- •ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
- •ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •3.1. Этапы патогенности
- •3.2. Морфология локальных изменений
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ТУБЕРКУЛЕЗА
- •6.1. Основные симптомы
- •6.2. Расспрос, физикальные методы
- •б.З. Иммунологическая диагностика
- •6.4. Микробиологические исследования
- •6.5. Методы лучевой диагностики
- •6.5. Эндоскопия
- •6.7. Пункция полости плевры
- •6.6. Биопсия плевры, легких и лимфатических узлов
- •6.7. Исследование крови и мочи
- •6.8. Оценка функций дыхания и кровообращения
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ТУБЕРКУЛЕЗА
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- •18.1. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных и больных с синдромом приобретенного иммунодефицита
- •1В.2. Туберкулез легких и пневмокониозы
- •18.3. Туберкулез и хронические неспецифические болезни органов дыхания
- •18.4. Туберкулез и сахарный диабет
- •18.6. Туберкулез и алкоголизм
- •18.7. Туберкулез и психические заболевания
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНЕЛЕГОЧНОЙ
- •ЛОКАЛИЗАЦИИ
- •21.3. Туберкулез почек и мочевыводящих путей
- •21.4. Туберкулез мужских половых органов
- •21.5. Туберкулез женских половых органов
- •21.6. Туберкулез периферических лимфатических узлов
- •21.7. Абдоминальный туберкулез
- •21.8. Туберкулез глаз
- •21.9. Туберкулез кожи
- •ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
- •22.1. Социальная профилактика
- •22.2. Санитарная профилактика
- •22.3. Специфическая профилактика
- •ВЫЯВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА
- •23.2. Организация выявления больных туберкулезом
- •23.3. Выявление больных туберкулезом при обращении
- •23.4. Выявление больных туберкулезом при массовых обследованиях и в группах риска
- •23.5. Верификация диагноза
- •ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •24.1. Химиотерапия
- •24.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких
- •24.3. Искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум
- •24.4. Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •25.1. Легочное кровотечение
- •25.2. Спонтанный пневмоторакс
- •Инструкции по работе с тестовыми заданиями:
- •Глава 2. Возбудитель туберкулеза
- •Глава 3. Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза
- •Глава 4. Эпидемиология туберкулеза
- •Глава 5. Анатомо-физиологические сведения об органах дыхания
- •Глава 6. Методы обследования больных туберкулезом
- •Глава 7. Классификация
- •Глава 8. Первичный туберкулез
- •Глава 9. Диссеминированный туберкулез легких
- •Глава 10. Очаговый туберкулез
- •Глава 13. Туберкулема легких
- •Глава 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- •Глава 16. Туберкулезный плеврит
- •Глава18. Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями
- •Глава 19. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких
- •Глава 20. Туберкулез и материнство
- •Глава 21. Туберкулез внелегочной локализации
- •Глава 22. Профилактика туберкулеза
- •Глава 23. Выявление больных туберкулезом и верификация диагноза
- •Глава 24. Лечение туберкулеза
- •Глава 25. Неотложные состояния при туберкулезе легких
- •Глава 26. Организация противотуберкулезной работы в России
Тестовые задания |
417 |
26.Туберкулезом периферических лимфатических узлов чаще заболевают:
1)взрослые;
2)дети;
3)мужчины;
4)женщины;
5)люди пожилого возраста.
27.Из всех групп периферических лимфатических узлов туберкулезом чаще поражаются:
1)паховые;
2)подмышечные;
3)шейные;
4)надключичные;
5)локтевые.
28.Наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является:
1)туберкулезный перитонит;
2)туберкулез кишечника;
3)туберкулез печени;
4)туберкулез поджелудочной железы;
5)туберкулез брыжеечных лимфатических узлов.
29.Наиболее распространенной формой туберкулеза кожи является:
1)индуративная эритема Базена;
2)язвенный туберкулез;
3)папулонекротический туберкулез;
4)бородавчатый туберкулез;
5)туберкулезная волчанка.
30.К диссеминированным формам туберкулеза кожи относится:
1)индуративная эритема Базена;
2)скрофулодерма;
3)язвенный туберкулез;
4)туберкулезная волчанка;
5)нодозная эритема.
III. Профилактика и лечение туберкулеза
Глава 22. Профилактика туберкулеза
1.Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, которые обеспечивают:
1)раннее выявление всех заболевших с последующей их изоляцией;
2)создание условий, затрудняющих распространение МБТ;
3)санитарное просвещение населения в сочетании с принуждением к соблюдению гигиенических правил и норм поведения;
4)повышение устойчивости человека к МБТ в течение всей жизни;
5)воздействие на все звенья эпидемического процесса распространения туберкулезной инфекции среди людей.
418 |
Тестовые задания |
2.На каждое из звеньев эпидемического процесса можно воздействовать с помощью:
1)мер, относящихся к социальной профилактике;
2)противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации;
3)превентивного лечения;
4)санитарной профилактики;
5)туберкулинодиагностики.
3.Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:
1)применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции;
2)повышение материального благосостояния граждан;
3)вакцинация БЦЖ;
4)химиопрофилактика;
5)изоляция бактериовыделителей.
4.Цель санитарной профилактики:
1)обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией большей части населения;
2)повышение уровня жизни населения;
3)иммунизация новорожденных БЦЖ;
4)предупреждение инфицирования МБТ;
5)улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.
5.Санитарная профилактика туберкулеза включает:
1)принятие государственных законов, регламентирующих противотуберкулезные мероприятия;
2)пассивную противотуберкулезную иммунизацию;
3)противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ;
4)дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;
5)создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом.
6.Химические средства, применяемые для дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:
1)спирты;
2)кислоты;
3)щелочи;
4)хлорсодержащие вещества;
5)фенолы.
7.Губительное действие на МБТ оказывает:
1)инфракрасное излучение;
2)ультрафиолетовое излучение;
3)рентгеновское излучение;
4)ультразвук;
5)электромагнитное поле.
Тестовые задания |
419 |
8.В отличие от текущей дезинфекции заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:
1)влажную уборку помещения;
2)обеззараживание мокроты;
3)камерную обработку мягкого постельного инвентаря;
4)проветривание помещений;
5)обработку посуды больного.
9.Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:
1)применение специальных дезинфицирующих средств в очагах инфекции;
2)пассивную противотуберкулезную иммунизацию у контактирующих с больными лиц;
3)вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц;
4)мероприятия по оздоровлению верхних дыхательных путей у контактирующих с больными туберкулезом лиц;
5)вакцинацию БЦЖ у инфицированных МБТ лиц.
10.Иммунизация БЦЖ показана лицам:
1)реагирующим на туберкулин положительно;
2)неинфицированным МБТ;
3)имеющим гиперергию к туберкулину;
4)имеющим отрицательную анергию;
5)впервые инфицированным МБТ.
11.Вакцина БЦЖ содержит:
1)живые и убитые микобактерии штамма БЦЖ;
2)только убитые микобактерии вакцинного штамма;
3)атипичные микобактерии;
4)только L-формьг МБТ;
5)PPD-S или PPD-L.
12.Прививочная доза вакцины БЦЖ:
1)0,05 мг;
2)0,1 мг;
3)0,5 мг;
4)0,05 г;
5)0,5 г.
13.Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:
1)0,01мг;
2)0,025 мг;
3)0,05 мг;
4)0,025 г;
5)0,05 г.
14.Применение вакцины БЦЖ-М показано:
1)недоношенным новорожденным с массой тела при рождении менее 2000 г;
2)новорожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
3)при наличии сведений о выявлении генерализованной БЦЖ-инфек- ции у детей, родившихся в данной семье в предыдущие годы;
420 |
Тестовые задания |
4)недоношенным новорожденным с массой тела при рождении 2000 г и более;
5)только взрослым при отрицательных результатах пробы Манту с 2 ТЕ.
15.В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:
1)1—2 дней;
2)3—7 дней;
3)7-10 дней;
4)10-15 дней;
5)15—20 дней.
16.Противопоказаниями к вакцинации новорожденного в родильном доме являются:
1)генерализованная БЦЖ-инфекция у родившихся ранее в семье детей;
2)масса тела при рождении менее 3000 г;
3)сведения о туберкулезе легких у членов семьи в прошлом;
4)гемолитическая болезнь, независимо от ее тяжести;
5)сифилис у матери в анамнезе.
17.Первые 2-4 мес после вакцинации БЦЖ течение прививочной реакции обычно оценивают по
изменению:
1)общего состояния ребенка;
2)периферических лимфатических узлов;
3)кожи в месте введения вакцины;
4)лейкограммы;
5)иммунного статуса.
18.Искусственный противотуберкулезный иммунитет считают полноценно сформированным, если размеры поствакцинального рубчика не менее:
1)1—2 мм;
2)3—4 мм;
3)5—7 мм;
4)10-12 мм;
5)12-15 мм.
19.Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального противотуберкулезного иммунитета:
1)наличие в организме остатков микробных тел БЦЖ;
2)присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм;
3)формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализации микобактерий штамма БЦЖ;
4)постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы М. bovis;
5)постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ.
Тестовые задания |
421 |
20.Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем составляет:
1)1-2 года;
2)2—3 года;
3)3—4 года;
4)5—7 лет;
5)7—10 лет.
21.Срок ревакцинации БЦЖ в России:
1)в 2 года и далее каждые 5—7 лет;
2)каждые 4 года у детей и подростков;
3)каждые 5 лет у детей и подростков;
4)в возрасте 7 и 14 лет;
5)устанавливают индивидуально в зависимости от эпидемиологической ситуации.
22.Противопоказанием для ревакцинации БЦЖ является:
1)туберкулез у родителей в прошлом;
2)отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;
3)отсутствие социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом;
4)положительная реакция при пробе Манту с 2 ТЕ;
5)отсутствие противотуберкулезных антител в сыворотке крови.
23.Применение противотуберкулезной иммунизации имеет принципиальное значение для уменьшения случаев туберкулезного менингита:
1)среди детей раннего возраста;
2)среди лиц среднего возраста;
3)среди лиц пожилого и старческого возраста;
4)среди людей, имеющих факторы риска по туберкулезу;
5)среди людей, имеющих остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.
24.Тактика в отношении ребенка 6 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:
1)проведение пробы Манту, при отрицательных результатах — вакцинация БЦЖ;
2) проведение |
пробы |
Пирке, |
при отрицательных |
результатах |
— |
вакцинация БЦЖ;
3)проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;
4)проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;
5)проведение пробы Коха, при отрицательных результатах — вакцинация БЦЖ.
25.Тактика в отношении ребенка 1,5 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:
1) |
проведение |
пробы |
Манту, |
при |
отрицательных |
результатах |
— |
|
вакцинация БЦЖ; |
|
|
|
|
|
|
2) |
проведение |
пробы |
Пирке, |
при |
отрицательных |
результатах |
— |
вакцинация БЦЖ;
