Вопрос 4. Этапы комплексного лечения содружественного косоглазия.

Лечение: оптическая коррекция аметропии (Оптическая коррекция аметропии необходима для восстановления остроты зрения и нормализации соотношения аккомодации и конвергенции -> уменьшение или устранение угла косоглазия -> способствует восстановлению бинокулярного зрения (при аккомодационном косоглазии) или созданию условий для этого. Коррекция аметропии показана при любых формах косоглазия. Очки следует назначать, как правило, для постоянного ношения под систематическим контролем остроты зрения (1 раз в 2–3 мес)),

1. плеоптическое лечение (прямая окклюзия, обратная – выключение здорового глаза. Плеоптика – ухудшаем зрение здорового глаза),

2. Ортоптика – хир. Показание – неаккомодационное, частично аккомодационное. Рецессия –содружественное и резекция.

3. Стереоптика. Методы диплотики – цветофильтры и призмы. Методы ортоптики – ортоптические упражнения на синаптофоре, гаплоскопия – разделение полей зрения, программа ЕУЕ

Вопрос 5. Ползучая язва роговицы. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы).

Это заболевание, развивающееся после незначительных повреждений передней поверхности роговой оболочки. Либо грыжа, либо перфорация – эндофтальмит, панфтальмит. Вторичная глаукома

Субъективно: боль, резь в глазу, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, слизисто-гнойное отделяемое, снижение остроты зрения.

Объективно: перикорнеальная инъекция, инфильтрат серо-желтый, гипопион, хемоз, иридоциклит.

Вопрос 6. Первая помощь при ожоге глаза щелочью.

Доврачебная: Удаление поверхностно лежащих инородных тел (кристаллов извести, марганцовки). Тщательно промыть глаз проточной водой в течение 20–30 минут (попеременно, начиная с менее пораженного).

Первая врачебная: + Нейтрализация химического вещества. Удаление инородного тела. Капли: р-р левомицетина 0,25%, р-р гентамицина 0,3–0,5%, ципрофлоксацина 0,3%. Анестезия: р-ром инокаин 0,5–1%, леокаина 1%. Мазь: тетрациклиновую 1%. ППС или АС при ожогах 3 и 4 степени. Накладывается занавеска.

Билет №06

Вопрос 1. Наружные и внутренние мышцы глаза. Их иннервация и действие.

Наружных мышц 6 (4 прямые и 2 косые):

Наружная прямая – поворот кнаружи (иннервация - отводящий нерв).

Внутренняя прямая – поворот кнутри (иннервация - глазодвигательный нерв).

Верхняя прямая – кверху и кнутри (иннервация - глазодвигательный нерв).

Нижняя прямая – книзу и кнутри (иннервация - глазодвигательный нерв).

Верхняя косая – книзу и кнаружи (иннервация - блоковым нервом).

Нижняя косая- кверху и кнаружи (иннервация - глазодвигательный нерв).

Внутренние их 3:

Сфинктер (суживает зрачок и иннервируется глазодвигательным нервом парасимп. волокна) и дилататор зрачка (расширяет зрачок и инерв симп. Волокнами верхнего шейного узла), и цилиарная мышца (обеспечивает аккомодацию иннерв глазодвигательный нерв).

Вопрос 2. Какие изменения в поле зрения наблюдается при поражении зрительного пути в области хиазмы? (Поражение на всех уровнях).

Сетчатка: Скотомы. Зрительный нерв: Центральная скотома и/или концентрическое сужение полей зрения. Хиазма: Гетеронимная гемианопсия битемпоральная или биназальная. Зрительный тракт: Гомонимная гемианопсия левосторонняя или правосторонняя и полная, или частичная, или квадрантная.