II. Клиническая картина и диагностика туберкулеза

Глава 7. Классификация

1.Правильной формулировкой диагноза является:

1)очаговый туберкулез II сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ—;

2)инфильтративный туберкулез с распадом, МБТ+;

3)туберкулез левого легкого в фазе распада, МБТ+;

4)пневмония туберкулезной этиологии верхней доли левого легкого в фазе уплотнения, МБТ— ;

5)единичная туберкулема нижней доли правого легкого, МБТ—.

2.Правильной формулировкой диагноза является:

1)кавернозный туберкулез II сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ— ;

2)туберкулема с распадом, МБТ+;

3)туберкулез левого легкого в фазе распада, МБТ+;

4)туберкулезная пневмония доли левого легкого в фазе распада, МБТ+, кровохарканье;

5)конгломерат очагов в нижней доли правого легкого, МБТ—.

3.Согласно Международной клинической классификации болезней выделяют:

1)туберкулез легких и плевры, туберкулез костей и суставов, туберкулез нервной системы, туберкулез половых органов;

2)туберкулез органов дыхания, туберкулез нервной системы, туберкулез других органов и систем, милиарный туберкулез;

3)туберкулез органов дыхания, туберкулез костей и суставов, мочеполовой туберкулез, милиарный туберкулез;

4)туберкулез легких и лимфатических узлов, туберкулезный плеврит, туберкулезный менингит, туберкулез мочеполовой системы;

5)туберкулез легких, первичный туберкулез, вторичный туберкулез, диссеминированный туберкулез, абдоминальный туберкулез.

4.Формулировка клинического диагноза туберкулеза отражает:

1)метод выявления туберкулеза и функциональных нарушений в связи с заболеванием туберкулезом;

2)давность заболевания и распространенности туберкулезного процесса;

3)возраст больного и рентгенологическую характеристику туберкулезного процесса;

4)чувствительность к туберкулину и выраженность туберкулезной интоксикации;

5)клиническую форму и фазу туберкулезного процесса.

5.В Международной классификации болезней словесные формулировки диагнозов преобразованы:

1)в математические формулы;

2)в компьютерные символы;

3)в цифровые шифры;

4)в буквенно-цифровые коды;

5)в условные обозначения.

Глава 8. Первичный туберкулез

1.Первичный туберкулез — заболевание, которое возникает:

1)после первого контакта с больным туберкулезом;

2)в связи с первым проникновением в организм вирулентных МВТ;

3)после завершения латентной туберкулезной инфекции и формирования микрокальцинатов;

4)в основном у невакцинированных БЦЖ детей первого года жизни;

5)в основном у вакцинированных БЦЖ детей первого года жизни.

2.Первичный туберкулез отличается от вторичного:

1)наклонностью к прогрессированию;

2)сниженной чувствительностью к туберкулину;

3)вовлечением в патологический процесс лимфатической системы;

4)наклонностью к формированию деструкции и бронхогенному распространению МБТ;

5)преимущественным поражением верхних отделов легких.

3.Удельный вес заболевших первичным туберкулезом среди впервые выявленных больных составляет:

1)1-5%;

2)5-10%;

3)10-15%;

4)15-20%;

5)20-25%.

4.У больных с неосложненным течением первичного туберкулеза чувствительность к туберкулину чаще:

1)отрицательная;

2)сомнительная;

3)нормергическая;

4)гиперергическая;

5)слабоположительная.

5.При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются:

1)лихорадкой;

2)эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильной;

3)конъюнктивитом;

4)потливостью;

5)психоэмоциональной лабильностью.

6.Особенностью туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза является:

1)малый объем специфических изменений;

2)локализация специфических изменений в периферических лимфатических узлах;

3)преобладание в клинической картине симптомов локального поражения;

4)частое наличие деструкции в зоне поражения;

5)частое развитие отрицательной анергии.

7.Туберкулезная интоксикация как клиническая форма туберкулеза обычно проявляется:

1)стойким повышением температуры тела до 38—38,5 °С;

2)одышкой и тахикардией;

3)постепенно усиливающейся головной болью;

4)различными функциональными расстройствами и микрополиаденопатией;

5)анорексией и дистрофией.

8.Длительность туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза редко превышает:

1)1 мес;

2)3 мес;

3)6 мес;

4)8 мес;

5)12 мес.

9.Установлено, что у больных с диагнозом туберкулезной интоксикации специфические изменения чаще поражают:

1)печень и селезенку;

2)внутригрудные лимфатические узлы;

3)легкие;

4)почки;

5)внутренние половые органы.

10.При длительном течении туберкулезной интоксикации периферические лимфатические узлы:

1)чаще не изменены;

2)увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, иногда спаяны с кожей и подкожной клетчаткой;

3)увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой;

4)мелкие, плотной консистенции, безболезненные;

5)увеличены, с признаками периаденита.

11.Наиболее частой клинической формой первичного туберкулеза является:

1)первичный туберкулезный комплекс;

2)туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

3)туберкулезная интоксикация;

4)туберкулезный плеврит;

5)милиарный туберкулез.

12.Патологию тени корня легкого обычно выявляют у больных:

1)инфильтративным туберкулезом;

2)туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

3)туберкулезной интоксикацией;

4)диссеминированным туберкулезом;

5)туберкулемой.

13.При туберкулезном бронхоадените поражены:

1)трахеобронхиальные лимфатические узлы;

2)аортальные;

3)бронхопульмональные;

4)бифуркационные;

5)трахеобронхиальные.

14.Туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов определяют в случае:

1)сочетания туберкулеза с опухолевым поражением;

2)наличия периаденита;

3)развития лимфогенной каверны;

4)значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы;

5)поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов.

15.Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов подтверждает обнаружение:

1)лимфогенной каверны;

2)туберкулезного поражения стенки бронха;

3)нодулобронхиального свища;

4)очаговой диссеминации;

5)размытой наружной границы тени корня легкого.

16.При малых формах туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов обычно поражены:

1)1—2 узла диаметром не более 15 мм;

2)2—3 узла диаметром не более 20 мм;

3)не более 3 узлов диаметром не более 30 мм;

4)не более 2 узлов диаметром не более 30 мм;

5)3—4 узла диаметром не более 15 мм.

17.Рентгенологически трудно отличить от пневмонии первую стадию:

1)туморозной формы бронхоаденита;

2)первичного туберкулезного комплекса;

3)туберкулезной интоксикации;

4)хронически текущего первичного туберкулеза;

5)инфильтративной формы бронхоаденита.

18.Наиболее частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса:

1)хорошо вентилируемые сегменты обоих легких;

2)I сегмент правого легкого;

3)II сегмент правого легкого;

4)VI сегмент правого или левого легкого;

5)I—II сегменты левого легкого.