Вопрос 5. Химический ожог глаза (щелочь). Клиника (жалобы, объективные симптомы).

Щелочи омыляют жиры и жироподобные вещества клеточных мембран, проникают внутрь клеток, изменяют кислотно-щелочной баланс, растворяют белки и проникают вглубь глаза.

Продукты распада белков обладают токсичностью, всасывание их приводит к токсическому увеиту и вторичной глаукоме, также к распавшимся белкам вырабатываются аутоантитела.

Легкие ожоги- гиперемия и отек век, хемоз глазного яблока с мелкими геморрагиями, отек роговицы.

Средние – пузыри на коже век, некроз конъюнктивы, изменение роговицы (запотевшее стекло), ириты, иридоциклиты.

Тяжелые – роговица как фарфор, отсутствует чувствительность, острота зрения снижено до светоощущения, иридоциклит, повышается ВГД.

Вопрос 6. Первая помощь при бактериальном конъюнктивите. Лечение.

Взять мазок и отправить в баклабораторию (для уточнения микроорганизма и его резистентности к антибиотикам). Промыть глаз раствором антисептиков (перманганата калия или фурацилина). Закапать в глаз раствор антибиотика широкого спектра действия (Сигницеф 0,5%; Ципромед 0,3%; Гентамицин 0,25% и др.). А после уточнения микроорганизма антибиотик, к которому он восприимчив. Заложить за нижнее веко антибактериальную глазную мазь (Тетрациклиновую, Эритромициновую). Лечение строго дома (кроме дифтерийного и гонококкового).

24