Вопрос 4. Причины развития содружественного косоглазия.

Причиной содружественного косоглазия являются врожденные или приобретенные заболевания ЦНС, аметропии, анизометропии.

Обусловлено нарушением нормальных соотношений между аккомодацией и конвергенцией.

1. Функциональная теория 2. Фузионная 3. Наследственная 4. Инфекционная

Вопрос 5. Кератит. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы).

Воспалительное заболевание роговой оболочки глаза любой этиологии, сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения.

Субъективно: 1) боль в глазу 2) слезотечение 3) слизисто-гнойное отделяемое 4) снижение остроты зрения 5) ощущение инородного тела 6) светобоязнь

Объективно: 1) перикорнеальная инъеция 2) роговичный синдром (блефароспазм, светобоязнь, слезотечение) 3) инфильтрат на роговице 4) снижение остроты зрения 5) гиппопион 6) хемоз

Вопрос 6. Первая помощь при ожоге глаза кислотой. =

Доврачебная: Удаление поверхностно лежащих инородных тел (кристаллов извести, марганцовки). Тщательно промыть глаз проточной водой в течение 20–30 минут (попеременно, начиная с менее пораженного).

Нейтрализация кис – мыльный щелочт лимонная ОБЕЗБОЛ Ципрофлоксацин мазь Анатксин

Первая врачебная: Капли: ципрофлоксацина 0,3%. Вм. Орошение глюкозой физ рром и витамины. Репаративная – солкосерил витапоз актовегин. НПВС системно. Мидриатика. Анальгетики системно

Билет №05

Вопрос 1. Гистологическое строение Роговицы.

Состоит из 5 слоев:

1) Передний эпителий; многослойный – плоский неороговевающий

2) Боуменова мембрана; - гианилизированная часть стромы. Истончается – поэтому видим лимб. Не регенерирует

3) строма; обеспечивает прозрачность

4) Десцеметова мембрана; - самая прочная. Резистентная к хим реагентам, к воздействию литического эксудата

5) Задний эпителий (эндотелий) – питание, обмен. Отек роговицы

Вопрос 2. Когда наблюдается биназальная гемианопсия? Битемпоральная гемианопсия?

Битемпоральная гемианопсия наблюдается при повреждении волокон в центральной области перекреста хиазмы. Биназальная гемианопсия наблюдается при повреждении наружных волокон хиазмы. Латеральных

Вопрос 3. Охарактеризуйте эмметропическую рефракцию (главный фокус, ближайшая и дальнейшая точки

Эмметропия. Главный фокус совпадает с сетчаткой – соразмерная рефракция. Точка в которой сходятся после прохождения оптической системы пучок световых лучей, падающих на сетчатку.

Ближайшая точка – миним расстояние при макс напряжении аккомодации - 10 см Дальнейшая точка – макс расстояние при миним напряжении аккомодации- 5 м и более.

Вопрос 2. (УЗ методы исследования органа зрения).

Ультразвуковое исследование позволяет визуально оценить структуры глаза и его придаточного аппарата. Высокая информативность, не инвазивность, безопасность, возможность многократного применения и простота методик делают данный метод диагностики наиболее доступным.

В офтальмологии используют три основных режима исследования:

1. Одномерное сканирование (режим А-сканирования) позволяет измерить размеры глазного яблока, его структурных элементов, определить положение и величину инородных тел, новообразований и патологических изменений внутриглазных оболочек.

2. Двухмерное сканирование (режим В-сканироволяет) позволяет получить двухмерное серо-шкальное изображение глазного яблока и глазницы в масштабе реального времени, оценить их морфологическое состояние. Метод получил название «ультразвуковая биомикроскопия». (Чем выше частота – тем лучше видно маленькие объекты, но меньше проникающая способность). Применяют 35–50 МГц.

3. Допплерография позволяет безопасно, безболезненно и информативно регистрировать кровоток сосудов глазного яблока и зрительного нерва.

Существует два способа ультразвукового сканирования: контактный и иммерсионный. Контактное сканирование выполняется при контакте зонда непосредственно с веком или с глазным яблоком с применением вязкойластичной жидкости или мази. Метод прост, обеспечивает максимальную свободу для движения зонда. Однако разрешающая способность тканей переднего сегмента уменьшается из-за артефакта в ближайшем поле. При водно-иммерсионной методике используют ванночку с иммерсионной (акустической) средой, отделяющую ультразвуковой зонд от глаза. Данная методика позволяет увеличить разрешающую способность и лучше визуализировать структуры переднего отрезка.