

гепатита

желтухи

в

3

месяца;

внеплановый

контроль

при

появлении

клинических

симптомов.

Этамбутол** (E)

Неврит

Оценка жалоб на

Консультация врача-

Коррекция

зрительного

снижение зрения,

офтальмолога

с

дефицита питания,

нерва

появление скотом

оценкой

состояния

гиповитаминоза,

и сужение полей

глазного

дна

коррекция

дозы

зрения,

ежемесячно

препарата

с

болезненность

учетом

функции

при движении

почек, тщательный

глаза, нарушение

контроль

цветоощущения

гликемии

у

пациентов

с

сахарным

диабетом

Циклосерин**

Периферическая

Оценка жалоб на

Не

требуются

При

Коррекция дозы с

(Cs),

нейропатия

чувство жжения и

появлении

учетом

веса и

Теризидон**

покалывания,

клинических

функции почек

(Trd)

онемение,

симптомов

–

Избегать

слабость и боль в

контроль

уровня

совместного

ногах; оценка

креатинина,

приема

с

вибрационной

электролитов,

имипенемом/цилас

чувствительности

глюкозы, ТТГ (по

татином

и сухожильных

показаниям),

рефлексов

консультация

невролога

Психоз

Выявление бреда,

Не

требуются

При

галлюцинаций,

появлении

резкого

симптомов

–

нарушения

внеплановый

поведения

контроль креатинина

пациента При

и глюкозы крови; по

появлении

показаниям – анализ

симптомов –

мочи

на

консультация

этанол/психоактивн

психиатра

ые вещества

Судороги

Оценка

Не

требуются

При

симптомов

появлении

судорог с потерей

симптомов

–

сознания или без

внеплановый

таковой

контроль креатинина

и глюкозы

крови,

консультация

невролога,

электроэнцефалогра

фия по показаниям

Депрессия

Оценка жалоб на

Не

требуются

При

подавленное

появлении

настроение,

симптомов

–

астению, потерю

контроль ТТГ

(по

интереса,

показаниям),

снижение

консультация

психомоторных

психотерапевта,

реакций,

психиатра

нарушение сна и

аппетита в

течение двух

недель и более

Аминосалицилов

Тошнота и

Выявление жалоб

Не требуются

Использование

ая

кислота**

рвота

на тошноту и

гранулированных

(PAS)

Диарея Гастрит

рвоту

При

появлении

форм,

назначение

Контроль частоты

клинических

низкой

стартовой

дозы

с

симптомов

–

и характера стула

постепенным

внеплановый

Контроль жалоб

наращиванием в

контроль АЛТ, АСТ,

на боли и

течение

1-2

креатинина,

дискомфорт в

недель,

прием

амилазы,

эпигастрии,

через

1 ч

после

электролитов

(при

метеоризм,

приема

других

частой

рвоте,

отрыжку

препаратов,

с

диарее),

по

показаниям – ЭГДС,

легким перекусом,

на ночь

УЗИ

органов

Лечение

брюшной полости

заболеваний ЖКТ

Гепатит

Оценка жалоб на

Контроль

уровня

Избегать

тошноту, рвоту,

билирубина,

АЛТ,

назначения

потерю аппетита,

АСТ раз в 2 недели в

пациентам

с

слабость, темную

течение первых двух

тяжелой

мочу, светлый

месяцев

патологией печени

стул, боли в

интенсивной

фазы

Гепатопротекторы

правом

лечения,

далее

при

наличии

подреберье, зуд,

ежемесячно,

в

фазе

заболевания

симптомов

продолжения – 1 раз

печени

и

других

желтухи

в

3

месяца;

факторов

риска

внеплановый

гепатита

контроль

при

появлении

клинических

симптомов

Гипотиреоз

Оценка жалоб на

Контроль

уровня

усталость,

ТТГ

каждые

6

слабость, запоры,

месяцев

потерю аппетита,

сухость кожи,

ломкость и

выпадение волос,

симптомов

депрессии

Протионамид**

Тошнота

и

Оценка жалоб на

Не

требуются

При

Дробный

прием

(Pto),

рвота Гастрит

тошноту,

рвоту,

появлении

(тремя

Этионамид**

снижение

клинических

отдельными

(Eto)

аппетита,

боли

и

симптомов

–

дозами),

прием на

дискомфорт

в

внеплановый

ночь, с

легким

эпигастрии,

контроль АЛТ, АСТ,

перекусом

метеоризм,

креатинина,

Лечение

отрыжку

амилазы,

сопутствующих

электролитов

(при

заболеваний ЖКТ

частой

рвоте),

по

показаниям – ЭГДС

Гепатит

Оценка

жалоб

на

Контроль

уровня

Избегать

тошноту,

рвоту,

билирубина,

АЛТ,

назначения

потерю

аппетита,

АСТ раз в 2 недели в

пациентам

с

слабость,

темную

течение первых двух

тяжелой

мочу,

светлый

месяцев

лечения,

патологией печени

стул,

боли

в

далее ежемесячно, в

Гепатопротекторы

правом

фазе продолжения –

при

наличии

подреберье, зуд,

1 раз в 3 месяца;

заболевания

симптомов

внеплановый

печени

и

других

желтухи

контроль

при

факторов

риска

появлении

гепатита

клинических

симптомов

Гипотиреоз

Оценка жалоб на

Контроль

уровня

усталость,

ТТГ

каждые

6

слабость, запоры,

месяцев

потерю аппетита,

сухость кожи,

ломкость и

выпадение волос,

Страница 87 из 117

Улучшенная вёрстка: Детская урология в Омске http://disuria.ru

симптомов

депрессии

Бедаквилин**

Тошнота и

Оценка

жалоб

на

Не

требуется

При

Прием

препарата

(Bq)

рвота

тошноту,

рвоту,

появлении

во время еды, с

снижение

клинических

легким

перекусом

аппетита

симптомов

–

или на ночь

внеплановый

контроль АЛТ, АСТ,

креатинина,

электролитов

(при

частой

рвоте),

по

показаниям – ЭГДС

Артралгии

Оценка жалоб на

Не требуются

боли в суставах

Нарушение

Оценка

ЭКГ (интервал QTc)

Коррекция

уровня

ритма сердца,

симптомов

еженедельно

в

электролитов.

удлинение

аритмии,

жалоб

первый

месяц

Избегать

интервала QT

на

боли

и

лечения,

затем

не

одновременного