2. Цветоощущение. Суть трехкомпонентной теории цветоощущения

Цветоощущение - способность органа зрения различать цвета, то есть воспринимать световую энергию различной длины волны (от 350-400 до 750-800 нм)

Теперь мы знаем, что различные цвета - это ни что иное, как электромагнитные волны разной частоты. Каждый цвет следует расценивать с точки зрения трех характеризующих его признаков:

- тона (зависит от длины световой волны, является основным качеством цвета);

- насыщенности (густоты тона, процентного соотношения основного тона и примесей к нему; чем больше в цвете основного тона, тем он насыщеннее);

- яркости (светлости цвета, проявляется степенью близости к белому цвету - степень разведения белым цветом)

Длинноволновые лучи, воздействуя на сетчатку человека, вызывают ощущение красного цвета - 560 нм, коротковолновые - синего (имеют максимальную спектральную чувствительность в диапазоне 430-468 нм). У зеленых колбочек максимум поглощения находится на уровне 530 нм. В то же время цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбочки, но в разной степени.

3. Аккомодация: нейроанатомические элементы, обеспечивающие аккомодацию. Пресбиопия.

Способность глаза фокусировать изображения рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится предмет, называется аккомодацией. В процессе аккомодации участвуют два компонента: активный - сокращение цилиарной мышцы и пассивный, обусловленный эластичностью хрусталика и цинновых связок. Механизм аккомодации изучен еще Гельмгольцем. Он заключается в том, что при сокращении волокон ресничной мышцы происходит расслабление цинновой связки, к которой подвешен заключенный в капсулу хрусталик. Ос­лабление натяжения волокон этой связки уменьшает степень натяжения капсулы хрусталика. При этом хрусталик вследствие своей эластичности приобретает более выпуклую форму, в связи с этим преломляющая сила его увеличивается и на сетчатке фокусируется изображение близко распо­ложенных предметов. При расслаблении мышцы происходит обратный процесс. При аккомодации происходит некоторые изменения в переднем отрезке глаза: суживается зрачок, уменьшается глубина передней камеры, И увеличивается кривизна передней поверхности хрусталика и хрусталик опускается несколько книзу и при движении глаза несколько дрожит.

Аккомодативная способность глаза меняется с возрастом, т.к. в хрусталике происходят инволюционные изменения (хрусталиковые волок­ на становятся беднее водой, уплотняются и в центральной части хрустали­ ка образуется плотное ядро), в результате чего ближайшая точка ясного зрения отодвигается от глаза. Это явление называется пресбиопией, которая проявляется клинически к 40-45 годам в виде ухудшения зрения вблизи (т.е. среднее рабочее расстояние для близи отодвигается дальше 33 см). Лечение сводится к назначению очков для работы вблизи (пресбиопические очки).

4. В чем заключается основная цель лечения содружественного косоглазия.

Конечная цель лечения содружественного косоглазия заключается в восстановлении бинокулярного зрения, поскольку только при этом создаются условия для восстанавления зрительных функций и устранения асимметрии в положении глаз. С этой целью разработана комплексная система лечения, которая включает: •

оптическую коррекцию аметропии (очки, контактные линзы);

• плеоптическое лечение амблиопии;

• хирургическое лечение;

• ортоптодиплоптическое лечение, направленное на восстановле­ние бинокулярных функций (пред- и послеоперационное) и глу­бинного зрения.