Вопрос 2. Врожденные расстройства цветового зрения. Частота их проявления и способы определения у детей и взрослых.

Человек с нормальным цветовосприятием трихромат. Аномалия восприятия одного из цвета протанопия (красного цвета); дейтеранопия (зеленый цвет); тританопия (синего цвета). Прото- и дейтранопию подразделяют на три типа: С- незначительное снижение цветовосприятия; В-более глубокое нарушение; А- на грани утраты восприятия красного и зеленого цвета. Полное не восприятие одного из цвета делает человека дихроматом и обозначается как протанопия, дейтеранопия, тританопия. Не восприятие одного цвета меняет восприятие и других цветом. Монохроматы воспринимают один цвет. Ахромазия - черно белое восприятие мира. Частота встречаемости: 8% у мужчин и 0,5% у женщин. Передача дефекта в рецессивным гене Х хромосомы. Исследование цветовосприятия проводят на анамалоскопах или с помощью полихроматических таблиц Рабкина.

Вопрос 3. Методы хирургического лечения и хирургической коррекции близорукости.

При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой. 

Основные методы лечения близорукости:

• Лазерная коррекция зрения. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы ласик фемто ласик

• Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия). применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до -20 D).

• Имплантация факичных линз. В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация факичных линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация. В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Интракопсулярная коррекция иол

• Радиальная кератотомия. Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы. Срастаясь, эти микродоступы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение

• Кератопластика (пластика роговицы). результат достигается пересадке трансплантата (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Вопрос 4. В чем заключается лечение амблиопии по Аветисову э. С.

В комплексе с окклюзией или отдельно применяют методы световой стимуляции амблиопичного глаза: метод локального "слепящего" раздражения центральной ямки сетчатки светом, разработанный Э. С. Аветисовым. Для лечения по методу Аветисова, которое можно сочетать с прямой окклюзией, используют различные источники яркости: световод, лазерный засвет. Продолжительность процедуры несколько минут, поэтому она может быть применена у детей младшего возраста

Вопрос 5. Первая помощь при кератите.

1. При бактериальных кератитах производят закапывание 20–30%-ного раствора сульфацилнатрия или 0,25%-ного раствора левомицетина, гентамицина, закладывание за веко глазных мазей, эмульсий с антибиотиками (синтомициновая).

2. При вирусных кератитах закапывают в глаз интерферон, местно применяют мази зовиракс, виролекс, вонафтон, внутрь назначают иммуномодуляторы (левамизол, дибазол и др.).

3. При грибковых кератитах местно применяют амфотерицин В в каплях, нистатин в каплях и внутрь. Хорошо проводить криоаппликации и «туширование» язвы 5%-ным спиртовым раствором йода.

4. При токсикоаллергическом кератите местно — введение капель 30%-ного раствора сульфацилнатрия, 1 %-ного раствора гидрокортизона, 0,1 %-ного раствора дексаметазона, софра декса.

5. При кер3атитах, сопровождающихся симптомами болевого синдрома, производится внутримышечное введение обезболивающих средств (анальгин, баралгин), перилимбальная или новокаиновая блокада.

6. При всех видах кератитов обязательно направление к врачу-офтальмологу.

7. Не накладывать повязку на глаз. Сделать занавеску на глах марлевую. Атропин 1% по 2 капли закапывают.