- •ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
- •ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •3.1. Этапы патогенности
- •3.2. Морфология локальных изменений
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ТУБЕРКУЛЕЗА
- •6.1. Основные симптомы
- •6.2. Расспрос, физикальные методы
- •б.З. Иммунологическая диагностика
- •6.4. Микробиологические исследования
- •6.5. Методы лучевой диагностики
- •6.5. Эндоскопия
- •6.7. Пункция полости плевры
- •6.6. Биопсия плевры, легких и лимфатических узлов
- •6.7. Исследование крови и мочи
- •6.8. Оценка функций дыхания и кровообращения
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ТУБЕРКУЛЕЗА
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- •18.1. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных и больных с синдромом приобретенного иммунодефицита
- •1В.2. Туберкулез легких и пневмокониозы
- •18.3. Туберкулез и хронические неспецифические болезни органов дыхания
- •18.4. Туберкулез и сахарный диабет
- •18.6. Туберкулез и алкоголизм
- •18.7. Туберкулез и психические заболевания
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНЕЛЕГОЧНОЙ
- •ЛОКАЛИЗАЦИИ
- •21.3. Туберкулез почек и мочевыводящих путей
- •21.4. Туберкулез мужских половых органов
- •21.5. Туберкулез женских половых органов
- •21.6. Туберкулез периферических лимфатических узлов
- •21.7. Абдоминальный туберкулез
- •21.8. Туберкулез глаз
- •21.9. Туберкулез кожи
- •ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
- •22.1. Социальная профилактика
- •22.2. Санитарная профилактика
- •22.3. Специфическая профилактика
- •ВЫЯВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ И ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА
- •23.2. Организация выявления больных туберкулезом
- •23.3. Выявление больных туберкулезом при обращении
- •23.4. Выявление больных туберкулезом при массовых обследованиях и в группах риска
- •23.5. Верификация диагноза
- •ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •24.1. Химиотерапия
- •24.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких
- •24.3. Искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум
- •24.4. Патогенетическая и симптоматическая терапия
- •25.1. Легочное кровотечение
- •25.2. Спонтанный пневмоторакс
- •Инструкции по работе с тестовыми заданиями:
- •Глава 2. Возбудитель туберкулеза
- •Глава 3. Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза
- •Глава 4. Эпидемиология туберкулеза
- •Глава 5. Анатомо-физиологические сведения об органах дыхания
- •Глава 6. Методы обследования больных туберкулезом
- •Глава 7. Классификация
- •Глава 8. Первичный туберкулез
- •Глава 9. Диссеминированный туберкулез легких
- •Глава 10. Очаговый туберкулез
- •Глава 13. Туберкулема легких
- •Глава 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- •Глава 16. Туберкулезный плеврит
- •Глава18. Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями
- •Глава 19. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких
- •Глава 20. Туберкулез и материнство
- •Глава 21. Туберкулез внелегочной локализации
- •Глава 22. Профилактика туберкулеза
- •Глава 23. Выявление больных туберкулезом и верификация диагноза
- •Глава 24. Лечение туберкулеза
- •Глава 25. Неотложные состояния при туберкулезе легких
- •Глава 26. Организация противотуберкулезной работы в России
Тестовые задания |
391 |
27.Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется:
1)волнообразным течением;
2)рецидивирующим течением;
3)умеренно-выраженными клиническими признаками;
4)тяжелым, остро прогрессирующим течением;
5)подострым течением.
28.Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование:
1)очагового туберкулеза;
2)инфильтративного туберкулеза;
3)цирротического туберкулеза;
4)диссеминированного туберкулеза;
5)множественных туберкулем.
Глава 13. Туберкулема легких
1.Истинная туберкулема — это:
1)казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации;
2)казеозная пневмония с поражением 2—3 долек легкого;
3)инкапсулированный казеозный фокус;
4)фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов;
5)каверна, заполненная казеозными массами.
2.Истинная туберкулема характеризуется:
1)наличием трехслойной капсулы;
2)сохранением эластического каркаса легкого в зоне специфического поражения;
3)обилием казеозных масс в зоне поражения;
4)выраженной зоной перифокального воспаления;
5)вовлечением в процесс внутри грудных лимфатических узлов.
3.Удельный вес туберкулемы среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания составляет:
1)1-3%;
2)2-6%;
3)6-10%;
4)10-12%;
5)15-20%.
4.Появлению туберкулемы часто непосредственно предшествует:
1)милиарный туберкулез;
2)инфильтративный туберкулез;
3)казеозная пневмония;
4)фиброзно-кавернозный туберкулез;
5)первичный туберкулезный комплекс.
392 |
Тестовые задания |
5.Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует:
1)инфильтративный туберкулез;
2)казеозная пневмония;
3)кавернозный туберкулез;
4)цирротический туберкулез;
5)очаговый туберкулез.
6.Туберкулема отличается от округлого инфильтрата:
1)острым началом с выраженными симптомами интоксикации;
2)наличием очагов в окружающей ткани;
3)более скудной клинической симптоматикой;
4)наличием «дорожки» к корню легкого;
5)быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии.
7.При прогрессирующей туберкулеме над зоной поражения чаще выслушивают:
1)крепитирующие хрипы;
2)шум трения плевры;
3)мелкопузырчатые влажные хрипы;
4)разнокалиберные влажные хрипы;
5)сухие свистящие хрипы.
8.Перкуторный звук в месте проекции туберкулемы на грудную стенку:
1)притупленный или легочный;
2)тимпанический;
3)тупой;
4)громкий с тимпаническим оттенком;
5)коробочный.
9.Дыхание у больных с туберкулемой чаще:
1)ослабленное везикулярное;
2)усиленное везикулярное;
3)везикобронхиальное;
4)везикулярное;
5)бронхиальное.
10.У больных туберкулемой часто отмечают:
1)выраженную туберкулезную интоксикацию;
2)появление клинических симптомов при прогрессировании;
3)одышку при незначительной физической нагрузке;
4)выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты;
5)массивное бактериовыделение.
11.Туберкулема с волнообразным течением:
1)регрессирующая;
2)конгломератная;
3)ложная;
4)слоистая;
5)стационарная.
Тестовые задания |
393 |
12.Наиболее частая локализация туберкулем:
1)I—II сегмент;
2)III—IV сегмент;
3)III—VII сегмент;
4)IX—X сегмент;
5)V—VIII сегмент.
13.Туберкулемы обычно располагаются:
1)субкортикально;
2)по ходу добавочной междолевой борозды;
3)в нижних отделах легких;
4)в наддиафрагмальном пространстве;
5)в прикорневой зоне.
14.Чувствительность к туберкулину у больных туберкулемой нередко:
1)отрицательная в связи с положительной анергией;
2)гиперергическая;
3)сомнительная;
4)отрицательная в связи с отрицательной анергией;
5)слабоположительная.
15.Олигобациллярность больных туберкулемой обусловлена:
1)наличием у туберкулемы фиброзной капсулы;
2)неспособностью МБТ размножаться в казеозе;
3)быстрым фагоцитозом МБТ в казеозе;
4)поражением бронха и плохим дренированием казеозных масс;
5)быстрой трансформацией МБТ, окруженных казеозом, в L-формы.
16.На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид:
1)кольцевидной тени;
2)распространенного затемнения;
3)ограниченного затемнения;
4)очаговой тени с четкими контурами;
5)очаговой тени с размытыми контурами.
17.Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы:
1)четкий наружный контур;
2)наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани;
3)появление просветления серповидной формы;
4)включения высокой интенсивности;
5)перифокальный фиброз.
18.На стационарное состояние туберкулемы указывает:
1)размытость наружного контура;
2)наличие центрального распада;
3)очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкулемы;
4)очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкулемы;
5)четкий наружный контур.
394 |
Тестовые задания |
19.При регрессирующем течении рентгенологическое изображение туберкулемы чаще характеризуется:
1)размытостью наружного контура;
2)четким наружным контуром;
3)«дорожкой» к корню легкого;
4)центральной локализацией деструкции;
5)краевой локализацией деструкции.
20.Неоднородность структуры туберкулемы часто обусловлена:
1)малой плотностью казеозных масс;
2)поражением ветвей дренирующего бронха;
3)включениями солей кальция;
4)неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами;
5)неравномерным развитием соединительной ткани.
21.Чаще туберкулемы выявляют:
1)при обследовании лиц, состоящих в контакте с больными туберкулезом легких;
2)при плановой флюорографии;
3)у лиц, госпитализированных по поводу пневмонии;
4)у лиц, обратившихся к врачу связи с кровохарканьем;
5)среди пациентов с ВИЧ-инфекцией.
22.Наиболее благоприятный исход при регрессирующем течении туберкулемы:
1)фиброзный очаг;
2)каверна с утолщенной стенкой;
3)санированная киста;
4)очаг Гона;
5)очаг Абрикосова.
23.При прогрессировании туберкулемы чаще формируется:
1)казеозная пневмония;
2)фиброзно-кавернозный туберкулез;
3)цирротический туберкулез;
4)кавернозный туберкулез;
5)очаговый туберкулез.
24.Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется:
1)высокой эпидемической опасностью больных;
2)недостаточной эффективностью консервативного лечения;
3)частым развитием легочного кровотечения;
4)высокой угрозой генерализации процесса;
5)возможностью развития дыхательной недостаточности.
