- •Под редакцией профессора э. В. Недашковского
- •Отв. Редактор - проф. Э.Недашковский
- •Оглавление
- •Раздел 1. Вопросы общей анестезиологии
- •Раздел 2. Вопросы частной анестезиологии
- •Раздел 3. Регионарная анестезия, лечение боли
- •Раздел 4. Вопросы интенсивной терапии
- •Раздел 5. Общая информация
- •Раздел 6. Актуальные аспекты респираторной терапии
- •Раздел 1. Вопросы общей анестезиологии
- •Медикаментозное лечение интраоперационной ишемии миокарда
- •Принципы риска и безопасность
- •Раздел 1. Смерть младенца вследствие трудных родов
- •Раздел 2. Проблема оказания помощи
- •Участие ррак в переносе сигнальной информации и апоптозе
- •Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и анестезия
- •Методы определения глубины анестезии
- •Анализ электроэнцефалограммы
- •Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- •Гемодинамические цели при митральной регургитации
- •163061, Архангельск, пр. Троицкий, 51, каб.330.
- •Одиночные или множественные подергивания?
- •Роль послеоперационной анальгезии при амбулаторных хирургических вмешательствах
- •Литература
- •Лечение хронических болевых синдромов детского возраста
- •Лекарства и плацента
- •Физиологические изменения фармакологии при беременности Сердечно-сосудистая система
- •2. Факторы, влияющие на плацентарный транспорт
- •2.1 Маточные факторы
- •2.2 Плацентарные факторы
- •2.3 Факторы плода
- •3. Анестезиологические препараты и трансплацентарный транспорт
- •3.1 Внутривенные препараты
- •3.2 Закись азота и галогенные анестетики
- •3.3 Миорелаксанты
- •3.4 Опиоиды ,
- •3.5 Местные анестетики и регионарная анестезия
- •Применение ларингеальной маски в акушерстве
- •Анестезиологический осмотр в акушерстве
- •24 Часов
- •I. Нужна ли госпитализация?
- •II. Тяжелые ожоги: что должно быть сделано до перевода в ожоговый центр?
- •1) Как поступить: охлаждать ожоги или согревать пациента?
- •2) Подготовка к дальнейшему лечению
- •3) Количество и состав сред инфузионной терапии
- •4) Анальгезия и седация '
- •5) Респираторная поддержка
- •6) Особые случаи
- •1. Мониторный контроль состояния кардио-респираторной системы и жидкостных секторов организма
- •1. Патогенез
- •1.1. Методика дилюционной тромбоцитопении и коагулопатии
- •1.2. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (двс)
- •1.3. Гипотермия
- •2.1. Профилактические компоненты терапии
- •2.2. Можем ли мы полагаться на клинические данные?
- •2.3. Можем ли мы полагаться на данные исследований гемостаза?
- •2.4. Дополнительные подходы
- •Вопрос 1: как пользоваться компасом в лесу информации?
- •Вопрос 3: насколько интересно название статьи? кто авторы? насколько различается профиль ваших лечебных учреждений?
- •Вопрос 4: четко ли изложены выводы работы в тезисах статьи?
- •Вопрос 5: надежда и вера: где гипотеза?
- •Вопрос 6: какие методы используются для сбора данных? насколько подробно они описаны?
- •Вопрос 7: как представлены средние величины?
- •Вопрос 8: были ли представлены наиболее важные клинические параметры и исходы?
- •Вопрос 9: достоверны ли результаты статистически? насколько они важны с клинической точки зрения?
- •Вопрос 10: верю ли я результатам прочитанной работы?
ОСВЕЖАЮЩИЙ КУРС ЛЕКЦИИ
7-й ВЫПУСК
7-9 Конгрессы Европейской Ассоциации анестезиологов
Барселона, 25-28 апреля 1998
Амстердам, 29 мая - 2 июня 1999
Вена, 29 марта -1 апреля 2000
Гетеборг, 2 - 7 апреля 2001
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
Под редакцией профессора э. В. Недашковского
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР
СЕВЕРНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
АРХАНГЕЛЬСК 2002
УДК 617-089.5+616-036.882-08
ББК 53.5+54.5
Уважаемые коллеги !
7-й выпуск «Освежающего курса лекций», посвященного актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии, включает избранные лекции из тех, что были прочитаны ведущими учеными стран Европы в рамках освежающих курсов участникам 6-го (Барселона, 1998), 7-го (Амстердам, 1999), 8-го (Вена, 2000) и 9-го (Гетеборг, 2001) Конгрессов Европейского общества анестезиологов. Перевод лекций на русский язык выполнили сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии СГМУ М.Киров, М.Романов, В.Кузьков и Д.Уваров, а также архангельские врачи В.Антушев и А.Елисеев. Компьютерный макет издания подготовлен В.Антушевым.
Мы уже обращали внимание наших читателей, что выпуски серии ОКЛ ориентированы на подготовленных в области анестезиологии и реаниматологии специалистов, а также врачей-исследователей и ученых. Для последних в тексте тщательно сохранены ссылки на литературные источники и после каждой лекции приведен список литературы. Свыше 40 лекций ОКЛ-7 несут информацию по многим актуальным проблемам общей и частной анестезиологии, в т.ч. педиатрической, акушерской, амбулаторной, по интенсивной терапии нейротравмы, ожогов, массивной кровопотери, тромбоэмболии и др. В соответствии с практической значимостью большой раздел выпуска посвящен актуальным аспектам респираторной терапии.
От лица многих анестезиологов-реаниматологов России, кто с профессиональным интересом и благодарностью принимает выпуски ОКЛ как оперативный информационный материал, отражающий динамичное развитие нашей специальности, мы благодарим руководство СГМУ и Издательский центр университета за содействие и возможность издания ОКЛ-7, а также фирмы SIMS - Portex, B.Braun (ЗАО «Ланс»), Bristol-Myers Sguibb Company, Radiometer (Петролаб), Gedeon Richter, Farmacia и Diamant за размещение рекламы своей продукции в сборнике, что в значительной степени помогло решить финансовую сторону проекта.
Отв. Редактор - проф. Э.Недашковский
Тех. редактор - В. Антушев
ISBN 5-86279-063-2
© Перевод на русский язык, оформление.
© Коллектив переводчиков. Архангельск
Оглавление
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
(7-й выпуск)
Раздел 1. Вопросы общей анестезиологии
ПОЧЕМУ ВАШ ПАЦИЕНТ ПРЕКРАТИЛ ДЫШАТЬ?
Г.Друммонд (Эдинбург, Шотландия) -пер. В.Антушев...................................... 7
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА
Е.Самсо (Барселона, Испания) -пер. В.Антушев...............................................14
ПРИНЦИПЫ РИСКА И БЕЗОПАСНОСТЬ
Ч. Винсент (Лондон, Великобритания) -пер. А.Елисеев...................................23
АНЕСТЕЗИОЛОГАМ ОБ ОКСИДАЗНОМ СТРЕССЕ, АПОПТОЗЕ И
НЕЙРОТРАНСМИССИИ М.Лэйми, Д. Деби Дюпон (Льеж, Бельгия) пер. М.Романов................................32
ИНГИБИТОРЫ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ И АНЕСТЕЗИЯ
П. Кори (Париж, Франция) - пер.В.Кузьков......................................................44
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛУБИНЫ АНЕСТЕЗИИ
Г. Кенни (Глазго, Великобритания) - пер.Д. Уваров..........................................49