2.Основные зрительные функции.

1.Светоощущение (световая чувствительность глаза) - это способность глаза к восприятию световой энергии и света различной яркости.

Световоспринимающие элементы сетчатки - палочки и колбочки распределяются в различных отделах неодинаково.

В жёлтом пятне расположены только колбочки. В парафовеальной области к ним присоединяется небольшое количество палочек. В периферических отделах нейроэпителий сетчатки состоит почти исключительно из палочек, количество колбочек мало.

2.Центральное зрение(форменное) - это способность глаза различать детали и форму предметов. Она характеризуется остротой зрения.

Острота зрения - это способность глаза различат^ раздельно две точки находящиеся на минимальном расстоянии друг от друга.

Острота зрения обусловливается мозаичностью строения сетчатки, особенностями оптической системы глаза, а при более сложных зрительных восприятиях - и особенностями деятельности ЦНС.

3.Периферическое зрение - это то пространство, которое воспринимает глаз. Периферическое зрение расширяет наш кругозор, необходимый для самосохранения и практической деятельности, служит для ориентирования в пространстве, дает возможность свободного перемещения в нем.

4.Цветоощущение - способность органа зрения различать цвета, то есть воспринимать световую энергию различной длины волны (от 350-400 до 750-800 нм).

5.Бинокулярное зрение-способность видеть двумя глазами

3.Возрастные особенност аккомодации.

Ослабление аккомодации связано с возрастной потерей эластичности хрусталика,так же от уменьшения силы цилиарной мышцы.

Возрастное снижение аккомодации приводящее к снижению зрения вблизи-пресбиопсия.

Коррекция собирательными линзами.

Формула для расчета силы очкового стекла,необходимого для замещения недостающей аккомодации

Db=Dd+A-30/10

Db-сила сферической линзы для близи,дптр

Dd-сила линзы,корригирующей зрение вдаль,дптр

А-возраст

Задача.какие очки нужны в 60 лет для работы вблизи эммитропу при миопии в 3дптр, и иперметропии в 3 дптр

• , к 40 в хрусталике формируется ядро, значит, развивается старческая дальнозоркость. То есть в 40 лет всем нужны очки с линзами +1. В 50 +2, в 60 +3, в 70 +4 и так далее. Эмметропу мы вот такие линзы и ставим

• А если человек уже носит очки, то мы к его имеющимся прибавляем вот эти дОлжные значения.  В 60 лет прибавляем (+3). У миопа уже есть очки на -3 дптр. (-3)+(+3) это ноль. ,а у гиперметропа все ухудшается: были очки всегда +3 мы еще +3 , итого +6

4.Этапы лечения содружественного косоглазия

1.оптическую коррекцию аметропии (очки, контактные линзы)- для восстановления остроты зрения и нормализации соотношения аккомода­ции и конвергенции.

2.Плеоптика-лечим амблиопию повышая остроту.

• Прямая окклюзия - выключение лучшего (фиксирующего) глаза ; она создает условия для фиксации предметов косящим глазом

• Принцип пенализации (от франц. penalite - штраф, взыскание) заключа­ется в создании у больного искусственной анизометропии с помощью специ­альных временных очков. Пенализационные очки "штрафуют" лучше видя­щий глаз. Их подбирают индивидуально, при этом искусственно создают анизометропию, например путем гиперкоррекции лучшего глаза плюсовыми линзами, иногда в сочетании с его атропинизацией. В результате этого веду­щий глаз становится миопическим и ухудшается его зрение вдаль, амблио- пичный же глаз подключается к активной работе путем полной оптической коррекции. При этом в отличие от прямой окклюзии сохраняется возмож­ность зрения двумя глазами, поэтому пенализация более физиологична, но она эффективнее в более раннем возрасте - 3-5 лет.

• Световая стимуляция

3.ортоптодиплоптическое лечение, направленное на восстановление бинокулярных функций (пред- и послеоперационное) и глубинного зрения.

• Ортоптика(упражнения) - это лечение на приборах с полным искусственным разделением полей зрения обоих глаз: каждому глазу предъявляют отдельный объект и устанавливают его под уг­лом косоглазия; диплоптика -юто лечение в естественных и близких к ним условиях.

• Диплоптика(глубинное)- восстановить механизм бификсации - основу нормального бинокулярного зрения.

4.хирургическое лечение- целью операции является восстано­вление симметричного или близкого к нему положение глаз путем изменения мышечного баланса. Усиливают слабые или ослабляют сильные мышцы.

5.Цвм