4. Какие методы применяются для восстановления бинокулярного зрения?

С этой целью разработана комплексная система лечения, которая включает:

•оптическую коррекцию аметропии (очки, контактные линзы);

• плеоптическое лечение амблиопии;

• хирургическое лечение;

• ортоптодиплоптическое лечение, направленное на восстановле­ние бинокулярных функций (пред- и послеоперационное) и глу­бинного зрения.

В лекции(Плеоптика,Ортоптика, Стереоптика)+очковая коррекция для аккомодации.

5. Вирусный конъюнктивит. Определение. Клиника. (Субъективные жалобы, объективные симптомы)

Фарингоконъюнктивальная лихорадка, возбудители-аденовирусы серотипов А-3, А-4, А-5, Д-6, А-7, реже А-10, А-16. (Дрожжина Г.И., 2010). Начало - острое. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, реже кон­тактным. Протекает легче, чем эпидемический кератоконъюнктивит. Длитель­ность инкубационного периода 3-10 дней. Возникновению конъюнктивита обычно предшествует или сопутствует фарингит (в 71,5 - 96,8% случаев), ино­гда с повышением температуры. Глаза поражаются у 60% больных, с интерва­лом 1-3 дня. Субъективно: жалобы на слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела, отек век, отделяемое из конъюнктивальной полости. Объективно: умеренный отёк век, скудное слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости, отек и конъюнктивальная инъекция, мелкие по­верхностные фолликулы конъюнктивы, иногда точечные кровоизлияния. Уве­личение и болезненность при пальпации субмандибулярной (подчелюстных) и периокулярной (околоушных) областей (лимфоаденопатия) в 54% случаев.

Эпидемический кератоконъюнктивит (ЭЭК) Возбудители - аденовирусы серотипов А-8, А-ll, А-19, реже А-9, А-15, А-21, А-29, А-37 (Дрожжина Г.И., 2010). Начало острое. Распространяется кон­тактным, реже воздушно-капельным путем. Заражение преимущественно про­ исходит в медицинских учреждениях через инфицированные руки персонала, инструменты, глазные капли многоразового использования. Инкубационный период обычно 4-7 дней. Продолжительность заразного периода 14 дней. Дли­тельность заболевания до 2 месяцев. Субъективно: жалобы на слезотечение, светобоязнь, ощущение инород­ного тела. Объективно: выраженный отёк век, слизисто-гнойное отделяемое, отёк и гиперемия конъюнктивы, фолликулярная гипертрофия сосочков, петехиальные геморрагии, образование воспалительных мембран и псевдомембран конъюнктивы век и сводов, субмандибулярная и периокулярная лифоаденопатия в 15-94% случаев, появление (более чем в 90% случаев) на 7-10-й день заболевания субэпителиальных монетовидных инфильтратов роговицы размером от 0,5 до 1,5 мм, которые не окрашиваются флюоресцеином. Сначала они возникают на периферии роговицы, затем и в центре, при образо­вании большого числа инфильтратов в центральной зоне роговицы снижается острота зрения.

Герпетический конъюнктивит встречается в виде: 1) катаральной; 2) фолликулярной; 3) везикулярно-язвенной - формы. Катаральная форма характеризуется бурным течением и меньшей про­должительностью. При фолликулярной форме происходит поражение одного глаза, на фо­не симптомов катаральной формы появляются фолликулы на конъюнктиве нижнего века и переходной складке, отделяемое скудное, слизистое . Её трудно отличить от аденовирусного конъюнктивита. Для везикулярно-язвенной формы герпетического конъюнктивита ха­рактерны рецидивирующие высыпания герпетических пузырьков с последующим образованием эрозий или язв на конъюнктиве и краях век. Рубцевания не бывает. Аналогичные везикулы возникают на слизистой оболочке полости рта и локализуются преимущественно на твёрдом нёбе, спинке языка, деснах, ще­ках, губах. Часто поражаются краевая кайма губ и прилежащие участки кожи, имеются пузырьковые высыпания на лице, реже одновременно бывает кератконьюнктивит.