Билет №01

Вопрос 1. Перечислите сосуды и нервы, проходящие через верхнее-глазничную щель. Синдром верхней глазничной щели.

Через нижний внутренний отдел проходят: проходят глазодвигательный нерв, отводящий нерв, носоресничный. ГОН

Через верхнее-наружный: блоковый нерв, слезный нерв, 1 пара тройничного нерва, верхнеглазничная вена.

Синдром верхнеглазничной щели: расстройство тактильной чувствительности кожи лба, конъюнктивы, роговицы, тотальная офтальмоплегия (полная неподвижность глазного яблока, зрачок широкий, не реагирует на свет, нарушение аккомодации, плохое зрение вблизи, диплопия), экзофтальм, птоз, застойная инъекция.

Вопрос 2. Какие изменения наблюдаются в поле зрения, если страдает хиазма (перекрещенные волокна), левый зрительный тракт?

Поражение центрального отдела хиазмы, где располагаются перекрещивающиеся зрительные волокна, проявляется гетеронимной (разноименной) битемпоральной гемианопсией. Битемпоральная гемианопсия - дефект в височных половинах поля зрения обоих глаз.

Поражение левого зрительного тракта вызовет невосприимчивость к освещению наружной половины сетчатки левого глаза и внутренней половины сетчатки правого глаза с развитием гомонимной (одноименной) правосторонней гемианопсии.

Вопрос 2. (Современные методы диагностики в офтальмологии).

Применение КТ вместо рентгена для лучшей детализации. Применение приборов для меньшего искажения показателей, например компьютерная периметрия. Использование методов УЗ – Эхобиометрия. Б сканирование. МРТ. Флуоресцентная ангиография. Оптическая когерентная томография – исследование слоев сетчатки.

Вопрос 3. Физическая и клиническая рефракция. Виды клинической рефракции. =

Физическая рефракция – это преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях.

Клиническая рефракция – это отношение переднезаднего размера глаза к силе преломления оптической системы глаза. Клиническую рефракцию характеризует положение главного фокуса по отношению к сетчатой

оболочке.

Виды клинической рефракции: статическая (при состоянии покоя аккомодации) и динамическую (при действующей аккомодации).

Вопрос 4. Дайте определение бинокулярного зрения. Какой характер зрения может быть при двух открытых глазах? На каком приборе это можно определить? =

Бинокулярное зрение — объединённая деятельность сенсорных и моторных систем обоих глаз, обеспечивающую одновременное направление зрительных осей на объект фиксации, слияние монокулярных изображений этого объекта в единый зрительный образ и локализацию его в советующее место в пространстве.

Четырехточечный Цветотест - наличие или отсутствие бинокулярного зрения в условиях мягкой гаплоскопии, создающей отдельное восприятие объекта каждым глазом при помощи светофильтра. На диске 4 кружка - 2 зеленых, белый, красный. Одевают очки со светофильтром-перед правым глазом красное стекло, перед левым -зеленое, где красное стекло-видит только красное, другой только зеленое. При бинокулярном зрении видит человек-1 красный,2зеленых и белый, при монокулярном-2 красных или 3зеленых, при альтернирующем видит то красные, то зеленые по очередно. при одновременном зрении обследуемый видит 5 цветных кружков (2 красных,3 зеленых)

Опыт Соколова

(с «дырой» в ладони). Правой рукой пациент держит перед правым глазом свернутый в трубку лист бумаги, ребро ладони левой руки располагает на боковой поверхности конца трубки. Обоими глазами обследуемый смотрит прямо на какой-либо предмет, расположенный на расстоянии 4–5 м. При бинокулярном зрении пациент видит «дыру» в ладони, сквозь которую видна та же картина, что и через трубку. При монокулярном зрении «дыра» в ладони отсутствует

СИНОПТОФОР В случае отсутствия косоглазия при параллельном положении зрительных осей прибора рисунки сливаются (рис. 248), так что вместо кошки без ушей (рисунок перед левым глазом) и кошки без хвоста (рисунок перед правым глазом) будет кошка с хвостом и ушами. Аналогичным образом используются разнообразные рисунки. Для получения такого же слияния изображений при наличии косоглазия надо изменить положение труб синаптофора на соответствующий угол. Тренировки на аппарате проводят длительное время, делают не менее 20 упражнений. Следует помнить, что ребенок с косоглазием (во избежание развития амблиопии или асимметричного бинокулярного зрения) не должен смотреть двумя глазами, пока не достигнуто параллельное положение зрительных осей.