Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
10
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
686.04 Кб
Скачать
  1. Объективные способы определния остроты зрения.

К наиболее старым и распространенным методам объективно­го определения клинической рефракции относится скиаскопия (тене­вая проба). Суть этого метода заключается в направлении движения тени по отношению к движению зеркала и зависит от трех причин:

  1. рефракции глаза;

  2. исследуемого зеркала (плоское или выгнутое);

  3. расстояния на котором проводят исследование (за норму принято считать г=1м).

В настоящее время широко применяются специальные приборы для определения клинической рефракции, т.н. рефрактометры (диаптрон, офтальметрон, фороптер), которые не требуют проведения атропинизации. У большего же количества людей клиническую рефрак­цию можно определить при помощи лазерного анализатора.

  1. Астигматизм Виды и способы коррекции.

Астигматизм (а - отрицания, stigma - точка) - это сочетание в одном глазу различных видов клинических реф­ракций или разных степеней одного вида клинической рефракции. В та­кой преломляющей системе отсутствует главный фокус, т.к. каждый из меридианов имеет свой собственный. Также в астигматических глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой прелом­ляющей силой. Если преломляющая сила одинаковая по всему меридиа­ну, то астигматизм называется правильным. Если преломляющая сила меридианов различна - то астигматизм называются неправильным. Ас­тигматизм бывает прямой и обратный. При прямом астигматизме более сильной рефракцией обладает вертикальный главный меридиан, при об­ратном, горизонтальный, при чем оси располагаются под углом 90° друг к другу. Кроме того, различают три вида астигматизма:

простой - при котором в одном из главных меридианов имеется эмметропия, а в другом - близорукость (простой миопический) или дальнозоркость (простой гиперметропический) (рис. 8а);

сложный - при котором в обоих главных меридианах имеется аме­тропия одного вида (сложный миопический или гиперметропиче­ский), но различной величины (рис. 8в);

смешанный - при котором в одном из главных меридианов имеет­ся близорукость, а в другом дальнозоркость.

При прохождении главных меридианов в косрм направлении говорят об астигматизме с косыми осями.

По рефракции главных меридианов различают виды астигма­тизма. На рис. 8 приведены примеры правильного астигматизма. Неправильный чаще всего бывает роговичного происхождения (рубцы, кератоконус, кератоглобус и т.д.). Физиологическйй астигматизм - это прямой астигматизм небольшой степени (до -0,5 дптр.), он мало влияет на зрительные функции. Астигматизм не следует путать с анизометро­пией, так как при астигматизме изменяется рефракция в одном глазу, а при анизометропии - в обоих глазах.

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

специальные торические контактные линзы.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

Соседние файлы в папке Офтальм