Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
10
Добавлен:
07.11.2025
Размер:
686.04 Кб
Скачать
  1. Диф.Диагностика содружественного и паралитического косоглазия.

Признаки

Содружественное косоглазие

Паралитическое косоглазие

Этиологический фактор

Инфекция, психическая травма или отсутствие видимой причины

Заболевание ЦНС, родовая травма, любая рефракция

Сроки возникновения

Обычно до 3 лет

Неопределенные

Движения глазных яблок

В полном объеме

Ограниченны

Симметричность поражения

Чаще альтернирующее

Моно — или билатеральное

Соотношение первичного и вторичного углов отклонения глаза

Первичный угол равен вторичному

Вторичный угол больше первичного

Диплопия

Обычно отсутствует

Выражена

Конвергенция

Сохранена

Нарушена

Положение головы

Не изменено

Изменено

Головокружение

Отсутствует

Выражено

Восстановление функции

Обычно полное

Чаще неполное



Паралитическое косоглазие — обусловлено нарушением функции одной или нескольких глазодвигательных мышц, при этом ограничено или отсутствует движение глаза в сторону пораженной мышцы.

Содружественное косоглазие — постоянное или периодическое отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации с нарушением функции бинокулярного зрения.

Первичный угол отклонения — угол отклонения косящего глаза, Вторичный угол отклонения — здорового.

  1. Хим.Ожог глаза (щелочь). Клиника.

Щелочной ожог

Непосредственное действие щелочи на ткани глаза отличается ря­дом особенностей. Главной из них оказывается способность щелочей омы- лять вещества (колликвационный некроз), входящих в состав клеточных мембран и таким образом проникать в клетку. При этом наступает сдвиг pH клеточной среды в щелочную сторону. Распространение белковых молекул приводит к накоплению в поврежденной ткани остатков этих молекул, обладающих высокой биологической активностью.

Под влиянием определенных концентраций щелочных раство­ров нарушается обмен веществ в тканях, в них накапливаются токсич­ные продукты и белки с аутоантигенной активностью.

Тяжесть

I степень

П степень

III степень

IV степень

Критерии

оценки

Изменение

поверхностных

структур глаза с

сохранением

зрительных

функций

Изменение

поверхностных

структур глаза с

снижением

зрительных

функций

Грубые измене­ние структур глаза с сниже­нием зритель­ных фушздий

Необратимые изменения структур глаза, слепота

Веки

Гиперемия кожи

Пузырьки на

коже

Некроз эпидер­миса и глубоких слоев кожи,

наличие пленок темно-серого цвета

Обугливание тканей век

Конъюнктива

Г иперемия

Ишемия

Некроз; серова­то-беловатый или желтоватый

с-ФУП

Некроз

Роговица

Эрозия, отек

эпителия

Шероховатая,

наличие

инфильтратов,

снижение

чувствительно­

сти

Некроз эпите­лия и стромы, вид матового стекла

Некроз, фарфо­рово-белый вид

Склера

Не изменена

Не изменена

Некроз склеры

Некроз склеры

Передняя камера

Не изменена

Не изменена

Заполнена

экссудатом,

мелкая

Заполнена

экссудатом

Радужка

Не изменена

Не изменена

Явления токси­ческого увеита, изменен цвет, сглажен рису­нок

Резко изменены цвет и рисунок

Зрачок

Не изменен

Не изменен

Неправильной формы, в про­свете экссудат

Запаян экссуда­том I

Хрусталик

Не изменен

Не изменен

Помутнение

Не просматри­вается

Стекловидное

тело

Не изменено

Не изменено

Помутнение

Не просматри­вается

Соседние файлы в папке Офтальм