Вопрос 5. Первичная открытоугольная глаукома. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы).

Это заболевание глаза, связанное с нарушением нормального функционирования дренажной системы, по которой осуществляется отток внутриглазной жидкости.

Субъективно: 1) жалобы на затуманивание зрения

2) ощущение тяжести, распирания, инородного тела в глазу по утрам

3) в поздних стадиях это снижение остроты зрения

Объективно: 1) концентрическое сужение поля зрения

2) повышение внутриглазного давления

3) изменение цвета диска зрительного нерва (серый) и сдвиг сосудистого пучка в сторону виска, глаукомальная экскавация

4) снижение остроты зрения в более поздних стадиях

5) симптом кобры – расширение ресничных артерий

Вопрос 6. Первая помощь при проникающем ранении глаза. =

Доврачебная: 1. Ничего не удаляем; 2) Ципромед, инокаин, монокаин (обезболивающие); 3) Повязка: монокулярная до 8 мм, бинокулярная после 8 мм (для исключения содружественное движение глаз). ПРОтивостолбгячная сыворотка или анатоксин

Первая врачебная помощь: антибиотики капли и вм . нпвс. Кортикостероиды парабульб. Асеп повязка. мидриатики

Билет №04

Вопрос 1. Образование и отток слезной жидкости.

Образуют слезную жидкость:

1) Слезная железа (расположена в верхнелатеральной части орбиты)

2) Железы Краузе (в своде конъюнктивы)

3) Железы Вальдейера (в орбитальной части конъюнктивы)

Отток слезной жидкости: слезоотводящие пути начинаются слезным ручьем (капиллярная щель между задним ребром нижнего века и глазным яблоком. Далее слеза идет к слезному озеру (оно расположено у медиального угла глаза). В это озеро погружены 2 слезные точки (верхняя и нижняя).

Из отверстий слезных точек исходят 2 канала (верхний и нижний), они обходят слезное озеро и впадают в слезный мешок на уровне внутренней связки век. Нижний отдел этого мешка переходит в слезно-носовой канал, а он открывается в нижний носовой ход.

Вопрос 2. В каком случае возникает гомонимная гемианопсия? Виды гомонимной гемианопсии.

Гомонимная гемианопсия - характеризуется выпадением височной половины поля зрения в одном глазу и носовой - в другом. Она обусловлена поражением зрительного тракта. Гемианопсия может быть:

• Левосторонней или правосторонней;

• Полной, частичной или квадрантной.

Вопрос 2. Методы исследования внутриглазного давления (гидродинамики).

Методы измерения ВГД:

1) Контактные (тонометрия с грузами Маклакова). Пациент лежит на спине. Капают анестезирующие капли. Берется грузик 10 г и на него наносится краситель. Затем тонометр устанавливается на центральную часть роговицы. Потом этой же стороной на смоченную спиртом бумагу. Этот след измеряется с помощью специальной линейки (диаметр внутреннего кольца). Норма 26–27 мм рт. ст.

2) Бесконтактные (тонография). Используется специальный прибор. Голова пациента зафиксирована.

3) Пальматорно

4) Пневмотонометрия – бесконтактный воздух

Вопрос 3. Острота зрения: методы определения и формула расчета.

Острота зрения — это способность глаза различать раздельно две точки находящиеся на минимальном расстоянии друг от друга.

Острота зрения измеряется в угловых единицах. Угол зрения измеряется в минутах. Острота зрения находится в обратной зависимости от угла зрения. Чем больше угол зрения, тем меньше острота зрения, и наоборот. В норме угол зрения далеко неодинаков у различных людей. Принято считать за норму угол зрения в 1'.

Таблицы для исследования остроты зрения.

Исчислялась острота зрения по формуле: V=d/D,

где: d -расстояние, на котором исследуемый видел ту или иную строчку, a D - расстояние, на котором та же самая строчка должна быть видна в норме.

В России пользуются таблицы С. С. Головина и Д. А. Сивцева, состоящие из букв русского алфавита. Для исследования остроты зрения у детей - таблица, на которой изображены картинки. Так же используются «кольца» Ландольта. Если острота зрения ниже 0,1 пользуются счетом пальцев руки, исходя из того, что величина и толщина наших пальцев примерно соответствует знакам самого крупного, первого ряда таблицы.

визометрия для определения остроты зрения таблица Орловой