Вопрос 3. Профилактика школьной близорукости (современное состояние вопроса).

Первичная - Общая 1. Гармоничное воспитание школьников с вовлечением их в физическую культуру. 2. Организование физкультурных пауз на уроках, включающих общие упражнения и упражнения для глаз.3. Строгое соблюдение методики обучения чтению и письму с обращением внимания на расстояние от книги до глаз. 4. Соблюдение нормативной освещенности в учебных заведениях. 5. Общее закаливание детей и их полноценное питание. 6. Предупреждение и лечение общих хронических заболеваний (рахит, тонзиллит, кариес и др.)

- Специфическая I. Формирование групп "риска" в которые входят дети: 1. близоруких родителей; 2. с жалобами на ослабление зрения; 3. с псевдомиопией; 4. с ослабленной аккомодацией; 5. с гиперметропическими и смешанными ast степенью более 2,0 дппр.; 6. с усилением рефракции на I,0 дптр. и более в год; 7. хронические и длительно болеющие.

II. Профилактика в группе риска включает: 1. энергичная общая санация организма, лечение всех хронических заболеваний (особенно носоглоточного кольца); 2. индивидуальную программу физической подготовки; 3. проведение специальных упражнений по тренировке аккомодации со сменными линзами - не менее 2 курсов в год

Вторичная - Воздействие на аккомодацию 1. Пассивное - разгрузочная оптическая коррекция (сводится к назначению линз для близи на 1,0; 2,0; 3,0дптр. слабее, чем линзы для дали); 2. Активное - регуляция упражнениями со сменными линзами; - подключение медикаментов, стимулирующих аккомодацию (мезатон, фетанол); - рефлексотерапия; -массаж шеи и другие методы физиотерапии для улучшения трофики цилиарной мышцы.

- Воздействие на ослабленную склеру 1. инъекции склероукрепляющие (ИСУ) (применяются с 10 лет при степени миопии не менее 4,0 дптр., но не более 10,0 дшр.); 2. склеропластические операции (хирургические операции, укрепляющие наиболее податливую часть склеры задний полюс и прилегающий наружный сектор; 3. симптоматическое медикаментозное лечение; 4. Лазерная коагуляция патологических образований на глазном дне.

Вопрос 4. Что такое амблиопия? Степени амблиопии и методы лечения.

Амблиопия - функциональное снижение зрения глаза без видимой анатомической или рефракционной причины, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора.

По степени снижения остроты зрения:

0,8—0,4 (низкая) 0,3—0,2 (средняя) 0,1–0,05 (высокая) 0,04 и ниже (очень высокая)

Система методов, направленных на устранение амблиопии – плеоптическое лечение. Чтобы устранить амблиопию, необходимо восстановить бинокулярное зрение.

1. Оптическая коррекция

2. Прямая окклюзия

3. Пенализация

4. Ортоптическое и диплопическое лечение

Вопрос 5. Острый иридоциклит. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы).

Это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза.

Субъективно:1) боль (особенно ночью), при пальпации, не ираддируеьт

2)слезотечение

3)светобоязнь

4) нарушение зрения – только при экссудате

Объективно: 1) перикорнеальная или смешанная инъекция

2) преципитаты на задней поверхности роговицы

3) снижение остроты зрения

4) сужение зрачка

5) стушеванность рисунка радужки, изменение его цвета

6) в передней камере может быть гифема, гипопион

7)задние синехии

8) помутнение влаги

9) повышенное внутриглазное давление

10) сращение и заращение зрачка – бомбированная радужка

11) клеточная реакция в стекловидном теле