1. Образование и отток слезной жидкости

Продукция слезной железы осуществляется слезной железой (gl. lacrimalis), мелкими добавочными железами Краузе и Вольфринга. Последние обеспечивают суточную потребность глаза в увлажняющей его жидкости и составляет до 2 мл/сут. Главная слезная железа – при эмоциональных всплесках.

Далее слеза скатывается по поверхности глазного яблока сверху вниз в капиллярную щель между задним гребнем нижнего века и глазным яблоком -> образуется слезный ручеек, который собирается в углублении конъюктивальной полости у внутреннего угла – слезном озере.

Отсюда через слезоотводящую систему глаза (слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и слезо-носовой канал) слеза отводится в полость носа.

2. В каком случае возникает гомонимная гемианопсия? Виды гомонимной гемианопсии

Гомонимная гемианопсия - характеризуется выпадением височной половины поля зрения в одном глазу и носовой - в другом. Она обусловлена ретрохиазмальным поражением (опухоли, кровоизлияния, воспалительные заболевания головного мозга различной этиологии) зрительного пути на стороне, противоположной выпадению поля зрения.

Гемианопсия может быть: - полной - при выпадении всей половины поля зрения (граница проходит по средней линии); - частичной, квадрантной (которая начинается от точки фиксации).

3. Острота зрения: методы определения и формула расчета

Острота зрения — это способность глаза различать раздельно две точки находящиеся на минимальном расстоянии друг от друга.

Острота зрения измеряется в угловых единицах. Угол зрения измеряется в минутах. Острота зрения находится в обратной зависимости от угла зрения. Принято считать за норму угол зрения в 1'.

Для исследования остроты зрения используют спец таблицы, содержащие буквы, цифры либо оптотипы в виде картинок (для детей). В России наиболее распространенным является метод определения остроты зрения по таблице Головина-Сивцева. Нижний край таблицы – 120 см от уровня пола. Пациент сидит на расстоянии 5 метров от таблицы. Сначала определяют остроту зрения правого, затем – левого глаза. Второй глаз закрывают заслонкой.

Таблица имеет 12 рядов букв или знаков, величина которых постепенно уменьшается от верхнего ряда к нижнему. В построении таблицы использована десятичная система: при прочтении каждой последующей строчки острота зрения увеличивается на 0,1.

Справа от каждой строчки указана острота зрения. Слева – то расстояние, с которого детали этих букв будут видны под углом зрения в 1 минуту, а вся буква – под углом зрения в 5 минут.

При нормальном зрении, принятом за 1,0 – верхняя строка будет видна с расстояния 50 метров, а десятая – 5 метров.

Люди с более высокой остротой зрения читают 11 и 12 строки таблицы. При остроте зрения ниже 0,1 обследуемого нужно приблизить к таблице до того момента, когда он увидит ее первую строку.

Расчет остроты зрения следует проводить по формуле Снеллена: Visus=d/D, где: d -расстояние, на котором исследуемый видел ту или иную строчку, a D - расстояние, на котором та же самая строчка должна быть видна в норме. Для первой строки D=50 метров

Если острота зрения ниже 0,1 пользуются счетом пальцев руки, исходя из того, что величина и толщина наших пальцев примерно соответствует знакам самого крупного, первого ряда таблицы. При отсутствии предметного зрения исследуют способность глаза отличать свет от тьмы. Для определения светоощущения больному с помощью офтальмоскопа направляют в глаз пучок света, а затем отводят его. Если больной в состоянии определить момент освещения глаза, то его острота зрения равна цветоощущению. При потере глазом способности отличить свет от тьмы, острота зрения будет равна нулю. В таких случаях речь идет о слепоте.

Объективный метод (не зависящий от показаний пациента) определния остроты зрения, основанный на оптокинетическом нистагме. С помощью спец аппаратов больному демонстрируют движущие объекты в виде полос или шахматной доски. Наименьшая величина объекта, вызвавшая непроизвольный нистагм (увиденный врачом), и соответствует остроте зрения исследуемого глаза.